一氧化碳中毒后迟发性脑病与神经免疫的相关性研究

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)与神经免疫的相关性。方法应用ELISA法测定30例DEACMP患者(DEACMP组)、27例急性一氧化碳中毒未发生迟发性脑病患者(ACOP组)及28例健康对照者(健康对照组)中血清IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1的水平并进行比较。结果 IL-4水平DEACMP组低于及健康对照组(P0.05),ACOP组低于健康对照组(P0.05);IL-10水平DEACMP组低于ACOP组(P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05);IFN-γ水平DEACMP组高于ACOP组及健康对照组(均P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05);TGF-β1水平DEACMP组低于ACOP组及健康对照组(均P0.05),ACOP组高于健康对照组(P0.05)。结论 DEACMP的发生与神经免疫损伤机制有关。     

补阳还五汤合蝮蛇抗栓酶治急性期脑梗塞98例报告

目的：探讨降纤溶栓疗法与益气活血法相结合治疗急性期脑梗塞的疗效。方法：选择急性期脑梗塞２６６例,随机分为降纤溶栓与益气活血相结合组（治疗组）９８例,单纯降纤溶栓组８２例,单纯益气活血组８６例,采用计分法评定疗效。结果：治疗组有效率为９６％,降纤溶栓组有效率为９０％,益气活血组有效率为８８％。结论：治疗组疗效明显高于两对照组。     

去纤酶与益气活血药相结合治疗急性期脑梗塞

目的 探讨降纤疗法与益气活血相结合治疗急性脑梗塞的疗法,方法 选择急性脑梗塞２６６例。随机分为降纤与益气活血相结合组９８例,单纯降纤组８２例,单纯益气活血组８６例,采用计分法评定疗效。结果 治疗组有效率为９６％,降纤组有效率为９０％,益气活血组有效率为８８％。结论治疗组疗效明显高于两对照组,值得临床推广运用。     

丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效.方法 选取血管性痴呆60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予丁苯肽软胶囊 200mg 口服,3次/d;对照组给予吡拉西坦 0.8 g 口服,3次/d,疗程均为12周.治疗前和治疗后12周给予简易智能痴呆量表（MMSE）、行为量表（ADL）评分,观察得分情况.结果 2组治疗前后MMSE、ADL评分比较均有明显改善;2组治疗前后比较有显著差异（P＜0.05）.结论 丁苯肽软胶囊对VD患者认知、行为能力有显著改善作用.     

老年人多发性脑梗死危险因素分析

目的探讨与老年多发性脑梗死发生相关的危险因素,为该病的防治提供客观依据。方法对2000年1月至2008年1月所收治的1416例脑梗死患者,根据临床观察确定老年多发性脑梗死的相关因素,采用非条件Logistic回归确定危险因素。结果引起老年多发性脑梗死的主要危险因素按其影响大小而排列的顺序为：心房纤颤、颈动脉斑块形成、糖尿病、高血压病,为独立危险因素,结果有显著性差异。结论心房纤颤、颈动脉粥样硬化、糖尿病、高血压病是引起老年多发性脑梗死的4个最重要危险因素,根据存在的危险因素制订不同的防治方案对降低该病的发生具有积极意义。     

脑脉泰联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆的疗效

目的观察脑脉泰联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆的治疗效果。方法将200例患者按患者就诊时间分为2组(单、双号日收治的患者分别作为治疗组、对照组),治疗组104例,对照组96例。2组患者均予控制血压、血糖及调脂等对症支持治疗,治疗组加用脑脉泰与盐酸美金刚,对照组单加用盐酸美金刚,疗程均为16周。2组治疗后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估、事件相关电位P300检测。结果治疗16周后,治疗组总有效率(84.6%)高于对照组(67.7%)(P<0.05);2组MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),治疗组MoCA评分高于对照组[(23.68±1.24)分比(20.09±0.56)分,P<0.05];治疗组P3潜伏期较对照组缩短[(349.8±36.5)ms比(373.6±41.1)ms,P<0.05],P3波幅较对照组升高[(7.1±1.2)μV比(4.5±1.6)μV,P<0.05]。结论脑脉泰联合盐酸美金刚可明显改善血管性痴呆患者的认知功能。     

老年帕金森病患者血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平检测及其与认知功能的关系

目的探讨老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]、叶酸水平与认知功能的关系。方法回顾性分析118例老年帕金森病患者(疾病组)的临床资料。根据简易智能状况检查量表(MMSE)评估结果将其分为认知障碍组(障碍组)与认知正常组(正常组);另选取同期106例健康体检正常者作为对照组。比较对照组和疾病组(不同临床表现、临床分期)患者的血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平和MMSE评分,分析障碍组和正常组血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平与认知功能的关系。结果疾病组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05),25-(OH)-D、叶酸水平及MMSE评分均低于对照组(P<0.05)。疾病组临床分期越高,血浆Hcy水平越高,25-(OH)-D、叶酸水平、MMSE评分越低(P<0.05)。较正常组(n=50),障碍组(n=68)血浆Hcy水平更高(P<0.05),25-(OH)-D及叶酸水平更低(P<0.05);经Pearson相关性分析,疾病组血浆Hcy与MMES呈负相关(r=-0.912,P<0.05),25-(OH)-D、叶酸与MMES呈正相关(r=0.856、0.842,P<0.05)。结论老年帕金森病患者的血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平与临床分期和认知功能有关。     

血浆NO含量测定在预测一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病中的临床意义

目的 探讨测定血浆一氧化氧（NO）含量对预测急性一氧化碳中毒（CO）患者与发生迟发性脑病的意义。方法将62例急性CO中毒患者分为两组．迟发性脑病组（A组）29例和末发生迟发性脑病组（B组）33例。采用检测NO的中间代谢产物亚硝酸盐来反映A、B两组患者连续血浆的NO水平。并与正常对照组进行比较。结果A、B两组中毒后第1天血浆NO含量均明显低于正常对照组（P〈0．01），A、B两组第5天血浆NO含量均明显低于正常对照组（P〈0．05）．A组第10天血浆NO含量明显低于B组、正常对照组（P〈0．05）。结论动态观察急性CO中毒后病人血浆NO变化行助于预测迟发性脑病的发生。     

泮托拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡的效果观察

目的探讨泮托拉唑对预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的作用。方法对两组各126例急性脑血管病例分别应用泮托拉唑和雷尼替丁预防应激性溃疡出血进行对照观察。结果泮托拉唑组中有5例出现应激性溃疡出血,发生率为3.97%。雷尼替丁组中有23例合并有应激性溃疡出血,发生率18.25%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泮托拉唑比雷尼替丁更能有效地预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血。     

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病30例

目的：观察依达拉奉联合高压氧对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的治疗作用。方法：将62例有昏迷史的DEACMP患者分为治疗组（30例）和对照组（32例）。对照组予高压氧、脑细胞活化剂、激素治疗．高压氧10d为1个疗程,共1～5个疗程。胞二磷胆碱500mg,每天1次,疗程14d。地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,连续5d。治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30mg＋生理盐水100mL静脉滴注,每日2次．连续治疗7～14d,观察并比较两组治疗效果。结果：治疗组有效率（93％）明显高于对照组（75％）,两组之间差异有显著性（χ^2=3．85,P〈0．05）。结论：选择有效的药物,及早应用高压氧和充足的疗程对DEACMP有显著的预防和治疗效粟