CYP2C19 Polymorphism and Clinical Outcomes among Patients of Different Races Treated with Clopidogrel:A Systematic Review and Meta-Analysis

Several studies have investigated the association between CYP2C19 polymorphism and clinical outcomes of patients treated with clopidogrel, but few have noticed the difference in association between Westerners and Asians. We searched MEDLINE, EMBASE and Cochrane Library database and conducted a systematic review and meta-analysis. Thirty-six studies involving 44 655 patients with coronary artery disease(CAD) treated with clopidogrel were included, of which more than 68% had undergone percutaneous coronary intervention(PCI). The primary outcome of our interest was the recurrence of major adverse cardiovascular events(MACE) in those CAD patients. Firstly, we found that the distribution of reduced-function CYP2C19 allele varied between Westerners and Asians. Among Asians, 1 and 2 reduced-function CYP2C19 mutant allele carriers accounted for 42.5% and 10%, respectively. While among Westerners, 1 and 2 reduced-function CYP2C19 mutant allele carriers accounted for 25.5% and 2.4%, respectively. Secondly, the impact of CYP2C19 polymorphism on clinical outcomes of patients treated with clopidogrel varied with races. Among Asians, only 2 reduced-function CYP2C19 mutant allele carriers had the reduced effect of clopidogrel. And the reduced effect was significant only after the 30 th day of treatment. While among Westerners, both 1 and 2 reduced-function CYP2C19 allele carriers had the reduced effect, and it mainly occurred within the first 30 days. Thirdly, the safety of clopidogrel was almost the same among races. Reduced-function allele non-carriers had higher risk for total bleeding but did not have higher risk for major bleeding. It is suggested that CYP2C19 polymorphism affects the efficacy of clopidogrel differently among Westerners and Asians.     

乳核颗粒的成型工艺研究

目的优选乳核颗粒的最佳成型工艺.方法:研究不同辅料对颗粒成型性、吸湿性、流动性及制粒情况的影响,运用综合评分方法筛选出最佳辅料,并以颗粒性状为依据考察辅料用量.结果最佳制粒工艺为浸膏粉与可溶性淀粉按2:1混匀,以75%乙醇为润湿剂制软材,湿粒在60℃下干燥,成品的流动性和抗吸湿性好,临界相对湿度为66.5%.结论试验结果可为乳核颗粒制剂处方组成的确定提供依据.     

论专业图书馆的阅读指导

分析专业图书馆的性质、任务和特点,结合馆藏情况和放射医学领域的科研课题最新进展,介绍中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所图书馆进行阅读指导的具体实践,并提出今后阅读指导服务的设想和阅读教育的主要内容.     

肿瘤易感基因CYP4501A1和GSTm1多态性与高氡暴露地区居民肺癌关系研究

目的 研究高氡暴露地区居民肺癌易感基因CYP4501A1和GSTm1多态性的变化规律,探讨这2种基因多态性与肺癌及环境因素之间的关系。方法按病例-对照的研究方法从甘肃省庆阳地区选择原发性肺癌病例和相匹配的对照人群进行室内氡、钍射气的测量,并应用PCR-RFLP和PCR方法检测2种基因的多态性。结果研究表明,携带杂合型CYP1A1(w/m)或缺失型GSTm1(-)基因与野生型基因的个体比较,肺癌发病风险分别为1.46倍(95%CI为0.72~2.95)和1.28倍(95%CI为0.67~2.41)。同时携带两种突变基因型的个体,肺癌发病风险为2.00倍(95%CI为0.72~5.58),重度吸烟者肺癌的发病风险会增至2.14倍(95%CI为0.35~13.12)。居住在室内氡、钍射气累积有效剂量50~100 mSv并携带突变型CYP1A1(w/m)或GSTm1(-)基因的个体患肺癌的风险分别为2.63倍(95% CI为0.21~31.34)和3.50倍(95% CI为0.31~39.12)。有肿瘤家族史的人群肺癌发病风险是3.75倍(95% CI为1.51~9.29),差异有统计学意义。结论杂合型CYP1A1(w/m)和突变型GSTm1(-)基因是较重要的肺癌风险因子,尤其在有效剂量50~100 mSv和2种突变基因的协同作用时。     

