超声诊断心尖肥厚型心肌病合并非ST段抬高型心肌梗死1例

患者男,49岁.主因间断胸闷、气短3个月,加重伴咳嗽1d入院.查体:血压185/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率98次/min,律齐,无杂音.     

心肌梗死患者室壁运动状态及梗死面积与左心房功能关系的研究

目的 评价心肌梗死患者梗死面积及室壁运动状态对左心房功能的影响,探讨影响左房功能的主要因素.方法 通过比较大面积梗死组(A组,20例)、小面积梗死组(B组,30例)及正常对照组(20例)三组间的左房功能(根据ASE推荐的16节段法,小面积<4节段;大面积>4节段),评价不同梗死面积对左房功能的影响;分析室壁运动状态(以室壁运动指数WMSI表达)与左房功能参数间的相关性;以心肌梗死患者左房开始收缩时容积指数(VpreⅠ)为因变量,应用逐步回归探讨心肌梗死后影响左房功能的主要因素.结果 ①左房最大容积指数(VmaxⅠ)、左房最小容积指数(VminⅠ)、VpreⅠ、左房主动排空容积指数(AEVI)、左房射血力指数(EFI)在对照组、A组、B组依次递增,左房被动排空分数(PEF)及膨胀指数(AEI)在对照组、A组、B组依次递减(P<0.05).②WMSI与VmaxⅠ、VminⅠ、VpreⅠ、AEVI及AEI相关性良好.③以VpreⅠ为因变量,进入回归方程的变量有WMSI、左室舒张末内径(LVDd)及E/A.结论 随着梗死面积的增大及室壁运动异常的加重,左房重构加重,左房"助力泵"功能增加,左房"管道"功能及"储器"功能减低.室壁运动状态、左室重构及左室舒张功能是影响心肌梗死后左房功能的主要因素.     

300例正常胎儿彩色多普勒超声心动图分析

目的 获得正常胎儿心脏彩色多普勒超声心动图的各种参数,方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,对胎龄２０～４０周３００例正常胎儿的四腔室内径和各瓣口峰值血流速度进行了检测。结果 胎儿心脏内径的大小与胎龄呈正相关,右心系统占优势,各瓣口峰值血流速度胎龄的增加而升高,左室低于右室,房室瓣口呈双峰型频谱,Ｅ峰小于Ａ峰,而主,肺动脉瓣口一单峰型频谱伴峰值前移,主动脉瓣口血流高于肺动脉,结论 彩色多普勒超声心动图对     

超声心动图在肺动脉高压右心室功能评价中的应用

肺动脉高压最终导致右心室结构和功能的改变。由于右心室的结构特点给右心室容积测量和功能评估带来一定的困难,及时而准确地对肺动脉高压患者的右心室功能做出评价,对病情评估、治疗决策和预后判断有重要的意义。新技术超声心动图以其无创、实时、方便及可重复性等优点成为评价右心室功能的重要手段。     

超声发现先天性心脏病左旋心合并室间隔缺损1例

患儿,男,11个月,主因咳喘3天就诊.查体:患儿烦躁,哭闹不安,口周无明显发绀.     

巨大无冠窦瘤膨入右房误诊为右房黏液瘤1例

患者男,33岁。主因劳累后心慌、气短、胸闷、黑蒙1d,外院超声心动图示右房黏液瘤入我院。入院时查:T:36.8℃,P:105次/min,R:21次/min,BP:105/90mm Hg(13.97/11.97kPa),心尖搏动最强点位于左侧锁骨中线第肋间内0.5cm,心前区未触及震颤,叩心界不大,心率105次/min,律齐,胸骨左缘、肋间可闻及/6级收缩期杂音,P2&gt;A2。术前心电图示:(1)窦性心率;(2)肺性P波;(3)完全性右束支传导阻滞。胸片可见:心脏呈斜位型,主动脉结不大,肺动脉段平直,心胸比率0.48。提示:左心缘略上翘,余未见明显异常。超声所见(图1、2):右房扩大,余腔室大小正常。室间隔及左室后壁厚度及运动幅度未见异常。未见节段性室壁运动异常。大动脉短轴切面探及无冠窦瘤样扩张,膨入右房,底口约11mm,瘤体大小约4.5cm&#215;3.7cm,随心动周期往返于三尖瓣口,致右室流入道几乎全部梗阻,瘤体大小变化不明显,瘤体内为云雾状回声(缓慢血流),瘤体未探及回升失落,各瓣膜形态未见异常。CDFI:舒张期三尖瓣口可见五彩血流信号。巨大无冠窦瘤膨入右房,并测量窦瘤大小图1四腔心切面声像图见窦瘤经三尖瓣膨入右...     

