回心草心脏保护作用的活性部位筛选

目的探讨回心草各极性部位抗心律失常、抗心肌缺血及耐缺氧作用,初步筛选其活性部位。方法采用导联生理仪观察回心草不同极性部位对氯仿诱发小鼠室颤的作用;并采用常压耐缺氧、特异性心肌缺血、缺氧及小鼠断头模型,观察回心草各部位对小鼠存活时间的影响。结果回心草醋酸乙酯相低剂量和正丁醇相低剂量均可显著降低氯仿诱发小鼠室颤的发生率、延长心律失常出现时间;还可明显延长小鼠常压耐缺氧存活时间,并可使特异性心肌缺血、缺氧小鼠存活时间显著增加,其中醋酸乙酯相各剂量还可显著延长断头小鼠张口动作持续时间。结论回心草可提高小鼠耐缺氧能力,具有明显的抗心律失常、抗心肌缺血作用,其95%乙醇提取物的醋酸乙酯及正丁醇部分可能是有效活性部位。     

一起误诊的一氧化碳中毒

1999年 1月 16日 ,新泰市有 5人发生一氧化碳中毒 ,到医院就诊时均被误诊为亚硝酸盐中毒。1　中毒经过1999年 1月 16日 12 :0 0 ,新泰市某服装加工点从一食品摊点购回馒头与咸菜 ,共 5人食用。 2ｈ后 ,5人都有不适现象。 15:0 0左右症状加重 ,遂被送往医院治疗。2　临床资料5名患者分别在进食后 2～ 3ｈ感到不适 ,恶心、头昏、乏力、面部及嘴唇呈樱桃红色。体检见 2例病人的心率加快 ,5例病人血常规及尿常规均正常 ,心电图有2例诊断窦性心动过速 ,3例正常。医院诊断为亚硝酸盐中毒 ,遂给予输氧 ,应用维生素Ｃ及 1%美蓝静脉注射。病人经用药…     

高渗盐水注射液个体化治疗颅脑损伤的预后分析

目的评价3%高渗盐水个体化治疗颅脑损伤的临床效果。方法对129例中重度颅脑损伤患者随机分为常规治疗组64例和高渗盐治疗组65例。常规治疗组患者予以甘露醇降低颅内压,高渗盐治疗组在常规治疗组的基础上加用3%高渗盐水,半年后对患者进行格拉斯哥预后GOS评分,评估治疗效果。结果高渗盐治疗组患者GOS评分显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论 3%的高渗盐水注射液可在常规治疗的基础上进一步改善中重度颅脑损伤患者的预后,值得临床推广应用。     

基于“培土生金”理论探讨生长激素释放肽-肥胖抑制素系统对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的调节作用

现代医学研究发现,生长激素释放肽(ghrelin)与肥胖抑制素(obestatin)作为胃肠道激素,能通过影响机体的营养状态而参与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病,使用药物调节ghrelin-obestatin系统可以通过改善COPD患者的营养状况而利于疾病的治疗。这与中医学"培土生金"理论中通过调补中州、充实后天从而达到滋养肺金的观点不谋而合,而ghrelin-obestatin系统作为中西医学理论相互交融的共通点,探讨其在调节COPD合并营养不良中的作用与中医学"培土生金"理论的关系,对于科学阐释中医药治疗本病有启示意义。     

临床药师对1例双氯芬酸钠引发哮鸣音病例分析

目的：探讨该患者双氯芬酸钠引发哮鸣音,提供临床合理用药依据。方法临床药师参与1例肺癌患者治疗中使用双氯芬酸钠止痛诱发哮鸣音,通过查房、医嘱审查,对治疗方案进行评价,对患者用药进行监测,提出针对性建议,参与用药方案的制定和优化,在药物治疗的多个环节进行用药监护。结果通过药学监护,明显提高了该患者用药的安全性、有效性。结论临床药师通过深入临床,参与临床治疗,并结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床优化给药方案。注意密切观察药物的疗效和不良反应,引起警惕与重视,以确保用药的安全。     

MDT对严重多发伤患者行早期干预创伤控制性手术的临床研究

目的:总结急诊科采用多学科诊疗模式(MDT)对严重多发伤患者早期行干预创伤控制性手术的临床效果,以提高严重多发伤的抢救成功率。方法:以2018年3月至2019年3月未采用MDT小组救治的严重多发伤患者30例为对照组,给予常规处理,以2019年4月至2020年3月应用MDT小组救治的严重多发伤患者30例为实验组,给予早期行干预创伤控制性手术处理。比较两组患者急诊停留时间、急诊抢救至手术时间、早期漏诊误诊率、早期死亡率和抢救成功率。结果:实验组急诊停留时间、急诊抢救至手术时间明显短于对照组(P均0.05);实验组早期漏诊误诊率、早期死亡率略低于对照组,抢救成功率稍高于对照组,但无统计学差异(P均0.05)。结论:急诊科采用MDT有利于提高严重多发伤患者早期行干预创伤控制性手术的疗效,缩短急诊停留时间和抢救至手术时间,提高早期诊断准确率及抢救成功率,建议推广应用。     

儿童过敏性紫癜80例临床分析

目的：分析儿童过敏性紫癜的病因、临床表现与预后。方法：将2000年1月-2006年6月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿的一般治疗、临床表现、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果：大多数患儿主要表现为反复出现的皮疹、腹痛、关节痛、尿检异常。紫瘢性肾炎大部分好转，小部分到上级医院诊治。结论：过敏性紫癜患儿发病与感染、过敏有关，多有免疫功能异常。大部分预后良好，部分病情反复、迁延甚至出现肾功能损害。     

表现为神经系统损害的血卟啉病2例误诊报告

患者1，男，38岁，因发作性四肢无力20余年入院。20余年来每年均发病1～2次，多于受凉后发作，先出现下肢无力，而后发展至上肢，且从肢体的近端向远端发展，同时伴有肌肉的酸痛，触之僵硬，心跳加快至100-110次／min．大汗，腰背痛。此症持续数小时至2天自行缓解如常人，发病时尿液呈桔红色．缓解后尿色变浅。常于饮酒后双上肢出现圆形     

纳洛酮与高压氧联合治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的：急性重型颅脑损伤患者在应用纳洛酮与高压氧联合治疗的临床效果。方法：将58例急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组和实验组各28例,对照组给予正常治疗,实验组在正常治疗上应用纳洛酮与高压氧治疗,观察2组治疗前与治疗后格拉斯哥评分以及3个月后 GOS评分改善情况。结果：和治疗前比较,2组患者治疗14 d 后实验组格拉斯哥评分改善好于对照组差异有统计学意义（P ＜O．05）;实验组患者治疗3个月后临床改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜O．05）。结论：急性重型颅脑损伤患者在正常治疗时联合高压氧与纳洛酮治疗可以促进神经功能恢复,改善患者的生存质量,可以推广临床广泛应用。