广泛性焦虑患者的人格特质、免疫功能及相关性分析

[目的]对广泛性焦虑住院患者的人格特质、免疫功能及其相关性进行分析.[方法]对54例住院广泛性焦虑患者和30例健康人,利用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、卡特尔16 项人格因素问卷(16Personality Factor Questionnaire,16PF)评估其焦虑症状及人格特质,同时检测血清白细胞介素-2(Interleukin-2, IL-2),白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6),免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平,并进行相关分析. [结果]焦虑组的IL-2(19.39±8.74)明显低干健康对照组(24.05±5.00,P＜0.01),焦虑组的16种基本人格特质与对照组没有差异,但次级人格因素中的适应与焦虑性评分(6.076±1.38)高于对照组(5.403±1.53,P＜0.05),怯弱与果断评分明显低于对照组(分别为4.659±1.68,5.563±1.75,P＜0.05).HAMA总分与适应与焦虑性评分呈正相关(r=0.522,P=0.002);IL-2与适应及焦虑性评分呈负相关(r=-0.284,P=0.009),与怯弱与果断评分呈正相关(r=0.231,P=0.034);HAMA总分与各项免疫指标没有相关性(P＞0.05).[结论]广泛性焦虑患者具有适应不良、焦虑、依赖性强及不果断的人格特点;存在免疫功能异常;人格特点可能影响免疫功能,与临床症状的严重程度有关.     

伴与不伴躯体症状抑郁症患者的甲状腺激素及体液免疫的比较

目的 探讨伴与不伴躯体症状的抑郁症患者的甲状腺激素水平及体液免疫的异同.方法 采用放射免疫分析法检测伴躯体症状的抑郁症患者(躯体症状组)34例、不伴躯体症状的抑郁症患者(无躯体症状组)64例的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的水平,采用免疫透射比浊法检测2组患者的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(Igm)、补体3(C3)及补体4((24)的水平.结果 躯体症状组血清TSH水平高于无躯体症状组((1.69±1.07)vs(1.04±0.75)μIU/ml,P=0.017],血清C3水平低于无躯体症状组[(0.88±0.21)vs(1.03±0.18)g/L,P=0.030].结论 伴躯体症状抑郁症患者的甲状腺激素水平及体液免疫有一定特征,但其在伴躯体症状的抑郁症的发病机制、治疗及病情监测中的价值还需进一步探讨.     

生物反馈、放松内视心象法和音乐治疗相结合对鼻咽癌患者生活质量的影响

目的 研究生物反馈治疗、放松内视心象法和音乐治疗相结合对鼻咽癌病人的情绪和生活质量影响.方法 采用临床对照研究,随机将113例鼻咽癌患者分为干预组(62例)和对照组(51例),用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定其干预前后的情绪和生存质量.结果 ①在干预后,干预组SAS标准分、SDS指数、精神情感症状、精神运动性障碍和抑郁心理障碍评分[分别为(44.23±7.53)分、(0.50±0.04)分、(3.01±0.87)分、(2.70±0.51)分、(17.00±1.88)分]显著低于对照组[分别为(48.36±6.77)分、(0.56±0.06)分、(3.90±1.31)分、(3.49±0.45)分、(18.07±2.11)分,P<0.05或0.01].干预组各项指标评分显著低于于预前(P<0.05).②在干预后,干预组生理领域、心理领域和生存质量总的感受评分显著高于对照组(P<0.01).结论 生物反馈治疗、放松内视心象法和音乐治疗相结合能有效改善鼻咽癌患者的焦虑抑郁情绪和生活质量,建议临床推广使用.     

综合医院精神科住院患者医院获得性肺炎的临床分析

目的总结综合医院精神科住院患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特征。方法对2008年1月-2009年12月精神科住院患者2489例的临床资料进行回顾性分析。结果医院获得性肺炎187例,占7.5%,青壮年多见,其中男80例,占42.8%,女107例,占57.2%,性别比较差异无统计学意义,与季节和病种相关联(χ2=20.037,P=0.000;χ2=199.455,P=0.000)。结论综合医院精神科住院患者医院获得性肺炎有一定人口学特征,好发于夏季,与基础疾病密切相关。     

首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系

目的 检测强迫症患者大脑局部脑血流(Regional Cerebral Blood flow,rCBF),分析其与执行功能损害的关系.方法 对26例强迫症患者及20例正常对照者,在静息和激活(即执行认知活动)状态下,应用SPECT进行脑rCBF显像.采用统计参数图(Statistical Parametric Mapping,SPM)分析强迫症患者大脑rCBF变化特点.应用威斯康星卡片分类测验改良版(Modified Wisconsin Card Sorting Test,M-WCST)评价其执行功能.结果 与对照组相比,在激活状态下患者组的基底节和左枕叶rCBF增高(Z＞ 3.29,P＜ 0.001),静息状态下左顶下小叶及小脑蚓部rCBF降低(Z＞3.29,P＜0.001);患者组WCST的完成分类数(4.13±2.00)、正确应答数(67.13±10.43)、错误应答数(47.13±22.41)、持续错误数(18.10±11.33)等成绩均差于正常对照组[分别为(5.43±1.10)、(83.37±14.22)、(27.43±13.47)、(5.53±3.36)](JP＜0.05或P＜0.01).患者组WCST与左侧额叶直回、眶回CBF明显相关(Z＞ 3.29,P＜ 0.001).结论 强迫症患者存基底节、枕叶和小脑rCBF灌注异常,执行功能损伤与眶额叶功能有关；强迫症病理机制包括眶额叶-基底节循环,及枕叶和小脑功能紊乱.     

