山东省地方性氟中毒防治工作现状分析

目的了解山东省地方性氟中毒防治工作的现状.方法按照<山东省地方性氟中毒防治工作现状调查方案>的要求,对山东省所有改水降氟工程和改水病村接统一表格进行调查登记.结果山东省共建改水降氟工程5 934处,以打低氟井为主;运转基本正常的工程4 159处,占70.09%,不正常的工程26处,占0.44%,停用报废的工程1 749处,占29.47%.山东省病区已改水病村7 880个,占67.60%;未改水病村3 776个,占32.40%.已改水病村中,有5 689个村的工程运转基本正常,占73.54%;有2110个村的工程运转不正常和停用报废,占26.46%.在改水工程运转基本正常的病村中,有4 050个村的饮水含氟量≤1.00mg/L,占改水村的51%,占全部病村的35%.改水实际受益人口324万余人,仅占病区总人口的1/3.结论山东省现仍有7 600多个村、655万余人遭受高氟的危害,地方性氟中毒防治形势十分严峻,须进一步加大防治工作力度.     

山东省不同改水降氟情况的儿童氟斑牙调查结果比较分析

目的了解山东省地方性氟中毒病情现状。方法在13个市采用整群分层随机抽样的方法选择调查点,水氟用氟离子电极法测定,儿童氟斑牙调查采用Dean氏法进行诊断。结果共调查31个县337个病村,水氟>1.00mg/L的病村占54.41%,8￣12岁儿童氟斑牙总患病率为41.39%,斑釉指数为0.95,缺损率为9.10%。在未改水的病村中,有69.77%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为6.62mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为41.84%,斑釉指数为0.97,缺损率为9.06%;在改水降氟工程运转基本正常的病村中,有37.04%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为5.57mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为33.29%,斑釉指数为0.73,缺损率为5.98%;在改水工程停用报废的病村中,有72.84%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为8.32mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为57.18%,斑釉指数为1.35,缺损率为15.02%。结论山东省地方性氟中毒病情仍然十分严重,须进一步落实防制措施和加强监测工作。     

山东省地方性氟中毒防制措施落实情况调查分析

山东省是全国受地方性氟中毒危害最严重的病区省份之一，属于饮水型地方性氟中毒病区。自20世纪80年代初实施以改水降氟为主的防制措施以来，累计投资5亿多元，兴建各种类型的改水降氟工程近6000处，使病区600余万群众基本摆脱了氟害，取得了显著的经济效益和社会效益。为了全面掌握地方性氟中毒的防制工作现状，查清目前地方性氟中毒的危害程度和病区分布，了解已建改水降氟工程设施的运转使用情况，找出和分析存在的问题，进一步改进和合理规划防制措施，指导地方性氟中毒防制工作的深入开展。     

山东省嘉祥县地方性氟中毒流行病学调查研究

目的了解山东省嘉祥县地方性氟中毒流行现状。方法采用流行病学抽样调查方法,对嘉祥县的郭庄等7个地方性氟中毒病村的居民饮水含氟量、8～12岁儿童氟斑牙检出情况、25岁以上成人临床与X线氟骨症检出情况及8～12岁儿童与成人尿氟水平进行调查。结果7个病村饮水含氟量有6个超过国家标准(≤1．0 mg/L),最高者达9．67 mg/L；8～12岁儿童及成人尿氟几何均值平均分别为3．52、4．49 mg/L,均明显超过正常上限值(1．50 mg/L)；8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为73．1%,缺损率21．3%,氟斑牙指数1．60,病情最重的郭庄村氟斑牙检出率达93．9%,缺损率和氟斑牙指数分别为53．7%、2．45；对94例25岁以上成年人进行临床检查与X线拍片,临床氟骨症检出率及X线阳性检出率均为53．2%,并出现2例临床3度与8例X线Ⅲ期氟骨症患者,病情以郭庄村最重,氟骨症阳性检出率高达78．9%。结论嘉祥县地方性氟中毒病情仍然较重,尚未达到有效控制要求,应加大防治工作力度,以期早日摆脱高氟危害。     

