2013—2018年北京市大兴区学龄前期儿童超重及肥胖状况趋势分析

目的 了解北京市大兴地区学龄前期儿童生长发育状况,掌握儿童超重及肥胖相关健康问题现状及变化趋势,为制定促进儿童身心健康适宜的策略提供科学依据。 方法 采用世界卫生组织2006年标准,对儿童超重、肥胖进行评价。 结果 2013—2018年大兴地区学龄前期散居儿童超重肥胖呈逐年下降趋势,超重检出率分别为17.07%、16.58%、16.99%、14.69%、11.12%、11.24%,差异有统计学意义(χ²=430.220,P<0.001),肥胖检出率分别为9.01%、8.75%、8.66%、6.04%、5.44%、5.20%,差异有统计学意义(χ²=167.631,P<0.001);男童超重肥胖检出率高于女童;不同年龄组别男女童超重检出率差异小,5岁儿童肥胖检出率分别为14.73%、12.26%、12.75%、9.72%、10.85%和11.86%,6岁儿童肥胖检出率分别为22.73%、13.95%、21.28%、14.29%、13.30%和14.79%,高于其他组别。 结论 大兴区学龄前儿童保健成效显著,超重肥胖检出率呈下降趋势。但需要进一步加大超重肥胖干预工作力度,5~、6~岁男性儿童是工作的重点;学校应与家庭相结合,采取有效措施。     

《中国儿童发育量表》修订及效度研究

目的 研究“儿心量表”修订后《中国儿童发育量表》的结构效度及校标效度,为制定全国常模以及诊断性发育量表提供可行性依据。方法 在北京市地区抽样人群中,用《中国儿童发育量表》初始修订表进行测试;运用项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析及结构方程模型分析方法确定量表的结构及结构效度;以Gesell发展量表为外在校标进行相关分析。结果 共测试0~84月龄儿童2 779名,男童1 468名,女童1 311名。男:女比为1.1∶1,按项目实际受试人次计,共测试77 329人次。具有鉴别力的(CR值,P<0.05)项目占99.2%(259/261)。将量表每3个月的项目为一个整体(子集)进行因素分析, 9个子集的KMO值分别为0.938、0.954、0.933、0.932、0.940、0.942、0.948、0.976、0.956;旋转后提取因子特征值大于1的累积方差贡献率分别为66.9%、 55.2%、57.6%、59.4%、50.5%、59.7%、61.0%、59.7%、59.2%。量表的5个维度与提取因子载荷匹配基本吻合。通过对以因素分析的9个子集进行强制性验证性因素分析,5个维度构想与实际数据的拟合度良好。考虑发展量表特点及验证性因素分析样本量要求,再将前后连续、相邻月龄项目进行组合即1月龄与2月龄,2月龄与3月龄之后以此类推,再进行验证分析,分析参数CFI及NNFI均大于0.9,RMSEA在0.08以下占79.2%(19/24),最大为0.98,仍提示五维度的构想合理。与Gesell量表的关系(Pearson)系数为0.637。结论 修订后《中国儿童发育量表》结构效度较高,测验项目鉴别力强,五维度的量表结构合理,符合诊断性发育评估量表参数,可作为制定全国常模的基础量表。     

母乳喂养和照护能力对婴儿气质的影响调查研究

目的 探讨母乳喂养、照护能力、性别差异及居住地差异等因素对婴儿气质发育的影响。方法 采用1~4月婴儿气质问卷(EITQ)、母乳喂养测评量表及婴儿照护能力问卷,对就诊于北京市大兴妇幼保健院儿童保健门诊的婴儿家长进行调查。对不同性别在母乳喂养情况、照护能力及气质各维度的差异进行统计;以气质各纬度为因变量,对气质各维度与母乳喂养情况、照护能力的相关性进行分析;以性别、居住地、母乳喂养情况及照护能力为自变量,进行多元逐步回归分析。结果 在母乳喂养效果、反应强度、情绪本质、坚持性及注意分散度这4个维度上,婴儿性别有显著差异(P<0.05),节律性、反应强度、情绪本质、坚持性及注意分散度这5个维度和母乳喂养的效果存在显著的负相关(P<0.05),节律性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度及反应阈这6个维度和照护能力的两个维度:照护知识、照护技能都存在显著相关(P<0.05),居住地是活动水平的主要影响因素,照护知识和母乳喂养是节律性的主要影响因素,照护技能和性别是反应强度的主要影响因素,照护技能和母乳喂养是情绪本质的主要响因素,照护技能和母乳喂养是注意分散度的主要影响因素(P<0.05),照护知识是反应阈的主要影响因素;照护知识和居住地是坚持性的主要影响因素,但P值太高,可能无法准确地进行有效预测;没有发现这些因素对趋避性、适应性的影响。结论 母乳喂养的效果和家长照护能力水平对婴儿气质发育有影响,需要肯定并坚持母乳喂养,让广大家长重视婴儿照护能力的提高。     

鼻腔与鼻窦曲霉菌病27例报告

近年来，有关鼻腔与鼻窦曲霉菌病的报道日渐增多，但对如何减少误诊、漏诊，尤其是CT在诊断本病中的应用价值报道较少。1993年8月～1997年6月，我们诊治27例鼻腔与鼻窦曲霉菌病患者，现报告其临床资料，借以为提高本病的疗效提供参考。1资料与方法1.1临床资料27例中，男13例，女14例；年龄20～72岁。病程1月～10年。上颌窦曲霉菌病24例，鼻腔及上颌窦曲霉菌病1例，上颌窦筛窦曲霉菌病1例，鼻腔上颌窦筛窦曲霉菌病1例。均为单侧发病。患者均有脓涕。23例有鼻出血，其中20例涕中带血；4例鼻腔擤出腐肉样物；13例伴头痛；1例伴一侧面部麻木。…     