不同个性特征医学生自我评价水平比较

目的　探讨个性特征与自我评价的关系。方法　采用个人评价问卷 ( PEI)、艾森克人格问卷 ( EPQ)对 45 0名医学生进行调查。结果　外向型性格者自我评价较内向型和中间型性格好 ;情绪稳定性愈高 ,自我评价愈好 ;多血质者自我评价最佳 ,粘液质及抑郁质较差。结论　个性与自我评价密切相关。     

首发精神分裂症患者述情障碍与认知功能的关系

目的:探讨首发精神分裂症患者述情障碍及与认知功能的关系,为制定提高患者社会心理康复干预措施提供依据。方法:对72例就诊于中山大学附属第三医院的首发精神分裂症患者进行多伦多述情障碍量表(TAS)、韦氏智力、韦氏记忆量表的评定,并与68例健康人的TAS的评定结果进行对照分析。结果:首发精神分裂症患者TAS总均分(73.51±12.67)及各因子分(因子Ⅰ:17.36±4.35,因子Ⅱ:20.47±5.09,因子Ⅲ:16.47±4.21,因子Ⅳ:20.26±3.83)均高于正常人群,差异均有显著性意义(t=2.389～3.377,P<0.05～0.01)。总均分与言语智商成负相关(r=0.61,P<0.01),与操作智商成正相关(r=0.41,P<0.01)。结论:首发精神分裂症患者存在述情障碍,言语智商越低的患者述情障碍越严重。     

利培酮和奥氮平对精神分裂症患者血浆非酶类抗氧化物水平的影响

目的:比较利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者的血浆非酶类抗氧化物水平的影响。方法:用随机对照方法对92例精神分裂症患者进行利培酮和奥氮平治疗4周,以PANSS评定疗效,检测患者治疗前后的血清白蛋白、总胆红素及尿酸水平。结果:(1)2组间在治疗前和治疗后4周的血清白蛋白、总胆红素及尿酸水平的差异比较均无统计学意义(P>0.05),利培酮组治疗4周后的血清白蛋白和总胆红素水平低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05),奥氮平组治疗4周后的总胆红素水平低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经治疗后精神分裂症患者血浆非酶类抗氧化物水平发生改变,利培酮和奥氮平对它们的影响相似。     

综合医院心理咨询门诊智商评估调查

目的:总结近6 a来综合医院心理咨询门诊智商评估的临床资料.方法:对2003/2008年554名智商评估咨客的临床资料进行回顾性分析,进行前后3 a对照研究.结果:(1)评估原因以学习问题(42.9%)为主.(2)疾病分布以精神发育迟滞(59.2%)为主.(3)前后3 a比较:一般人口学资料无统计学差异;评估原因中学习问题增多;疾病诊断中精神分裂症增多.结论:智商评估咨客有一定人口学特征;涉及智商评估的原因较为广泛.     

四川江油太平镇安置点北川、平武地震灾民1周后心理症状分析

目的评估汶川地震后第2周转移安置点灾民的心理健康状况。方法利用应激反应问卷(SRQ)、创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PCL-C)和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)及自编调查问卷评估223名随机抽样地震灾民的心理状况。结果①SRQ结果显示,54.3%(121/223)的灾民存在明显的心理问题(SRQ?8),感觉不愉快最常见,依次是感觉不安、紧张或担忧、易受惊吓、易疲劳、易哭、睡眠差、缺乏乐趣、食欲差等。②HRSD评定结果显示,29.02%(65/223)有明确的抑郁症状,重度抑郁4.04%(9/223)。12.9%的被调查者有自杀观念。③PTSD筛查问卷PCL-C结果显示,14.1%(29/223)总分≥5 0分(筛查阳性)。④不同年龄组SRQ、PCL-C、HRSD总分的差异均有统计学意义(P<0.05),其中56~65岁灾民SRQ、PCL-C、HRSD均分最高,36~55岁次之。回归分析显示SRQ总分与绝望感、最糟糕天数、烦扰程度存在回归关系(回归模型方差分析F=91.312,P<0.001)。结论灾民在地震发生后1周存在明显心理问题,需要及时有效心理干预。心理干预应注重中老年人、有绝望感、最糟糕天数多和烦扰程度重的人群。