烧伤患者腹腔间隙综合征2例

严重创伤后大量输液并发腹腔间隙综合征(ＡＣＳ)的报道已有不少 ,但烧伤患者少见 ,一般仅见于小儿。笔者在临床中收集到 2例成人烧伤病例 ,现报告如下。1　病例简介例 1 :男 ,45ａ ,火焰烧伤 ,总面积 82 %,其中浅Ⅱ度 2 4 %,深Ⅱ度 2 5 %,Ⅲ度 3 3 %,Ⅲ度面积多位于腹、背部。患者近期无腹部创伤史及手术史。于伤后 2 .5ｈ入院 ,入院时患者神清 ,无声嘶及呼吸困难。入院后即予补液及清创。 2 4ｈ补液 1 2Ｌ ,其中胶体液 3 .3Ｌ ,晶体液 6 .5Ｌ ,1 .2 5 %ＮａＨＣＯ3 0 .2Ｌ ,5 %ＧＳ 2Ｌ。于伤后第 1 2小时开始 ,尿量无法维持 ,腹开始膨隆 ,…     

阿德福韦酯联合香茹多糖治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的短期疗效观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）与香菇多糖（LTN）联合治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效。方法将56例患者分为ADV单一治疗组和ADV与LTN联合治疗组,疗程6月。结果经治疗后,联合治疗组肝功能Child-Pugh分级计分、肝纤维化指标、谷丙转氨酶（ALT）均下降,与单一治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;联合治疗组HBeAg转阴率、乙型肝炎病毒（HBV）DNA转阴率和血清HBVDNA滴度下降均优于单一治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合治疗组HBeAg转换率与单一治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。无明显药物不良反应。结论香菇多糖可以提高阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,副作用少,安全性好。     

HSV-1早早期蛋白0对巨噬细胞凋亡及分泌活性的影响

目的研究人单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）早早期蛋白0（ICP0）对巨噬细胞（MΦ）凋亡及分泌活性的影响,为进一步研究ICP0蛋白在HSV-1致病机制中的作用奠定实验基础。方法将真核表达载体PT7-110转染MΦ,以抗ICP0抗体为一抗作Western blot检测其表达。在转染48 h后以ELISA法分析各组培养基中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）产生水平,并收集MΦ经流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡。结果 ICP0能够刺激MΦ产生TNF-α和IL-6,且能诱导MΦ发生凋亡。结论 HSV-1 ICP0高表达可诱导MΦ发生凋亡并上调其分泌细胞因子TNF-α和IL-6。     

湿润烧伤膏治疗大面积烧伤病人80例

目的：进一步验证湿润烧伤膏(MEB0)对各类烧伤创面的治疗作用，观察其是否产生某些不良反应。方法：全组120例病人，其中采用湿润烧伤膏(MEB0)治疗(称治疗组)80例，磺胺嘧啶银(SD—Ag)治疗(称对照组)40例。两组病例在年龄、性别、致伤原因、烧伤面积、深度、部位及伤情严重程度方面均无明显差异。观察指标包括愈合方式、止痛效果与痛苦程度、创面感染、药物毒副作用等。结果：治疗组深度创面愈合方式明显优于对照组，愈合快，疤痕率和残疾率低，止痛效果好，创面感染少，未见毒副作用。结论：湿润烧伤膏治疗各种热烧伤有良好疗效。     

新力正骨喷雾剂治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的观察新力正骨喷雾剂治疗急性踝关节扭伤48例的临床疗效。方法采用随机、单盲、平行对照的方法将新力正骨喷雾剂试验组与正红花油对照组进行疗效比较。结果治疗组总有效率为95．8％，对照组为83．3％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论新力正骨喷雾剂在治疗急性踝关节扭伤方面较传统应用的正红花油有更好疗效。     

