小儿无尿道下裂阴茎下曲的外科治疗(附8例报告)

介绍8例小儿阴茎下曲(无尿道下裂)的外科治疗,创用阴茎人工勃起法判定疗效,尿道内留置多孔硅尿管引流尿液,效果良好。     

先天性巨指(趾)(附4例报告及文献复习)

巨指(趾)是种罕见的先天性畸形,以患指(趾)全部组织结构的增生肥大为特征。确切发病原因尚不清楚,多认为与神经纤维瘤病或脂肪瘤退变有关。发病男多于女,手比足常见,多是单侧、不对称性多指/趾受累。常伴随有并指,患指/趾弯斜,腕管综合征及牛奶咖啡斑、脂瘤和斑痣等神经纤维瘤病的体征等。手术方法有整形、截指/趾、骺阻滞或骺毁损术及尺蠖样短缩术,但术后美容和功能改善并不令人满意。本文报告4例诊治经验,结合文献复习讨论了本病的定义、病因、临床特征、治疗和结果。     

重型肝炎并发医院感染31例分析

重型肝炎(简称重肝)极易合并各种医院感染,并因感染加重病情,病死率高。我院自1998年6月～2000年8月共收治重肝55例,并发医院内感染31例,占56.36％,现报告如下。1临床资料1.1 病例资料 所有病例均符合1995年全国传染病与寄生虫     

异位睾丸11例报告

目的:探讨异位睾丸的诊断和治疗.方法:对11例异位睾丸的临床资料进行临床回顾性分析.结果:11例异位睾丸中,2例位于股管因发育太差行睾丸切除;1例位于会阴,1例位于阴囊外侧,7例位于腹外斜肌腱膜浅面的Denis Browne袋中,均行同侧睾丸固定术.术后随访3个月～14年,治疗效果良好.结论:异位睾丸属于隐睾的一个亚类,同隐睾有相似的病理和生理变化,但在解剖部位、精索长度及治疗方式上与其他类型隐睾有差异.早期手术是惟一的治疗办法,根据睾丸情况选择行睾丸复位固定或睾丸切除.     

膀胱血管瘤的诊断及治疗

目的 探讨膀胱血管瘤的诊断及治疗。方法 对我院收治的3例膀胱血管瘤的诊治过程进行同顾性分析(1例行膀胱镜检、膀胱部分切除术,2例行膀胱镜活检、电灼疗法),并对国内外已报道的62例病例进行文献复习。结果 3例治疗效果良好,术后随访6个月～5年,未见复发。结论 膀胱血管瘤是一种少见的先天性脉管发育畸形,常在追查肉眼血尿和／或排尿异常症状时偶然发现此病。由于膀胱镜下所见是非特异的,故全面认识此病,提高警惕是防止误诊的关键。此病预后良好。     

尿道下裂发病相关危险因素的研究

目的　研究可能引起尿道下裂发病率增高的危险因素。　方法　采用病例 对照研究 ,调查 30个可能的暴露危险因素 ,病例组 2 10例 ,同期对照组 4 2 0例。对患儿和正常儿童的母亲采用问卷式调查 ,数据进行单因素非条件Logistic分析和多因素非条件Logistic逐步回归分析。　结果　本组病例均为汉族 ,有家族史者 5例 (2 .4 % ) ;危险因素 :怀孕年龄 (OR :38.6 3)、先兆流产 (OR :4 .71)、黄体酮 (OR :3.6 4 )、雌激素 (OR :5 .4 1)、杀虫剂 (OR :2 .39)、有机溶剂 (OR :2 .12 )、怀孕季节 (OR :1.86 )和洗洁精 (OR :1.87) ,而OR值 <1的有 :流产次数 (OR :0 .81)、足月儿 (OR :0 .2 7)、正常胎儿体重 (OR :0 .0 0 5 ) ,其余 17项调查因素无阳性意义。　结论　先兆流产、胎儿未足月、低体重儿和外界环境中一些影响内分泌干扰剂 (杀虫剂、洗洁精、有机溶剂、黄体酮、雌激素 )可能是尿道下裂发生的危险因素 ,可能促进了近年来尿道下裂发病率的增加。     

包皮套状剥离加阴茎筋膜白膜固定治疗隐匿阴茎

包皮套状剥离加阴茎筋膜白膜固定治疗隐匿阴茎王明和陈绍基胡廷泽隐匿阴茎是阴茎的皮肤不附着于阴茎体的一种先天性异常。临床上治疗隐匿阴茎的手术方法较多，但术后不少患儿的阴茎仍呈隐匿状态，阴茎腹侧包皮持续肿胀，形成帘状突起，外观不尽满意。１９９３年３月...     

964例尿道下裂的流行病学分析及外科术式的变革

目的：分析尿道下裂的流行病学特点及手术方式的进展。方法：总结19年间源自四川的病例资料。分析各种术式的效果。结果：尿道下裂有一定的地域分布，近年来发病呈增长趋势，手术的效果在不断改善。结论：尿道下裂发病率增加与环境污染有一定的联系，纵行带蒂岛状包皮瓣成形尿道效果较好，保留尿道板的术式可能是今后发展方向。     

一侧扪不到睾丸的儿童隐睾症的诊断与治疗

目前 探讨一侧扪不到睾丸的儿童隐睾症的临床特点及处理方法，方法 对42例一侧扪不到睾丸的患儿行手术探查及治疗。结果 42例中28例为高位隐睾，2例已降入阴囊，2例于股管内，1例位于腹股沟管内，均发育不良，9例为患侧睾丸缺如，行睾丸固定术28例,除发育不良，异位睾丸例，仅作探查5例，25例获随访半年至11年，术后睾丸回缩3例，萎缩2例。结论 一侧扪不到睾丸的患儿，其睾丸大多位于腹腔内，其次为患侧睾丸缺如，发育不良，异位或已降入阴囊伴睾丸极度发育不良，术前仍缺乏可靠的确诊方法，手术探查仍然是最可靠的诊断及治疗方法。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗儿童尿道下裂

目的总结尿道板纵切卷管尿道成形术（tubalarized incised plate urethroplasty，TIP或Snodgrass手术）矫治尿道下裂的经验。方法回顾性总结分析2001年5月～2004年11月采用Snodgrass手术治疗的尿道下裂82例，年龄1岁6个月～16岁，平均5岁。将资料按前后时期、不同的病情特点分为前期手术组34例，后期手术组48例；其中近侧型组19例，远侧型和中段型组63例；初次手术组49例，再次手术组33例，对并发症发生情况进行分析。结果术后并发尿瘘12例，尿瘘发生率14．6％；阴茎头裂开1例。各组尿瘘情况：前期手术组11例（32．4％），后期手术组1例（2．1％）；近侧型组2例（10．5％），远侧型和中段型组10例（15．9％）；初次手术组8例（16．3％），再次手术组4例（12．1％）。尿瘘发生率，前期手术组与后期手术组差异有统计学意义（P〈0．01），近侧型组与远侧型和中段型组、初次手术组与再次手术组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访均在1个月以上，阴茎外观满意，尿道开口正位，排尿功能良好。其中15例连续随访1．5～6个月，平均3个月，平均尿流率7．8ml／s（6．8～10．5ml／s），最大尿流率均值10．5ml／s（8．8～14．5ml／s）结论Snodgrass手术适用于无弯曲或伴有轻度弯曲的各型尿道下裂以及再手术者，术后具有阴茎外观好、尿道口正位垂直裂隙状、排尿功能良好、并发症低的优点，但对有明显阴茎下曲、尿道板短缩者仍应首选带蒂包皮瓣手术。