基质金属蛋白酶-9与脑缺血血脑屏障损伤的关系

基质金属蛋白酶9(MMP9)是一种基质金属蛋白酶,脑缺血时可以通过降解基底膜及紧密连接破坏血脑屏障,从而导致脑缺血后继发性脑水肿和脑出血。了解MMP9及其与脑缺血性损伤的关系、脑缺血时其在中枢神经系统的变化、及其在脑缺血时如何作用于血脑屏障,无疑为预防和治疗脑缺血后的并发症指出了新的方向。     

产后出血30例临床分析

在产科领域中，产后出血仍是最常见、最复杂乃至危及产妇生命的严重并发症，尤其在农村尤为常见。本文对笔者所在医院2005年1月至2007年12月期间所发生的产后出血30例作回顾性分析，以探讨产后出血的危险因素及防治措施。     

苦参碱联合顺铂对人肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞PDCD4表达的影响

目的探讨苦参碱及苦参碱联合顺铂对人肾母细胞瘤SK—NEP-1细胞存活及凋亡的影响,以及可能的作用机制。方法苦参碱、顺铂单独及联合作用SK-NEP-1细胞,实验分对照组、顺铂干预组、苦参碱干预组、苦参碱联合顺铂干预组。应用四甲基偶氮唑蓝比色法检测SK-NEP-1细胞的存活率,用流式细胞仪检测其凋亡率,逆转录聚合酶链反应法检测其PDCD4mRNA的表达。结果各组SK—NEP-1细胞的存活率及凋亡率与对照组比较、相同浓度的苦参碱干预组与苦参碱联合顺铂干预组比较及苦参碱联合顺铂组与J顿铂干预组比较,SK-NEP-1细胞的存活率及凋亡率差异均有显著性（P〈0．05）。各实验组均能提高PDCD4mRNA的表达,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。苦参碱联合顺铂组与苦参碱干预组及顺铂干预组比较,SK—NEP-1细胞PDCD4mRNA表达均显著提高（P〈0．05）。结论苦参碱可浓度依赖性的抑制SK-NEP-1细胞的增殖并诱导其凋亡,从而提高对顺铂化疗的敏感性,该作用可能与提高细胞内PDCD4mRNA的表达有关。     

辐射防护与核安全医学所图书馆西文原版书、期刊介绍

中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所图书馆是一个具有专业特色的研究型图书馆 ,其服务对象是本所及全国卫生系统的放射医学与防护的科技人员和监督管理人员。本馆特色是 :文献重点为放射医学与防护、辐射监测、辐射剂量和其他相关的专业期刊与专著 ,并力求保持其系统性和连续性 ,特别是ＩＣＲＰ、ＩＣＲＵ、ＩＡＥＡ、ＵＮＳＣＥＡＲ、ＮＣＲＰ、ＮＲＰＢ、ＷＨＯ等国际组织的出版物更是文献收集的重点。除以上原版书以外 ,目前 ,本馆连续订阅的西文原版期刊 (互赠 )见表 1。表 1　外文核心期刊序号期刊名称 创刊时间 期 年 出版…     

乳管内视镜检查的护理配合

笔者介绍了90例病人行乳管内视镜检查的护理配合方法。认为对乳头溢液病人采用乳管内视镜检查是一项安全、经济、有效的检查方法。术前良好的心理护理,周全的物品准备;术中熟悉检查步骤,与医生密切配合;术后做好乳管内视镜的消毒保养工作,正确的处理指导是检查成功的保证。     

2002-2006年浙江省温州市结核病监测分析

目的　通过分析浙江省温州市2002-2006年结核病监测结果来评价现行的防治措施效果。方法 收集并分析温州市2002-2006年结核病监测报表。结果　5年中本地人口活动性肺结核登记率和涂阳登记率平均分别为28.48/10万、11.53/10万，流动人口分别为29.42/10万、15.03/10万；活动性肺结核新登记率和涂阳新登记率本地人口平均分别为49.91/10万、19.00/10万，流动人口平均分别为50.69/10万、24.37/10万；流动人口两项指标均高于本地人口； 1年转归队列分析本地人口平均治愈率为86.60%，流动人口为84.78%。 结论　提高涂阳患者的发现率依然是本地区结核病控制工作的重点，流动人口结核病问题不容忽视。