超声心动图与心电图诊断左心室肥大的分析比较

心室的肥大可由多种原因引起，如冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、心肌病等，心室肥大已作为一种严重的独立的心血管事件日益引起人们的重视，早期的诊断及治疗可逆转肥大的心肌细胞，提高心脏功能，减少心脏突发事件的发生。超声心动图及心电图在诊断心室肥大方面具有方便、直观、准确的优点。本研究旨在分析比较上述两项检查在诊断左心室（左室）肥大中的价值。     

功能性胃肠病与抑郁障碍分析

综合医院中的医师习惯以治疗躯体疾病为主要目的 ,而往往忽略因精神因素所导致的躯体疾病 ,对患者频繁进行各种检查治疗 ,增加了患者的经济负担和时间耗费。本文就消化系疾病中抑郁状态进行调查分析 ,以期引起对精神心理障碍的重视。一、对象与方法2 0 0 0年 6月～ 12月本院消化科门诊及部分住院患者 ,均为主诉多种消化道症状及全身症状 ,并经多次诊治而难以收效的“疑难病例”。诊断按中国和美国精神病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ和ＤＳＭ ) ,以情绪低落为主要特征 ,表现为闷闷不乐或悲痛欲绝 ,且持续至少 2周 ,并伴有下列症状中的 4项作…     

慢性便秘的诊治

随着饮食结构、疾病谱的变化和心理社会因素等的影响,慢性便秘（CC）发病率逐渐增高,成为消化科常见病。我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人调查表明,慢性便秘发病率为7.3%~20.39%。而北京地区对18~70岁的成年人进行的一项随机、分层、分级调查表明,慢性便秘发病率为6.07%。     

土三七所致肝小静脉闭塞病102例临床分析

目的总结分析土三七所致肝小静脉闭塞病（HVOD）的临床特点,提高对本病的认识。方法对1980年1月至2009年12月国内报道的土三七所致HVOD病例102例进行综合分析,并对国内外相关文献进行复习。结果患者土三七使用量150～5000 g（中位数500 g）,服药时间4 d～1年（中位时间30 d）,临床主要表现为腹胀（99.0%）、腹痛（69.6%）、肝大（93.5%）、腹水（97.7%）、黄疸（63.5%）,有不同程度的肝功能受损。B超检查见肝静脉显示不清,肝段下腔静脉外形变细,但无明显栓塞物,彩色多普勒提示门脉血流减慢或逆向,增强CT示肝脏呈＂地图状＂强化不均匀。病理学表现为肝窦淤血、扩张,流出道受阻,肝细胞不同程度变性、坏死,小叶中央静脉内皮水肿或纤维增生。经内科治疗好转69.7%（62/89）,未愈或死亡30.3%（27/89）,另13例转归不详。使用抗凝或活血化瘀者有效率为81.0%,较未用者（47.8%）,疗效差异有统计学意义（P=0.002）。结论土三七是导致HVOD的一个重要原因,影像和病理检查具有特征性,早期诊断及使用抗凝、活血治疗对改善预后有一定作用。     

中草药所致肝损伤

巴黎Beaujon医院研究发现,所有急性肝病的成年患者中,约10%与药物的肝毒性有关.最近还有报道,药物性肝损伤的发生率门诊患者约为1:1000,住院患者为l:100[1].     

中草药果真无毒吗?(二)

某些中草药与肾损害 早在20世纪60年代初我国学者已经注意到有毒中草药关木通可致急性肾功能衰竭。20世纪80年代末发现雷公藤中毒也可导致急性肾功能衰竭,多数中毒患者病情严重。有临床报道统计雷公藤中毒214例,死亡64例,死亡率为29.9％,     

土三七水煎剂所致肝小静脉闭塞病大鼠模型的建立

目的通过观察不同浓度土三七水煎剂所致的大鼠肝脏病理学变化，建立一种模拟临床患者服药所致肝小静脉闭塞病（HVOD）的动物模型。方法土三七2100g水煎制成浓度为1．5g/ml土三七生药煎剂，SD大鼠76只随机分为A、B、C、D四组，A、B、C组每组20只，分别以土三七水煎剂高（15g·kg^-1·d^-1）、中（7．5g·kg^-1·d^-1）、低（3．75g·kg^-1·d^-1）浓度灌胃，D组16只以温开水灌胃作为对照，各组大鼠雌、雄各半。每日测量大鼠体重并记录异常表现，灌胃1周和2周后各组大鼠分别处死各半，肝脏标本行病理检查，HE及Masson染色，光镜下参照Deleve评分标准判定病变及严重程度。结果土三七高、中、低浓度组分别有83．3％（15／18）、75．0％（15／20）、40．0％（5／20）出现了肝小静脉闭塞病病理表现；相同剂量下雌性较雄性更易发病，雌、雄鼠造模成功率分别为79．3％（23／29）和41．3％（12／29）（P=0．003）。结论土三七水煎剂灌胃可以成功建立HVOD大鼠模型，剂量和大鼠性别与造模成功率直接相关。     

药物性肝损伤诊断评分系统的比较及应用体会

目的：分析比较药物性肝损伤（DILI）因果关系评价表（RUCAM）及临床诊断量表（CDS）评分系统的一致性及优缺点,并进行应用评价。方法：回顾分析33例DILI病例,分别应用RUCAM及CDS评分系统进行量化评分,提出对评分系统的改进意见,并进行应用比较。结果：33例DILI病例,RUCAM系统评分提示高度可能和可能性大者25例（75.76%）,显著高于CDS系统评分中确定和可能性大的16例（48.48%）（P〈0.01）。采用我们建议的RUCAM评分系统评判,确定诊断及可能性大者占87.88%（29/33）,显著高于RUCAM评分系统的75.76%（P〈0.01）。结论：RUCAM评分系统较CDS评分系统的临床一致性高。改良RUCAM评分系统更有助于提高DILI的诊断率。