戊巴比妥钠联用速眠新在手术实验犬中的麻醉效果观察

目的观察戊巴比妥钠与速眠新复合麻醉对外科手术实验用杂种犬的麻醉效果。方法成年健康杂种犬303只,雌雄兼用,按5%戊巴比妥钠0.5 mL/kg体重、速眠新0.1 mL/kg体重的标准,同侧臀部不同部位肌肉内同时注射麻醉(联合用药组)。追加剂量为首次用量的1/2。以单纯戊巴比妥钠麻醉(256只)和单纯速眠新麻醉(280只)为对照。结果联合用药组的诱导期为4.0±0.2 min,初次麻醉维持时间为240.0±30.0 min,术中只追加1次,即可再延长麻醉维持时间270.0±30.0 min,实验犬死亡6只(1.98%)。单纯戊巴比妥钠麻醉组和单纯速眠新麻醉组的诱导期分别为13.0±1.2 min和4.8±0.3 min,初次麻醉维持时间分别为125.0±13.1 min和30.0±3.1 min,实验犬死亡数分别为79只(28.21%)和43只(16.80%),术中麻药追加次数均不定。结论戊巴比妥钠与速眠新复合麻醉协同作用好,可扬长避短。此方法适合需要连续处理多个动物的外科实验和实验时间较长的动物外科教学,是一种较理想的实验动物麻醉方法。     

应用组织工程化肌腱修复跟腱缺损

背景:间质干细胞或间质祖细胞的非造血细胞可在体内或体外分化为骨、软骨、肌肉、肌腱、脂肪及骨髓基质,这使得它们成为组织工程领域内非常有价值的种子细胞来源.目的:以骨髓间充质干细胞为种子细胞,以Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸为支架构建组织工程化肌腱,观察其修复跟腱缺损的效果.设计,时间及地点:随机对照动物实验,于2003年在中南大学湘雅医学院进行.材料:1.5～2.5 kg健康成年家兔由中南大学湘雅医学院动物学部提供,雌雄不限.聚羟基乙酸由威高集团康利达医用制品有限公司提供.SD大鼠由中南大学实验动物学部提供.方法:提取家兔骨髓,通过离心和贴壁法培养获取骨髓间充质干细胞,将骨髓间充质干细胞进行分离、扩增.抽取SD大鼠尾腱,制备鼠尾Ⅰ型胶原溶液,并与聚羟基乙酸缝线混合培养构建胶原-聚羟基乙酸支架.将未经体外诱导的骨髓间充质干细胞接种于胶原-聚羟基乙酸支架中构建组织工程化兔肌腱模型,以不加入细胞的为对照.切开30只家兔踝部皮肤,分离出兔跟腱,造成3cm长缺损,实验组15只以自体骨髓间充质干细胞预制的组织工程化肌腱移植于缺损处,对照组15只以Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸支架修复跟腱缺损.主要观察指标:组织工程化肌腱修复兔跟腱缺损的效果.结果:含自体骨髓间充质干细胞的Ⅰ型胶原一聚羟基乙酸支架及不含自体骨髓间充质干细胞的Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸支架回植于体内时大体观察呈条形凝胶状.回植于体内4周后实验组和对照组均可见移植处形成条索状组织,聚羟基乙酸缝线已降解.8周时观察可见实验组组织工程化肌腱与受体肌腱组织完好连接,呈条索状.与周围其他组织无粘连,为白色、有光泽的致密腱样组织,对照组所形成的组织较实验组细小、与周围组织有粘连.结论:以骨髓间充质干细胞为种子细胞,以Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸为支架构建的组织工程化肌腱可明显促进肌腱损伤的修复.     

PCNA反义寡核苷酸治疗裸鼠骨肉瘤的效应

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）反义寡核苷酸对裸鼠骨肉瘤生长的抑制作用。方法制备BALC／C裸鼠皮下骨肉瘤模型12只，随机分为PCNA反义寡核苷酸治疗组和对照组，每组6只。接种MG-63人成骨肉瘤细胞后24h内用PCNA反义寡核苷酸皮下注射进行治疗，对照组只注射生理盐水，每周2次，连续4周；观察各组裸鼠肿瘤的生长情况、裸鼠的一般情况与生存期。断颈处死裸鼠，游标卡尺测量肿瘤体积大小，天平称量肿瘤的重量。结果PCNA—ASODN治疗组裸鼠骨肉瘤的生长受到抑制，抑瘤率为46．53％。结论PCNA反义寡核苷酸对骨肉瘤的生长具有抑制作用，通过反义技术可抑制靶基因的表达，从而抑制骨肉瘤细胞的增殖。