遗传性分枝杆菌易感综合征患儿接种卡介苗后的相关严重不良反应

遗传性分枝杆菌易感综合征（mendelian susceptibility to mycobacterial disease,MSMD）是一组以对微弱毒力的分枝杆菌（结核分枝杆菌、卡介苗、非典型的或非结核性的分枝杆菌）和沙门菌易感为特点的原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency diseases,PID）,于1951年首次被报道［1］。自首例干扰素受体（IFN-GR）l 缺陷合并播散性卡介菌感染报道以来,在随后的20年间先后报道了9种不同基因和17类不同遗传缺陷所致的感染性疾病,并确立了 MSMD 的概念［2］。但 Filipe-Santos 等［3］指出,MSMD 这个命名易引起误解,“先天性 IL 12／23-γ干扰素循环通路障碍”更能精确描述此类疾病。MSMD 在 PID 中并不常见,但其发病机制复杂,涉及基因种类繁多,诊断困难,国外相关研究并不少见,目前已报道10种相关突变基因［4］。尽管 MSMD 患儿卡介苗相关的不良反应临床表现不尽相同［3］,但预后均较差。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病与神经免疫的相关性研究

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)与神经免疫的相关性。方法应用ELISA法测定30例DEACMP患者(DEACMP组)、27例急性一氧化碳中毒未发生迟发性脑病患者(ACOP组)及28例健康对照者(健康对照组)中血清IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1的水平并进行比较。结果 IL-4水平DEACMP组低于及健康对照组(P0.05),ACOP组低于健康对照组(P0.05);IL-10水平DEACMP组低于ACOP组(P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05);IFN-γ水平DEACMP组高于ACOP组及健康对照组(均P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05);TGF-β1水平DEACMP组低于ACOP组及健康对照组(均P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05)。结论 DEACMP的发生与神经免疫损伤机制有关。     

荆三棱顺式茋类化合物的结构修饰及抗炎活性

 目的 对荆三棱顺式茋类化合物进行结构修饰及体外抗炎活性评价。方法 分别运用甲基化、乙酰化、去甲基化反应对荆三棱中新的顺式茋类化合物sciryagarol I(1)进行结构修饰。采用噻唑蓝(MTT)法考察化合物1及其结构修饰物3~5和荆三棱中另一新顺式茋类化合物sciryagarol II(2)对RAW264.7细胞活力的影响。以脂多糖(LPS)与Pam3csk4分别诱导RAW264.7细胞炎症模型,运用酶联免疫吸附法(ELISA )法检测化合物1~5对细胞释放炎性因子肿瘤坏死因子-ɑ与白细胞介素-6(IL-6)的影响。结果 通过¹H-NMR和HRESI-MS确定修饰物3~5的结构;化合物1,2 和5能显著抑制由LPS或Pam3csk4诱导的RAW264.7细胞释放的炎性因子肿瘤坏死因子-ɑ和白细胞介素-6。结论 修饰物3~5皆为新化合物,顺式茋类化合物的抗炎作用强度与其结构上的酚羟基数目有一定关系。     

利用荧光定量RT-PCR和PCR方法检测结核分枝杆菌复合群

目的建立一种新的检测结核分枝杆菌复合群的荧光定量试验方法(R/P分析),探讨R/P分析检测临床标本中结核分枝杆菌复合群的应用价值。方法根据结核分枝杆菌复合群基因保守序列设计引物和探针构建质粒标准品。运用R/P分析检测54例确诊结核病人临床样本,检测的结果同时与培养法、荧光定量PCR法进行比较。结果不同临床标本用R/P分析诊断结核病,其敏感性高于荧光定量PCR法和培养法,阳性检出率分别为96.3%、83.3%和55.6%。结论 R/P方法是一种快速、特异的直接检测方法,它可以区分结核分枝杆菌复合群的死菌与活菌,因此可以更好的指导医生进行治疗,更准确地做出公共卫生决策。     

老人别把肺结核当成普通呼吸道疾病

3月24日是“世界防治结核病日”,我国结核病患者数量居世界第二位,防控形势尤为严重。此外,老年结核的上升趋势是全世界结核病流行的普遍现象,在我国因结核病死亡的人中,60岁以上的老年人占了70％。     

先天性眼外肌纤维化ARIX基因多态性研究

目的 分析两个先天性眼外肌纤维化(congenital fibrosis of the extrapcular muscles,CFEOM)家系的临床表型,探讨家系ARIX基因多态性及其意义.方法 对两个CFEOM家系中所有成员共13人进行详细的临床检查,确定患者和正常人.提取DNA,进行PCR扩增,扩增产物进行纯化、DNA测序鉴定,测序结果与GenBank中人ARlX基因序列进行同源性比较.结果 两个家系的遗传方式均是常染色体隐性遗传,两个家系中共8例患者均表现为典型的CFEOM特征.家系I中3例患者均在ARIX基因外显子1出现同义突变156C＞T,在外显子2出现116G＞A,也为同义突变;家系Ⅱ中5例患者在ARIX基因外显子2发生两处突变,即21G＞A和116G＞A,其中116G＞A为同义突变;两家系中正常人均无上述改变.结论 此两家系均属于CFEOM2型,ARIX基因突变可能是导致该两家系致病的分子基础.     

综合设计性实验教学对护生自我效能感、职业态度影响的研究

目的评估综合设计性实验教学对护生自我效能感、职业态度的影响,为促进高等本科护理学专业课程体系改革提供依据。方法选择2007级和2008级全日制在校本科生100名作为研究对象,2007级学生为对照组采用传统实验教学法,2008级学生为试验组采用综合设计性实验教学。在课程结束后,分别测量两组学生的综合实验技能、自我效能感和职业态度。结果试验组学生的综合实验技能得分为(91.34±14.31)分,学习能力效能感和学习行为效能感分别为(44.78±14.32)分和(42.26±12.83)分,职业态度差异等与对照组相比差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论综合设计性实验教学能够提高护理本科生的护理操作能力、自我效能感及培养积极的职业态度,且有效提高教学质量。     

芳湖草滩喷洒溴乙酰胺的杀螺效果及对湖草和鱼类影响的观察

新杀螺药溴乙酰胺经过多次现场试验和防治试点的研究结果表明，具有杀螺高效并兼杀螺卵、对鱼类毒性低、易溶于水和使用方便等优点［１－３］，且无致突变性［４］，特别适用于养鱼水域灭螺。以往使用溴乙酰胺的地区多为山丘地区，湖区只有小面积草滩喷洒溴乙酰胺灭螺的报...     

结核分枝杆菌潜伏感染的治疗:利大于弊还是弊大于利

结核病仍然是全球十大死因之一。结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)是指结核分枝杆菌感染人体后,未发生活动性结核病,但具有发展为活动性结核病的风险。文章针对LTBI治疗充分阐述利弊,并结合中国结核病现实状况,提出在中国需要进行逐步的完善相关人群的预防治疗,逐渐由点到面推广LTBI的治疗,把结核病消灭在LTBI状态,降低结核病发病率,达到世界卫生组织提出的2035年消灭结核病的目标。     

产前超声诊断胎盘植入及漏诊分析

目的：探讨胎盘植入的超声声像图特点及超声诊断价值,分析漏诊原因,以提高产前胎盘植入的超声诊断率。方法：对16例经临床确诊为胎盘植入的声像图进行回顾性分析。结果：16例中,其中产前胎盘植入超声诊断胎盘植入7例,诊断符合率为43.8%（7/16）;漏诊9例,漏诊率为56.2%（9/16）。结论：结合胎盘植入的超声特点,彩色多普勒可提高胎盘植入的诊断率。