跟骨牵引植皮术治疗重度腘窝瘢痕挛缩畸形的护理应用

目的观察跟骨牵引植皮术在重度腘窝瘢痕挛缩畸形中的临床效果及护理措施探讨。方法对37例在我院就诊的重度腘窝瘢痕挛缩畸形患者进行跟骨牵引植皮术,总结合理的护理措施,观测患者膝关节功能恢复及美容效果。结果 37例患者均顺利完成跟骨牵引植皮术,皮瓣成活率达100%,仅1例患者出现足跟部压疮,未出现创面感染。功能及美容评价优良率达91.9%。结论跟骨牵引植皮术应用于重度腘窝瘢痕挛缩畸形效果良好,通过合理的护理方法促进了患者膝关节功能恢复,同时也达到了较好的美容效果,值得推广应用。     

儿科护士疼痛管理知识及态度的调查分析

目的调查儿科护士疼痛管理知识及态度现状,为提高儿科护士疼痛管理水平提供依据。方法采用中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对961名儿科护士进行问卷调查,分析其疼痛管理知识及态度现状、疼痛管理工具使用情况、疼痛管理知识及态度的影响因素。结果研究对象的答题平均正确率为(38.8±7.8)%。多元线性回归结果显示,科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训是护士疼痛管理知识及态度的影响因素(P<0.05),可解释29.7%的变异量。结论儿科护士缺乏疼痛管理知识,建议加强疼痛管理教育,拟定与临床实践切实相关的儿童疼痛管理培训。     

降钙素原在鉴别脓毒症患儿细菌感染类别的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)定量检测判断脓毒症患儿革兰阴性菌(GN)感染及革兰阳性菌(GP)感染的临床价值。方法回顾性分析2011年12月-2012年4月湖南省儿童医院所有诊断为脓毒症的住院患儿的病历资料,比较GN感染患儿及GP感染患儿PCT水平,根据ROC曲线判断PCT的诊断性能。结果共83例脓毒症患儿纳入研究,GN感染者住院时间较GP感染者短、PCT水平较GP感染者高,PCT区分GN及GP的敏感性、特异性、准确度分别为78.6%、81.5%、79.5%,ROC曲线下面积为0.801。结论 PCT对区分脓毒症患儿革兰阴性菌及革兰阳性菌感染具有一定的临床价值,可辅助指导临床早期合理应用抗生素。     

2011年美国心脏病学会基金会与美国心脏协会老年人高血压专家共识介绍

为进一步规范老年人高血压的防治,美国心脏病学会基金会与美国心脏协会会同美国肾脏病学会、美国老年病学会、美国心脏病预防学会、美国高血压协会以及欧洲高血压协会等学术机构共同制定颁布了2011年老年人高血压专家共识("共识").     

再不爱就没有时间了

住在隔壁的张大爷夫妇俩已是60岁开外的老夫妻了,孙子、外孙都上学了,可是这对老夫妻却针尖对麦芒,天天吵闹不休。儿女们劝说,不管用;居委会出面,没效果;我曾做过他们的调解工作,也是白费工夫。老两口养着一只宠物猫。他们都喜欢那只宠物猫,仿佛只有宠物猫才能缓和他们之间的紧张气氛。突然,我发现隔壁平静了,老两口不吵闹了。昨     

中西医结合治疗结核性胸膜炎

目的 探讨中西医结合治疗结核性胸膜炎的方法和疗效.方法 以我院2007年1月-2008年12月收治结核性胸膜炎患者96例,在应用四联(RHZE)抗结核药物、纤溶酶的基础上,加用红花注射液静脉滴注,同时配合呼吸功能锻炼,防止胸膜粘连.结果治愈74例、显效12例、有效7例、无效3例,总有效率96.9%.结论 经2年随访,本组患者应用红花注射液治疗改善了肺循环,降低了肺动脉压,有利于气体交换和组织供氧,促进积液吸收,防止胸膜粘连,无局部胸廓塌陷.说明此方法在临床治疗中行之有效,且治疗过程简单、安全、无明显的副作用,患者易于接受,值得临床研究推广.     

1例携带NIPBL基因新变异的德朗热综合征

目的明确1例特殊面容、生长迟缓、肢体异常患儿的致病基因变异及来源,为疾病的诊断和遗传咨询提供依据。方法采集患儿及其父母外周血样并提取DNA,进行全外显子组测序检测,结合生物信息学分析方法进行数据分析,获取致病性基因变异位点,最后利用Sanger测序进行验证。结果全外显子组测序结果显示位于5号染色体的NIPBL基因42号外显子上发现错义变异c.7177T>C（p.Ser2393Pro）,该变异各人群数据库中未见收录。经父母Sanger验证显示,父母均无携带,属于新发变异（de novo mutation）。结合临床症状和基因检测结果,该患儿确诊为经典型德朗热综合征（Cornelia de Lange syndrome, CdLS）。结论对于特殊面容、生长迟缓、肢体异常的患儿应考虑CdLS可能,并常规进行基因检测明确诊断,有助于患儿随访管理、预后评估及遗传咨询等。     

冷冻消融治疗房室结折返性心动过速中的房室阻滞现象

消融术中房室阻滞（AVB）是临床上常见且较严重的并发症。本文就冷冻消融治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）中出现的一过性AVB现象进行探讨。     

矿难伤员的临床护理和心理护理探讨

<正>在我国能源工业中,煤炭占我国一次能源生产和消费结构中的70‰左右。煤炭在相当时间内将是我国的主要能源。在煤炭开采过程中,瓦斯爆炸、中毒、煤尘爆炸、矿井透水等多种灾害时有发生,但瓦斯爆炸造成的损伤最大。