提高中医规范化培训住院医师归属感之我见

中医住院医师规范化培训是从中医学生到临床医师转型的重要环节,在各培训基地完成。培训基地带给规范化培训住院医师(简称规培医师)的归属感,不仅可以提高其对医院及医疗事业的忠诚度,也可提高其培训的积极性,可以通过增强价值认同、文化融入、感情交流、成长自信来提高规培医师的归属感。     

臭灵丹抗甲1型流感病毒FM1株感染小鼠的药效学研究

【目的】观察臭灵丹抑制甲1型流感病毒FM1株感染的体内药效。【方法】采用小鼠流感病毒性肺炎模型,通过检测小鼠体质量变化和肺指数、肺组织病理变化确认药物的体内抗病毒药效。【结果】病毒对照组的肺指数较正常对照组显著升高(P<0.001),表明该模型复制成功;臭灵丹高、中、低剂量组均未能有效缓解流感病毒感染小鼠的体质量下降(P>0.05);臭灵丹高、中、低剂量组可显著降低流感病毒感染小鼠的肺指数(P<0.05)。小鼠肺组织病理检查结果显示:臭灵丹低剂量组可以缓解肺组织病理性炎症。【结论】臭灵丹对甲1型流感病毒FM1株感染小鼠的病毒性肺炎具有一定的抑制作用。     

冷氧等离子体杀灭甲型H1N1流感病毒的实验研究

目的 在自行设计的等离子体反应装置中,模拟冷氧等离子体对甲型H1N1流感病毒气溶胶的杀灭作用.方法 以甲型H1N1流感病毒PR8株和2009年季节性甲型H1N1流感病毒临床分离株作为指示病毒株,将流感病毒悬液雾化成气溶胶状态(约3.5μm),通过装置有冷氧等离子发生器和普通紫外灯管(8W)的自制管道,分别作用30 min,在管道上、下方的出口收集病毒气溶胶于基础培养基(MEM)培养液中;以空斑形成法检测收集的流感病毒滴度.结果 无任何干预条件下,流感病毒悬液雾化经过管道后,PR8株平均存活率为23.0％,病毒滴度下降0.64 logPFU,临床分离株平均存活率为35.7％,病毒滴度下降0.44 logPFU;PR8株气溶胶颗粒经冷氧等离子和普通紫外灯作用后,平均病毒滴度分别下降2.19、5.83 logPFU,相对杀灭率为99.35％、100.00％;临床分离株气溶胶颗粒经冷氧等离子和普通紫外灯作用后,平均病毒滴度分别下降2.15、1.95 logPFU,相对杀灭率为99.3％、98.9％.结论 冷氧等离子对于受测的甲型H1N1流感病毒气溶胶,均显示了较好的杀灭作用,与普通紫外灯效果基本类似.     

子宫输卵管造影与选择性输卵管造影和再通术应用对比分析

目的观察不孕症患者行子宫输卵管造影（HSG）与选择性输卵管造影（SSG）和再通术（FTR）的疗效。方法对328例不孕症患者做HSG,对其中156例患者证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕者再行SSG和FTR,术后随访9—12个月,对比分析两种造影方法对子宫、输卵管病变的显示、治疗优势及术后受孕率。结果HSG能清楚显示宫颈、宫腔、宫角及输卵管通畅情况,328例患者随访受孕率69．8％。156例患者再行SSG检查,能清楚显示输卯管的形态、阻塞程度及盆腔粘连的情况。其中97例患者行F1R检查后再行SSG,最后156例患者共285条不通畅的输卵管通畅263条,随访受孕率62．8％。结论对子宫、输卵管通畅情况的判断,HSG和SSG可起到相互补充作用,SSG和FTR是输卵管阻塞性不孕症最为安全有效和简单经济的一种非手术性的微创治疗方法。     

多囊状表现肺腺癌1例

男,51岁.因"咯血1月"入院,痰中含暗红色血凝块,量少每日晨起1口,无其他不适.一般情况良好.实验室检查:肿瘤标志物、凝血功能、肝肾功能及血沉正常;PPD阴性.纤维支气管镜检查:右肺中叶开口见散在黄痰附壁,黏膜充血,各段未见新生物.