牛蒡解肌汤加味对血栓闭塞性脉管炎大鼠凝血功能的影响

目的:观察牛蒡解肌汤加味对血管闭塞性脉管炎大鼠模型凝血功能的影响.方法:将40只SD大鼠随机分为4组,模型对照组、牛蒡解肌汤组、丹参组均用烟草致敏造成大鼠血栓闭塞性脉管炎模型,空白对照组正常饲养.观察各组大鼠的体征变化及对凝血功能指标的影响.结果:牛蒡解肌汤加味能改善凝血功能.结论:牛蒡解肌汤加味对实验性血栓闭塞性脉管炎大鼠模型具有较好的治疗作用,其机理与改善凝血功能有关.     

九通散治疗混合型糖尿病足40例

目的：观察奚氏九通散治疗混合型糖尿病足坏疽的临床疗效。方法：将80例混合型糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予控制血糖、抗感染、纠正低蛋白血症等综合治疗,治疗组局部每日以九通散外敷,对照组以0.5%甲硝唑注射液和654-2湿敷。1个月为1疗程。结果：两组治疗方法均能促进混合型糖尿病足溃疡的愈合,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率85.0%,两组比较差异有显著性。结论：九通散能促进混合型糖尿病足坏疽溃疡的愈合,疗效显著。     

车前地黄汤联合西药治疗慢性痛风性关节炎的临床观察

目的:评价车前地黄汤联合西药治疗痰瘀互结型慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法:纳入84例痰瘀互结型慢性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各42例。治疗组患者给予车前地黄汤联合非布司他片口服治疗,对照组患者给予非布司他片口服治疗,治疗周期均为120 d。分别于治疗120 d后及停药60 d后,评价两组患者的临床疗效;分别于治疗前、治疗120 d后及停药60 d后,检测并比较两组患者的血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平,评价两组患者的中医证候评分。结果:①治疗120 d后,治疗组的临床总有效率为95.0%,对照组为87.2%,两组间疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组的疗效优于对照组;停药60 d后,治疗组的临床总有效率为92.5%,对照组为79.5%,两组间疗效比较,差异亦有统计学意义(P0.05),治疗组的疗效优于对照组。②治疗120 d后及停药60 d后,两组患者的中医证候评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.01)。③治疗120 d后及停药60 d后,两组患者的血UA水平较治疗前均显著降低(P0.01);停药60 d后,治疗组患者的血UA水平较治疗120 d后亦显著降低(P0.01),且治疗组患者的血UA水平低于对照组(P0.05)。治疗120 d后,两组患者的血UA达标情况比较,差异无统计学意义(P0.05);停药60 d后,治疗组患者的血UA达标情况较治疗120 d后明显改善(P0.05),且治疗组患者的血UA达标情况优于对照组(P0.05)。④治疗120 d后及停药60 d后,两组患者的CRP、ESR水平较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的CRP、ESR水平均低于对照组(P0.05,P0.01);停药60 d后,治疗组患者的CRP、ESR水平较治疗120 d后亦显著降低(P0.05,P0.01)。结论:车前地黄汤联合西药治疗痰瘀互结型慢性痛风性关节炎具有较好的临床疗效,可有效降低患者的血UA水平,改善中医证候,抑制炎症反应。     

针刺治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症60例

目的:观察针刺治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症(diabetic arteriosclerosis obliterans,DLASO)的临床疗效及其对患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的影响。方法:将120例DLASO患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予控制血糖、抗感染、纠正低蛋白血症等综合疗法及创面清洁换药,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较两组患者治疗前后临床症状积分及视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况,检测两组患者治疗前后经皮氧分压、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、IL-6及CRP水平。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为75.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分、CRP、IL-6水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后经皮氧分压、ABI高于治疗前,VAS评分低于治疗前,且观察组治疗后经皮氧分压、ABI高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法可改善DLASO患者的临床症状,降低炎性因子水平。     

基于因子分析与聚类分析的糖尿病足坏疽(筋疽型)中医证素辨证研究

目的探索糖尿病足坏疽(筋疽型)的中医证候分布规律,为糖尿病足坏疽(筋疽型)的中医辨证及其客观化、规范化研究提供参考依据。方法纳入136例糖尿病足坏疽(筋疽型)患者,制定糖尿病足坏疽(筋疽型)四诊信息采集表,建立数据库,采用因子分析、聚类分析等统计学方法及证素辨证的方法,进行中医证候研究。结果因子分析共获得17个公因子,结合专业知识进行聚类分析,依据证素辨证的方法获得4种有效中医证型,占比由高到低依次为湿热毒盛证、血脉瘀阻证、气血两虚证、热毒伤阴证。结论糖尿病足坏疽(筋疽型)以湿热毒盛证最为多见,湿热为其主要证素;其余依次为血脉瘀阻证、气血两虚证、热毒伤阴证。     

奚九一教师对患肢肿胀的辨病与辨证特点分析

奚九一老师认为糖尿病足筋疽病机为久消气阴两虚，气虚生湿，阴虚损筋；湿郁筋肿，郁而化热，筋腐成疽。辨证多为湿热、湿毒证，以清热利湿解毒为治则。深静脉血栓多为血热壅盛，腑实之证，治宜清营凉血泻瘀。痛风多为脾肾不足，津液代谢失常，湿热之邪流连于关节所致。治宜健脾补肾，祛湿降浊。丹毒急性期多为湿热下注型，慢性期多为脾肾两虚湿阻型。分别用中药内服、外用治之，疗效显著。     

奚九一老师对患肢肿胀的辨病与辨证特点分析

奚九一老师认为糖尿病足筋疽病机为久消气阴两虚,气虚生湿,阴虚损筋;湿郁筋肿,郁而化热,筋腐成疽。辨证多为湿热、湿毒证,以清热利湿解毒为治则。深静脉血栓多为血热壅盛,腑实之证,治宜清营凉血泻瘀。痛风多为脾肾不足,津液代谢失常,湿热之邪流连于关节所致。治宜健脾补肾,祛湿降浊。丹毒急性期多为湿热下注型,慢性期多为脾肾两虚湿阻型。分别用中药内服、外用治之,疗效显著。     

糖尿病足动物模型及其特点

糖尿病肢端坏疽是一种慢性、进行性肢端缺血、疼痛麻木、溃疡感染性疾病，目前普遍认为主要是大、小及微血管病变，周围神经受损及各种损伤所致，是糖尿病致残致死率增高的重要原因。我国春秋战国时代已有消渴及糖尿病足坏疽的论述。1956年Oakley提出“糖尿病足”病名。近年来。随着糖尿病发病率的急剧增高，糖尿病足的发病率亦逐年增多。     

糖尿病足微循环障碍的中西医结合治疗

糖尿病足坏疽患者逐年增加,此病导致患者截肢甚至危及生命.糖尿病足的主要病因是肢端血管病变、神经病变加之损伤和感染.而微循环障碍既是导致糖尿病组织器官损害的病理基础,又是影响糖尿病肢端坏疽治疗与预后的重要因素.