桥小脑角占位性病变的临床听力学表现

本文总结了经CT或MRI证实以及部分经手术证实的101例桥小脑角占位性病变的纯音测听，听性脑干反应（ABR），耳蜗电图（ECochG）以及前庭功能的表现。结果显示：ABR多表现为Ⅰ～Ⅴ间或延长（＞45ms），仅Ⅰ波存在或ABR各波均消失。未见波Ⅴ幅度小于波Ⅰ。当肿物较大时，可见时测ABR异常。极重度聋患者（35．5％），仍可引出异常ABR波形，故仍不可忽视ABR检查；听力轻度下降，甚至正常考ABR仍有改变。AP出现率随肿物增大而降低，－SP／AP比值≥0．4，可能是继发性伤及耳蜗所致。5例ABR表现正常者仍有半规管功能低下。提示前庭功能检查对桥小脑均占位性病变的诊断具有一定参考意义，临床应将ECochG和前庭功能检测列为诊断桥小脑角占位性病变的参考指标。     

枸杞、桑叶有效成分的提取工艺及混合物降糖作用的研究

目的:本文研究了枸杞和桑叶的提取工艺,并利用两种提墩物的混合物针对Ⅱ型糖尿病小鼠的降血糖作用进行了研究.方法:利用复合酶对枸杞进行酶解提取,利用膜技术对桑叶β-环糊精水提液进行处理:以枸杞多糖(polysaccharide of Lycium)、桑叶总多糖(total polysacchawide of Morus)和桑叶总黄酮(toal flavoneof Morus)为评估标准.对注射四氧嘧啶形成的Ⅱ型糖尿病小鼠灌胃以上两种提取物,检测小鼠血糖变化.结果:枸杞提取物和桑叶膜处理提取物对Ⅱ型糖尿病小鼠有明显的降血糖作用.结论:枸杞、桑叶这类降糖功能食品或药品的开发具有广阔的前景.     

中西药联合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎

目的 观察中西药联合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效.方法 将86例6～16岁无并发症的单纯性慢性鼻-鼻窦炎患儿分成2组：中西药组56例使用西药（鼻用糖皮质激素及抗生素）口服＋中药（鼻渊通窍颗粒）口服联合治疗,西药组30例给予单纯西药（鼻用糖皮质激素及抗生素）治疗.2组治疗后分别于半个月和1个月观察疗效和主要临床症状及体征变化.结果 治疗后半个月总有效率治疗组为98%,对照组为73%;治疗1个月后总有效率治疗组为100%,对照组为77%.2组比较均有显著性差异（P均〈0.01）.2组治疗后半个月及1个月各主要临床症状、体征的改善情况对比均有显著性差异（P均〈0.01）.结论 儿童慢性鼻-鼻窦炎使用中西药联合治疗比单纯西药治疗效果更好,值得较长时间使用.     

益母草用于顺产后胎盘胎膜残留的临床研究

目的探讨益母草注射液用于顺产后胎盘胎膜残留的临床价值。方法选择2019年1—11月本院收治的经阴道分娩后胎盘胎膜残留者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。所有入组者均在产后2 h内实施10个单位缩宫素肌肉注射,对照组使用生化汤,观察组则使用益母草注射液,连续7天为1疗程,治疗后复查阴道超声,必要时行清宫术治疗。比较两组产后24 h出血量、下床活动时间及产后第7天血β-hCG结果;比较两组治疗前后胎盘胎膜残留面积;统计两组整体临床治疗效果。结果观察组产后24 h出血量少于对照组(P<0.05),下床活动时间早于对照组(P<0.05),治疗后第7天血β-hCG低于对照组(P<0.05),治疗后观察组胎盘胎膜残留面积显著小于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),观察组有效率(痊愈和有效)显著高于对照组(P<0.05)。结论针对经阴道分娩后胎盘胎膜残留者,应用益母草注射液,能有效的减少产后出血,促进残留胎盘胎膜组织排除体外,提高临床治疗效果。     

2013—2018年北京市大兴区2~6岁儿童贫血与生长发育相关性分析

目的 了解北京市大兴区2~6岁儿童生长发育状况,分析贫血与生长发育的相关性,为促进儿童身心健康提供科学依据。 方法 采用整群抽样方法选取2013—2018年在北京市大兴区妇幼保健院儿童保健门诊进行入园体检的儿童为研究对象,测量身高、体重,实验室检测血红蛋白含量。对儿童低体质量、生长迟缓、消瘦等生长发育指标以及贫血现况进行评价,并对贫血相关危险因素进行多因素logistic回归分析。 结果 本研究共纳入42 037名2~6岁儿童,其中男童22 057人,女童19 980人,男女性别比为1.10∶1,平均年龄为3.56岁。贫血检出率为0.98%;生长迟缓和低体质量检出率分别为0.75%、0.58%;消瘦检出率为1.52%。多因素logistic回归分析显示,年龄越大,发生贫血可能性越小（OR_3~4岁=0.614、OR_4~5岁=0.608、OR_5~6岁=0.341）,生长迟缓儿童贫血发生的可能性较大（OR=7.052）。 结论 大兴区2~6岁儿童贫血检出率较低,同时应对生长迟缓儿童常规进行贫血筛查,开展有效措施改善营养状况,全面提高儿童健康水平。     

高渗盐水治疗耳廓假性囊肿

笔者自1992年10月～1999年10月,采用囊肿抽液后等量5%高渗盐水注入囊腔治疗耳廓假性囊肿35例,疗效较为满意.现报告如下: 1.资料和方法