愈瘫胶囊对单开门椎管扩大成形术后的临床意义

目的:观察愈瘫胶囊对多节段脊髓型颈椎病后路单开门椎管扩大成形术后脊髓功能恢复的作用。方法:将81例脊髓型颈椎病患者根据治疗方法分为A组(手术+口服愈瘫胶囊)和B组(手术+口服甲钴胺分散片)。经过13~25个月的随访,对所有患者术前、术后1d、术后6个月、术后1年进行颈椎JOA评分并比较分析。结果:术后1d,两组JOA评分较术前有明显改变(P0.05);术后6个月,两组比较无明显差异(P0.05);术后1年,A组患者JOA评分优于B组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年A组有效率93.18%,B组有效率83.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:愈瘫胶囊对脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术后脊髓功能恢复有积极作用。     

早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗策略研究进展

广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结切除术仍然是年轻早期宫颈癌患者治疗的常规术式,患者因此丧失生育能力。本文针对国内外最新研究进展,回顾性分析宫颈癌根治术后宫旁、阴道旁及淋巴结转移情况,发现早期宫颈癌患者中仅27%存在淋巴结转移,并对前哨淋巴结切除术的临床应用前景以及为保留生育功能而进行“最小而有效的”手术治疗方式的研究现状进行总结讨论。前哨淋巴结切除术可提高术中诊断淋巴结转移与否的准确度,减少不必要的过度治疗,目前有替代盆腔淋巴结切除术的趋势。目前保留生育功能的手术主要有6种术式,即扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术、经阴道广泛性宫颈切除术、开腹广泛性宫颈切除术、腹腔镜下广泛性宫颈切除术和机器人辅助腹腔镜下广泛性宫颈切除术。对于病灶＞2 cm的患者,推荐先行新辅助化疗（NACT）3~4个疗程后,再结合妇科检查及影像学证据,选择宫颈切除范围和具体术式。     

外科虚拟仿真平台结合多元化教学模式促进外科实践教学改革

外科医学流程繁杂、操作很多,因此需要临床医师必须具备较高的手眼系统协调能力和熟练度,这就必须进行较长时间的培训,同时由于手术操作往往是不可逆的、有创的,因此外科实践教学风险也较大,同时,随着医疗模式的改革以及病人维护合法权益意识的增强,对医学生临床应用基本技能的提高以及临床应用中实际问题的处理,也成为了目前医学教育改革...     

陈旧性肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤1例报道

<正>肩关节后脱位是一种罕见的损伤,仅占所有肩关节脱位的2%～5%^[1]。根据Neer的报道,肩关节后脱位造成的骨折占肩部骨折的0.9%^[2]。2012年Jacobson等^[3]在综述中报道了肩关节后脱位造成的骨折类型,反Hill-sachs损伤最常见,占29.3%,肱骨解剖颈骨折占18.5%,大结节骨折占7.8%,小结节骨折占14.3%,肱骨干、肩胛骨、锁骨等其他骨折占6%。     

口服三七颗粒对初次单侧全膝关节置换术围手术期失血量及血液高凝状态的影响

目的 研究口服三七颗粒结合关节腔灌注氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术围手术期失血量及血液高凝状态的影响.方法 按照随机数字表法将2018年12月—2019年12月120例人工膝关节置换术后患者进行分组各60例,对照组患者在手术关闭切口前,于关节腔内灌注氨甲环酸,观察组在对照组的基础上,于术前1 d开始应用三七颗粒,水冲...     

口服三七粉对TKA后失血量及预防DVT发生的作用

目的:观察在全膝关节置换术中采用三七粉治疗失血量及预防深静脉血栓症的临床效果.方法:本次入选患者为我院2014年9月~2015年10月行人工全膝关节置换术的患者80例90膝,将患者随机分为两组每组40例,两组性别、年龄、手术关节数、病例数等比较差异无统计学意义(P>0.05),可进行组间比较,所有患者入组前签署知情同意书,并经本院伦理委员会批准.结果:观察组伤口引流量(458±50)mL低于对照组(597±45)mL;观察组患侧和健侧下肢经周差值(0.5±0.2)cm低于对照组(0.8±0.3)cm;观察组深层静脉血栓发生率为7.5%低于对照组的25.0%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在人工全膝关节置换术中给予口服三七粉可有效控制术后失血量,并可有效预防深静脉血栓,改善患者愈后提高术后生活质量,值得推广.     

运用手术技巧提高腹腔镜下全直肠系膜切除术疗效

经过10多年的临床实践．腹腔镜结直肠癌根治术被证明安全有效。但由于一些手术医生经验不足、操作步骤欠规范、手术技巧运用欠妥当等因素，导致手术效果存在较大差异。本文结合吉林大学中日联谊医院2010年1-9月间所施行的腹腔镜下全直肠系膜切除术（TIE）88例手术经验．对如何运用手术技巧以提高腹腔镜TME的疗效进行探讨。     

小肠浆膜广泛玻璃样变导致肠梗阻1例

患者男，69岁，因上腹部不适伴腹胀、恶心、呕吐2个月，于2006年5月8日入院。该患2个月来多在进食后出现恶心呕吐，吐物为胃内容物，含胆汁，无呕宿食，偶伴全腹疼痛及反酸、嗳气，可排气、排便，体重减轻10公斤。既往：无手术及外伤史，无结核病及接触史。