2型糖尿病结肠造口术围手术期护理体会

目的总结2型糖尿病患者行结肠造口术的围手术期护理体会。方法对52例2型糖尿病患者行结肠造口术的围手术期护理,术前、术中、术后严密监测血糖,降血糖控制在稳定范围内,进行充分的术前肠道准备,合理定位造口位置,术后进行针对性的护理,加强健康教育、出院随访。结果 52例患者住院期间均未出现血糖异常并发症,2例术后并发造口与周围组织黏膜分离,6例出现造口周围皮肤炎症,通过精心护理均康复。结论对行结肠造口术的糖尿病患者进行围手术期护理,能促进造口功能的建立和术后恢复,提高患者的自我护理能力和生活质量。     

膀胱移行细胞癌组织中B7-H1和PTEN的表达及意义

目的探讨共刺激分子B7-H1和PTEN在膀胱移行细胞癌组织中的表达变化及意义。方法采用免疫组化SP法检测50例膀胱移行细胞癌及10例正常膀胱组织中的B7-H1和PTEN,分析其与膀胱移行细胞癌临床病理参数的关系及两者的相关性。结果正常膀胱组织中B7-H1不表达,膀胱移行细胞癌组织中B7-H1的阳性表达率为72%,且B7-H1的表达与肿瘤的病理分级、临床分期及复发密切相关（P〈0.05）;正常膀胱组织中PTEN呈阳性表达,膀胱移行细胞癌中PTEN蛋白阳性表达率为58%,随着肿瘤病理分级、临床分期的增加PTEN表达显著降低（P〈0.05）。B7-H1与PTEN的表达呈明显负相关（r=-0.44,P〈0.01）。结论膀胱移行细胞癌中B7-H1的高表达和PTEN的突变或缺失与肿瘤的发生发展和免疫逃逸密切相关。     

膀胱移行细胞癌组织B7-H1和CXCR4表达及其意义

目的探讨共刺激因子B7-H1与CXC趋化因子受体4(CXCR4)在膀胱移行细胞癌组织表达及意义。方法应用免疫组化SP法,检测60例膀胱移行细胞癌及12例正常膀胱组织中B7-H1及CXCR4的表达,并分析其与膀胱移行细胞癌临床病理参数的关系及两者表达之间的相关性。结果 B7-H1与CXCR4在正常膀胱组织中不表达,在膀胱移行细胞癌组织中表达阳性率分别为71.7%(43/60)和65.0%(39/60),与正常膀胱组织比较差异有显著性(χ2=21.352、17.018,P<0.05)。膀胱移行细胞癌组织中B7-H1、CXCR4表达与肿瘤的临床病理分级、临床分期及复发有关(χ2=4.250～5.240,P<0.05);且B7-H1与CXCR4的表达呈明显正相关(r=0.469,P<0.01)。结论膀胱移行细胞癌组织B7-H1与CXCR4表达与肿瘤临床进展过程中的免疫逃逸现象密切相关。     

PHS术式治疗巨大腹股沟疝的临床分析

目的:探讨PHS(polypropylene hernia system,PHS)术式治疗巨大腹股沟疝的可行性和优越性.方法:自2007年7月至2011年7月,我院采用PHS术式治疗12例巨大腹股沟疝患者,入选病例疝环缺损直径》5cm并且疝直径》20cm,通过病历资料回顾获得随访数据.结果:12例患者手术时间为80-135分钟,平均98分钟,术后住院时间(5~8)天,平均6.8天,术后2例(16.67%)出现阴囊积液,经穿刺抽液后痊愈.术后随访10个月~40个月,平均22.4个月,无复发.结论:PHS术式治疗巨大腹股沟疝安全可行,具有复发率低等优点.     

挖掘中医证候结构的方法学研究

从研究中医证候的发生规律入手,发现了中医证候内蕴的拓扑结构,形成了挖掘中医证候结构的拓扑学方法。这一方法学的优势体现在,可以实现中医证候信息完整保留基础上的分析运算,使证候结构拓扑分析结果的自然性与病机演变规律相吻合。运用拓扑学的方法,可以破解出中医证候的复杂结构,阐释中医证候判定标准的科学内涵,建立中医证候的判定诊断标准,形成"四特征五阶段"新辨证方法,并为探索中医证候的生物学基础提供理论依据;可以阐释中医理法方药精准对应的规律,建立中医辨证论治过程的可视化系统,形成辨证论治水平的评价体系;可以还原中医诊疗原型的基本结构,阐释中医诊疗原型系统,建立中医临床疗效评价体系。随着中医证候复杂结构的破解和释译,找到了中医证候理论的数学科学基础,使中医证候理论与现代科学有了对话与交流的结合点,有希望开启中医理论发展与临床实践的新时代。     

非霍奇金淋巴瘤合并原发肾细胞癌一例

患者,男,53岁,因"大便习惯改变8个月、便血2 d"于2010年8月25日来我院就诊.查体未见异常.实验室检查:血常规、肝肾功能及电解质均未见明显异常.盆腔CT检查发现直肠壁增厚,盆腔淋巴结增大.直肠镜检查发现直肠壁多发性溃疡,行溃疡部活检,病理检查结果为弥漫大B细胞淋巴瘤,免疫组织化学检查:CD20、Bcl-2、Ki-67均阳性,CD3、CD30、MVM-1、Cyclin D1均阴性.腹部CT检查发现左肾上极1类圆形软组织肿块,7.5 cm×7.0 cm×6.5 cm,边界欠清,增强后呈轻度不均匀强化.     

老年胸部肿瘤住院患者自我感受负担与生活质量、社会支持的关系

目的：调查住院老年胸部肿瘤患者的自我感受负担、生活质量及社会支持现状，并探讨其相关关系及影响因素。方法：选取2018年4月至2019年12月在我院干部病房住院治疗的128例年龄≥65岁胸部肿瘤患者作为研究对象，采用癌症患者自我感受负担量表(SPB-CP)、生活质量评估量表(WHOQOL-100)和社会支持问卷(SSRS)分别评价患者的自我感受负担、生活质量及社会支持水平。组间比较采用t检验，相关性分析采用Pearson相关检验。结果：住院老年胸部肿瘤患者的SPBS-CP量表总分为(79.5±20.6)分，自我感受负担各因子排序依次为：照护负担、家庭负担、经济负担、治疗负担、心理/情感负担。住院老年胸部肿瘤患者的总体健康状况和生活质量评分，以及生理维度、心理维度、独立性维度、社会关系维度、环境维度和精神/宗教信仰维度得分均明显低于常模组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。住院老年胸部肿瘤患者的社会支持度处于中度水平，其客观支持维度、主观支持维度和对社会支持的利用维度得分均明显低于常模组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。住院老年胸部肿瘤患者自我感受负担总分及照护负担、经济负担、家庭负担、心理/情感负担、治疗负担各维度分与生活质量、社会支持度得分之间均呈负相关关系(均P<0.05)。结论：住院老年胸部肿瘤患者的自我感受负担、生活质量普遍偏低，生活质量及社会支持与患者的自我感受负担相关。     

交互式电子白板助力初中数学教学

如今, 随着科学技术的日益进步, 课堂教学正经历从黑板转变为电子白板.电子白板技术作为一种新兴的信息技术在教学中呈现, 得到了广大教师的认可, 也成为我们初中数学课堂当中的一条亮丽的风景线.运用电子白板能够很好地实现丰富多样的教育资源的灵活整合, 拓展了学生的视野, 使学生学习效益最大化.