33例药物性肝损伤的病因与临床分析

药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DIIL）又称药物性肝病,是常见的肝病之一,其发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病（酒精和非酒精性）[1]。总结33例药物性肝损伤,就其致病药物与临床特点进行分析。     

功能性消化不良的诊治

功能性消化不良（FD）是指存在一种或多种起源于胃、十二指肠区域的消化不良症状,并且缺乏能够解释这些症状的任何器质性或代谢性疾病。消化不良的症状主要包括上腹痛、上腹饱胀感、上腹烧灼感、早饱。大部分患者的症状会长期存在,尽管某个时期内症状可能缓解。从发病机制和治疗反应研究均显示,FD并非一种同质性疾病,而是一组异质性疾病的症候群。     

Ⅲ型先天性胆管囊性扩张症一例

患者女,56岁,因上腹痛5年入院。患者7年前因胆囊结石行胆囊切除术,5年前无明显诱因下反复出现中上腹及右上腹胀痛,多持续数分钟,有时达数小时,可自行缓解,多于餐后出现。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术后胰腺炎影响因素分析

目的探讨胆总管结石内镜下十二指肠乳头切开取石术相关内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的影响因素。方法回顾分析327例经内镜乳头切开取石术患者的临床资料,就患者的临床表现、伴随疾病、血生化、困难插管、胆总管扩张程度、胆总管结石大小及数量、乳头括约肌切开大小、鼻胆引流(ENBD)及术前用药等20余项指标进行统计学处理,寻找影响PEP的相关因素。结果 327例患者共发生PEP 23例(7.0%),单因素统计处理发现患者伴有胆囊结石、入院时血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆总管扩张程度PEP组和非PEP组比较P值小于或接近0.05,将这7项有可能影响PEP的指标纳入多因素分析,结果示胆囊结石和胆总管扩张程度是影响PEP发生的独立因素。结论伴有胆囊结石和胆总管不扩张或轻度扩张的胆总管结石患者,行内镜下乳头切开取石术较易并发PEP。     

胆道镜协助诊治肝动脉假性动脉瘤破裂致胆道出血一例

患者男，45岁，5d前无明显诱因出现右下腹持续性绞痛，与体位无关，伴大汗、心悸，无恶心呕吐，无发热、寒战，无呕血、黑便，遂来我院急诊。