超声心动图诊断完全性心上型肺静脉畸形引流1例

患儿,男性,1.5岁,查体发现心脏杂音来诊.入院查体,发育稍差,口唇无紫绀,胸骨左缘2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音,P2无亢进.心电图示电轴右偏,高度顺钟向转位,V1导联呈"R"型.X线胸片示两肺血增多,心脏扩大,两上纵隔增宽.超声心动图示右心扩大,心尖四腔心切面于左房后外侧探及共同静脉腔(common pulmonary venous trunk,CPV),4根肺静脉均引流入CPV,房间隔中部回声失落约12 mm(图1).剑下双房切面,见上腔静脉明显增宽,内径约16 mm(图2).     

135例正常新生儿早期超声心动图分析

目的 以获得正常新生儿早期超声心动图的各种参数,为评价正常新生儿早期的心脏功能提供理论依据。 资料与方法 出生7天内的正常新生儿135名,其中男80名,女55名,按体重分为三组,各组均按性别不同分别进行统计。应用惠普1000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,取样容积为2mm,检测新生儿各腔室内径的大小,并对新生儿各瓣口峰值血流速度进行     

血流向量成像技术定量评估慢性肾脏病患者左心室功能的研究

应用血流向量成像（VFM）技术分析慢性肾脏病（慢性肾脏病） 患者左室能量损耗（EL）变化,探讨其定量评估慢性肾脏病患者左室功能受损的临床价值。方法 选取慢性肾脏病患者61例,其中左室射血分数（LVEF）≥50% 42例（A组）,LVEF＜50% 19例（B组）,另收集38例健康成人为正常对照组。应用VFM技术获取并计算充盈早期、左房收缩期、等容收缩期及射血期平均EL（E-EL-ave、A-EL-ave、I-EL-ave及Ej-EL-ave）。比较各组上述参数的差异,绘制受试者工作特征曲线分析其诊断不同程度左室功能受损的诊断效能,分析各个时相EL与常规超声参数的相关性。结果 与正常对照组比较,A组各个时相的EL均升高,B组A-EL-ave升高,Ej-EL-ave降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Ej-EL-ave在正常对照组、A组、B组表现出双相变化趋向。 Ej-EL-ave对慢性肾脏病患者早期左室功能受损及LVEF＜50%具有良好诊断效能（曲线下面积分别为0.907、0.861,均P＜0.001）。慢性肾脏病患者Ej-EL-ave与LVEF呈正相关（r=0.636,P＜0.01）。结论 VFM技术所测参数Ej-EL-ave可以作为评估慢性肾脏病患者左室泵功能效率的潜在新指标,有一定的临床应用价值。     

左室假性室壁瘤超声表现1例

<正>患者男,61岁,间断胸闷、心悸31年,加重半个月。31年前诊断为病毒性心肌炎,高血压病40年,无明确心肌梗死及外伤史。心电图示:窦性心律,Ⅰ、a VL、V2~V6导联可见T波倒置。超声心动图示:左房大小46 mm,左室大小63 mm,均扩大;左室射血分数55%,左室前壁近心尖部可探及室壁连续中断,形成大小约16 mm×28 mm瘤体膨凸向右室心尖部,瘤体宽度大于瘤颈宽度(图1),瘤壁厚度明显变薄,约2 mm(瘤壁非室壁结构),断端室壁厚约8 mm,左室后壁处心包腔内可探及宽约4 mm无