儿童肝未分化胚胎性肉瘤临床特点及诊疗分析

目的:探讨儿童肝未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of liver,UESL)的临床特点和治疗经验,并综述国内外研究进展,旨在提高对这一罕见且易误诊肝恶性肿瘤的诊疗水平.方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月收治的UESL患儿的发病年龄、肿瘤大小及分期、有无...     

二甲双胍对大鼠垂体-性腺轴钙调蛋白mRNA表达的影响

目的研究二甲双胍(metformin,MF)对大鼠垂体—性腺轴钙调蛋白(calmodulin,CaM)mRNA表达的影响。方法采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,系统观察MF对大鼠垂体—性腺轴钙调蛋白mRNA表达的影响。结果MF270mg·kg-1·d-1,ig,连续给药21d,可抑制大鼠睾丸细胞CaM mRNA的表达(P<0.01),而对垂体分泌细胞CaM mRNA的表达则无明显影响。结论二甲双胍可抑制大鼠睾丸细胞CaM mRNA的表达。     

加强实习医师医患沟通能力培养的探讨

从目前医患沟通的现状及问题出发，讨论实习医师医患沟通能力培养的必要性，探讨加强实习医师沟通能力培养的途径及将来的发展方向。     

结直肠癌根治术后老年患者睡眠障碍的前馈控制

目的 改善行结直肠癌根治术的老年患者术后睡眠质量。 方法 将80例结直肠癌根治术老年患者按入院时间分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规护理;观察组增加术后睡眠障碍前馈控制管理。比较手术不同时间两组患者的睡眠质量评分、尿褪黑素浓度、疼痛评分及睡眠指标。 结果 观察组术后1、2 d睡眠质量评分、尿褪黑素浓度及睡眠指标显著优于对照组,疼痛评分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 前馈控制可改善结直肠癌根治术后老年患者睡眠质量。     

一种建立小鼠2型糖尿病心肌病模型的方法

目的:采用连续喂养高脂饮食(high-fat diet,HFD)结合单次腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)的方法建立小鼠2型糖尿病心肌病模型。方法:将40只5~6周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分成2组(每组各20只):对照(control)组,持续以普通饲料喂养;HFD+STZ组,持续以HFD喂养,并于造模第5周注射STZ(100mg/kg)。于造模实验开始(第0周)、第5周、第6周、第11周和第16周,测量体重和血糖,并于第11周和第16周分别对control组和HFD+STZ组小鼠进行心功能检测、胰岛素水平检测、组织学观察和心肌细胞凋亡分析。结果:造模过程中HFD+STZ组小鼠各时期的体重均大于control组(P0.05),注射完STZ后小鼠体重略有下降,但仍高于control组。注射STZ 1周后,HFD+STZ组小鼠空腹血糖值均持续高于13.89 mmol/L。在造模第11周和16周时,HFD+STZ组小鼠胰岛素水平与control组相比均有降低(P0.05)。心功能检测、组织学观察和心肌细胞凋亡分析显示,造模第11周时,HFD+STZ组小鼠的超声、心肌细胞面积和凋亡率等指标与control组相比变化不明显;造模第16周,HFD+STZ组小鼠出现心室功能障碍,心肌细胞肥大,心肌细胞的面积和心肌细胞凋亡率明显大于control组(P0.05)。结论:采用连续喂养HFD结合单次注射STZ可成功建立小鼠2型糖尿病心肌病模型。     

黄芪总黄酮对高糖下牛视网膜血管周细胞凋亡及凋亡基因表达的影响

目的探讨不同浓度黄芪总黄酮对高糖下原代培养的牛视网膜血管周细胞凋亡及凋亡基因表达的影响。方法以在体外培养3代近融合的牛视网膜血管周细胞为对象，分别在对照组（5．5mmol／L葡萄糖）、高糖模型组（25mmol／L）、干预组（在高糖组基础上分别加入0．5、1．0、2．0mg／ml黄芪总黄酮）中孵育6d，采用TUNEL法检测周细胞的凋亡率；RT—PCR测定Bcl-2、Bax基因的表达。结果（1）高糖下血管周细胞出现明显凋亡现象，高糖组血管周细胞凋亡率与对照组有显著差异（P〈0．01）。（2）高糖组诱导凋亡调节基因Bax表达增加，Bcl-2表达下降，与对照组有显著差异（P〈0．01）。（3）黄芪总黄酮各组血管周细胞凋亡率明显低于高糖组（P〈0．01），凋亡调节基因Bax表达下降，Bcl-2表达增加。在TFA各干预组之间，1．0mg／ml组与0．5mg／ml相比凋亡率低，Bax表达下降，Bcl-2表达增加（P〈0．01），但1．0mg／ml与2．0mg／ml组间凋亡率及凋亡基因表达无明显差异（P〉0．05）。结论黄芪总黄酮可能通过促使凋亡调节基因Bax表达下降，Bcl-2表达增加，抑制高糖诱导的牛视网膜微血管周细胞凋亡。     

依折麦布和他汀联合调脂治疗急性冠脉综合征4例

降低低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)水平对冠心病的防治有极其重要的意义,特别是对高危冠心病患者,他汀强化治疗可进一步改善预后.新型降胆固醇药物依折麦布(Ezetimibe,商品名:益适纯)是一种选择性胆固醇吸收抑制药.新近研究表明,依折麦布和他汀联合应用能更大幅度地降低LDL-C和三酰甘油(TG)水平,不但能提高LDL-C达标率,还能降低药物不良反应的发生.依折麦布单药治疗可用于不能耐受他汀但需要接受降LDL-C的患者.我们将依折麦布应用于急性冠脉综合征患者的调脂治疗,获得良好的疗效.现选择其中有代表性的4例病例进行分析讨论.     

术前小剂量瑞马唑仑对胸腔镜下肺切除术患者插管应激反应及苏醒质量的影响

目的 探讨术前静脉注射小剂量瑞马唑仑对胸腔镜下肺切除术患者插管应激反应及苏醒质量的影响。方法 选择北部战区总医院胸外科2021年9月至2023年5月拟胸腔镜下行肺叶切除术且自愿参加本研究的80例患者为研究对象,性别不限,年龄25～45岁,BMI 18～25 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,每组40例。麻醉诱导前试验组给予瑞马唑仑0.2 mg/kg,对照组给予等量生理盐水。记录两组患者麻醉诱导前给药前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO₂)值,气管插管前后测定血糖、乳酸、促肾上腺皮质激素水平,术后睁眼时间、Ramsay镇静评分、躁动评分、呼吸抑制、恶心呕吐及其他不良反应发生率,以及苏醒后30 min、1 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)评分。结果 麻醉诱导前,给药后试验组与对照组MAP[(87.00±0.72) mmHg vs.(86.32±3.73) mmHg]、HR[(77.90±2.09)次/min vs.(77.80±4.05)次/min]、SpO₂(98.35%±0.74%vs.98....     

心理暗示联合合理限食疗法对糖尿病患者血糖和血脂代谢及心理弹性的干预效果

目的:分析心理暗示联合合理限食疗法对糖尿病患者血糖、血脂代谢及心理弹性的干预效果。方法:以2020年1至8月南昌市第三医院收治的糖尿病患者为研究对象,采用随机对照单盲法分为对照组和干预组。对照组采用常规饮食指导和健康教育进行干预,干预组在对照组的基础上采用心理暗示联合合理限食疗法进行干预,两组均干预3个月。比较两组干预...