高血压患者生命质量影响因素的研究进展

随着疾病谱的改变和人民对健康需求的提高,医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,生命质量这一概念应运而生.高血压是严重威胁人群健康的慢性病,发病率高,并发症多,对生命质量具有严重的影响.我们通过对高血压患者生命质量影响因素的探讨,以期指导临床工作,从而提高高血压患者的生命质量.高血压患者生命质量靠受到症状、血压水平、降压药的副作用、标签效应(1abellingeffect)、心理因素、收入水平、教育状况、慢性病、年龄、性别、家族史、肥胖等多方面的影响,以下概括为4个方面.     

老年单纯收缩期高血压预后的研究进展

老年人的慢性病中以高血压的患病率最高，并且其人数还在继续增加。流行病学和大规模临床试验表明，高血压在心脑血管事件的发生和发展过程中起着重要的作用，严重影响老年人的健康和生活质量，控制高血压是老年人预防心脑血管病及降低死亡率的关键。老年高血压患者中约半数以上为单纯收缩期高血压（Isolated Systolic Hypertension，ISH），其中一部分是从老年前期的舒张期高血压演进而来，大部分是由于大动脉内膜和中层变厚，胶原、脂质和钙含量增加导致其弹性减退，顺应性下降而产生。     

130例显微手术吻合输卵管的护理

显微手术吻合输卵管是近年来随着计划生育工作的进展而开展的一项妇科手术。绝育术后因子女天亡等原因要求复通输卵管者非属罕见,这项手术的开展使绝育术获得较大的可逆性。我科1984～1991年施行显微手术吻合输卵管130例,宫内妊娠率达82.9%。治疗对象:夫妇身体健康,无遗传病家族史,月经正常,政府准许复孕的妇女。年龄22～36岁,平均28岁,输卵管结扎术后5～108个月,平均22个     

轻度认知障碍者MR体积测量内颞叶结构对照研究

轻度认知障碍（mild cognitive impairment）是指与年龄和受教育程度不相符的记忆功能障碍，不伴其他认知功能损害，无痴呆表现。MCI者转变为阿尔茨海默病（Alzheimer‘s disease，AD）患者的速率和比例（每年12％～15％）大大超过正常老年人（1％～2％），是罹患AD的高危人群。笔者拟对MCI者进行MR脑结构测量，并与正常老年人和AD     

北京市城乡老年人常见慢性疾病对抑郁症状发病率的影响

目的探讨慢性疾病对老年抑郁症发病率的影响。方法采用按类分层、随机、整群等距的抽样原则,在北京市城乡社区老年人群中抽取样本人群,分别于2000年和2004年采用综合问卷进行入户调查。结果在各类慢性疾病患者中,农村老年人的抑郁症状发生率均高于城市老年人。在患有心脑血管疾病和胃肠道疾病的农村老年患者中,抑郁症状的发病率明显高于本地区未患该种疾病的老年人。出现听力障碍的城市老年人的抑郁症状发病率明显高于本地区听力正常的老年人。结论应积极开展老年健康教育,普及身心健康知识,提高农村人口的医疗保障水平,使老年人在延长生命的同时,具有较高的生命质量。     

社区老年人认知功能变化及其预后的五年前瞻性研究

目的 观察一个社区居住的老年人群体的认知功能随年龄变化的发生和发展速度,以及与预后的关系。方法 在北京市≥６０岁的老年和５５￣５９岁的亚老年人群（在此统称老年人）中抽取一个样本,对其进行前瞻性研究,即分别于１９９２年和５年后检查认知功能。结果 基线调查时２０４７名老年人中有２４１人（１１．８％）认知功能异常。随访发现,认知功能异常者５年死亡率４２．９％,明显高于认知功能正常老人的死亡率（１９．８％     

老年人消化性溃疡病与相关因素的影响

消化性溃疡病（ＰＵ）是一种常见的胃肠道疾病，随着社会的老龄化，老年ＰＵ已逐步引起人们重视。我们对北京不同地区（城区、郊区及山区）的老人进行抽样调查分析，以探讨老年ＰＵ的流作者单位：１０００５３北京，首都医科大学宣武医院消化内科（张玫）；北京老年病医疗...     

北京市老年人躯体功能评价与影响因素分析

目的：评价北京市老年人躯体功能状况，分析影响老年人生活自理能力的危险因素。方法：采用按类分层、随机、整群等距的抽样方法，于1992年抽样调查了城区、郊区及山区55岁以上3257人，1997年进行了随访。老年人生活自理能力评价采用WHO日常生活活动能力量表。结果：北京市老年人群生活安全自理者2079人（74.6％），有IADL功能障碍（轻度生活依赖）531人（19.1％），ADL功能障碍（中重度依赖）176人（6.3％），总依赖率25.4％（标化依赖率19.1％）。农村地区及女性老年人的依赖率高，随增龄依赖率呈线性增高。5年纵向观察显示，老年躯体功能呈双向变化，大部分（73.9％）保持稳定，17.3％功能减退，8.8％的老人功能改善。功能减退的主要原因系慢性病所致，脑卒中是导致功能障碍的最主要疾病，同时也受其他因素如生物、心理、文化、甚至环境因素的影响。结论：积极防治老年常见病，预防功能残疾是减少老年人躯体功能衰退的关键。     

认知障碍对老年人健康预期寿命的影响

目的研究认知障碍对北京市城乡≥60岁人群的预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）及ALE/LE比值的影响。方法纳入的样本来自＂北京老龄化多维纵向研究＂课题,对象为宣武区（城区）、大兴区（近郊平原）、怀柔区（远郊山区）≥60岁老年人群。于2009年采用简易精神状态量表对2111人行认知功能的评估。2011年对该样本进行随访。根据能否独立完成日常生活活动（ADL）,评定健康与否。应用多状态寿命表IMaCH软件计算各年龄段认知障碍组与非认知障碍组的LE、ALE和ALE/LE比值。结果基线调查的2111人中认知障碍者有312例。①北京市老年人总体LE和ALE趋势为女性高于男性,城市高于农村。认知障碍组的LE和ALE均明显低于认知正常组。②认知障碍组中,城市低龄组（〈70岁）男性LE和ALE均明显低于同龄段女性。男、女,城、乡均为高龄组（≥80岁）的LE和ALE最低,但与认知正常组比较,城、乡均为女性的LE和ALE下降程度大于男性。③ALE/LE比值总体趋势为男性高于女性,城市高于农村。ALE/LE比值在两组均随年龄的增长而下降,但是认知障碍组的比值下降速度更快,尤其以农村高龄（≥80岁）女性ALE/LE比值最低。结论认知障碍对北京市老年人的LE、ALE、ALE/LE比值均有显著影响,特别是对农村高龄女性影响更显著。