车前地黄汤联合西药治疗慢性痛风性关节炎的临床观察

目的:评价车前地黄汤联合西药治疗痰瘀互结型慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法:纳入84例痰瘀互结型慢性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各42例。治疗组患者给予车前地黄汤联合非布司他片口服治疗,对照组患者给予非布司他片口服治疗,治疗周期均为120 d。分别于治疗120 d后及停药60 d后,评价两组患者的临床疗效;分别于治疗前、治疗120 d后及停药60 d后,检测并比较两组患者的血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平,评价两组患者的中医证候评分。结果:①治疗120 d后,治疗组的临床总有效率为95.0%,对照组为87.2%,两组间疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组的疗效优于对照组;停药60 d后,治疗组的临床总有效率为92.5%,对照组为79.5%,两组间疗效比较,差异亦有统计学意义(P0.05),治疗组的疗效优于对照组。②治疗120 d后及停药60 d后,两组患者的中医证候评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.01)。③治疗120 d后及停药60 d后,两组患者的血UA水平较治疗前均显著降低(P0.01);停药60 d后,治疗组患者的血UA水平较治疗120 d后亦显著降低(P0.01),且治疗组患者的血UA水平低于对照组(P0.05)。治疗120 d后,两组患者的血UA达标情况比较,差异无统计学意义(P0.05);停药60 d后,治疗组患者的血UA达标情况较治疗120 d后明显改善(P0.05),且治疗组患者的血UA达标情况优于对照组(P0.05)。④治疗120 d后及停药60 d后,两组患者的CRP、ESR水平较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的CRP、ESR水平均低于对照组(P0.05,P0.01);停药60 d后,治疗组患者的CRP、ESR水平较治疗120 d后亦显著降低(P0.05,P0.01)。结论:车前地黄汤联合西药治疗痰瘀互结型慢性痛风性关节炎具有较好的临床疗效,可有效降低患者的血UA水平,改善中医证候,抑制炎症反应。     

重症中风患者晚期临终关怀体会

重症中风患者晚期预后差,经常处于昏迷状态,病情难以逆转,患者及其家属有悲观失望情绪,心理均已达到崩溃的边缘,稍有不慎即造成医患矛盾。我科近年来收治此类病人数十例,通过医护精心细致的治疗和护理以及病人家属的配合,使病人摆脱了对死亡的恐惧和不安,摆脱了痛苦、忧伤和失望,安详平静地回归到甜蜜无争的天堂;同时也通过对此类病人的临终关怀,使患者和家属理解生命的价值和意义,现将体会介绍如下,与同道共勉。     

鸡腿部疾患的几种防治措施

在肉鸡生产中,鸡群的代谢病、低活动能力和腿病的发病率较高。骨骼疾病常给生产带来严重的经济损失,人们逐渐重视腿病的防治工作,预防鸡腿部疾患主要有以下几方面措施。     

紫白膏治疗湿热下注型混合痔术后并发症100例

目的 观察紫白膏治疗湿热下注型混合痔术后并发症的疗效。方法 选取2019年3月—2020年3月于福建中医药大学附属人民医院肛肠二科住院的湿热下注型混合痔患者200例,采用随机数字表法分为太宁乳膏组和紫白膏组,每组100例。2组在全麻下行选择性痔上黏膜切除钉合术+内痔结扎术+外痔切除术,术后当天给予肛肠科常规治疗及护理。太宁乳膏组于术后第1天在创面上涂抹太宁乳膏,紫白膏组涂抹紫白膏。检测2组治疗3、7、14 d疼痛、水肿和出血评分,记录2组住院时间和创面愈合时间,并比较2组疗效。结果 与治疗3、7 d比较,2组治疗14 d疼痛、水肿和出血评分均明显降低（P<0.05）;与太宁乳膏组比较,紫白膏组治疗14 d疼痛、水肿和出血评分均明显降低（P<0.05）,住院时间和创面愈合时间均明显缩短（P<0.05）。紫白膏治愈率为96.00%,明显高于太宁乳膏组的86.00%。结论 紫白膏可改善湿热下注型混合痔术后患者创面疼痛、水肿和出血情况,缩短住院时间,促进创面愈合。     

新型宫颈癌放疗计划评价工具对膀胱毒性的预测价值

目的 评价剂量表面积直方图(dose and surface histogram,DSH)对宫颈癌患者放射性膀胱炎(radiation cystitis,RC)的预测价值。方法 筛选2013年5月—2023年5月河北北方学院附属第一医院HIS系统接受图像引导放疗的宫颈癌患者190例,将患者分为试验组(n=100)和对照组(n=90),收集其资料行回顾性研究。分别采用DSH和剂量体积直方图(dose and volume histogram,DVH)评价试验组和对照组患者膀胱剂量分布。以DVH为参考,采用受试者工作特征曲线评价DSH对RC的预测价值。结果 2组基线资料和RC发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。DSH同DVH各项评价指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。S₄₅和V₄₅对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级RC发生率的预测价值均为低等(均P<0.05);S₅₀和V₅₀对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级RC发生率的预测价值均为中等(均P<0.05);S₅₅～S_...     

消痔洗剂治疗湿热下注型混合痔术后的临床研究

目的 通过观察消痔洗剂治疗痔病术后的临床疗效,为该药的临床推广应用提供临床依据.方法 将100例混合痔术后患者采用简单随机法(随机数字表法)分为消痔洗剂组、高锰酸钾组各50例.于混合痔术后第1天起至创面修复,分别给予消痔洗剂、高锰酸钾外用.两组分别于第1、7、14天记录患者疼痛、水肿、出血积分情况并记录各组创面愈合时间...     

重度颈动脉狭窄患者颅内脑血流改变的临床意义

颈动脉粥样硬化斑块引起颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的高危因素,重度颈动脉狭窄可引起颅内脑血流动力学改变,导致缺血性脑血管病。2002～2004年,我们应用经颅多普勒超声(TCD)技术检测重度颈动脉狭窄患者的颅内脑血流动力学改变,旨在探讨颈动脉狭窄引起缺血性卒中的发病机制。     

某三甲医院产科多学科诊疗门诊实践与评价

目的 研究北京某三甲医院产科多学科诊疗门诊运行情况。方法 选取2022年7—9月125例产科疑难多学科会诊病例进行分析,通过问卷调查收集会诊医师对参与会诊的评价,包括会诊必要性、病例复杂度和科研价值3个维度。分析发起会诊科室医师对会诊的评分分布,并与受邀科室对会诊的评分进行比较。结果 发起会诊科室的医师认为91.2%的会诊病例有必要进行会诊。风湿免疫科和心血管内科对会诊意义的评分显著低于产科评分(p≤0.05)。结论 多学科会诊模式对危重孕产妇的救治存在一定积极意义,医院应设置合理的评价标准和运行流程以提高会诊质量。     

血糖及糖化血红蛋白的检测及干扰研究进展

2010年美国糖尿病协会将糖化血红蛋白（HbA1c）检测作为筛选和诊断糖尿病指标,其参考界值为HbA1c≥6.5%。至此,HbA1c同血糖一样正式成为糖尿病诊断检测指标。血糖及HbA1c作为杰出的糖尿病诊疗指标,其检验方法灵活多变且较易受外界多种因素影响,干扰检测结果的准确性。随着检验技术的进步,临床与糖尿病诊疗相关的生物传感器的应用逐渐广泛,本文将针对二者常见检测方法的干扰因素做一综述。