秋冬滋补 肾先实足

中医认为,肾乃先天之本,生命之源。秋冬滋补关键是补肾、养肾,养肾的根本目的就是要保证肾阴、肾阳的充足与平衡。只有当肾藏之精充足,肾之“元阳”或“真火”才能发挥温润营养全身各部组织器官和衍生后代的作用。一旦肾虚了,就会累及身体,健康就出现问题,正所谓“肾虚是百病之源”。肾虚是指肾的精、气、阴、阳虚衰不足,可分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚。肾阴虚主要表现为腰膝酸软,五心烦热．肾阳虚主要表现为腰膝酸软,畏寒肢冷。肾阴阳两虚表现为五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦。人体五脏六腑和谐平衡才能保证人体新陈代谢的正常进行,进入冬季不论怎么滋补都需以“肾”为中心方可!本文着重介绍几味冬季常用滋补药材：     

上海市流动人口肺结核耐药情况及影响因素

[目的]了解并掌握上海市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素,为制定和实施针对流动人口肺结核的防治措施和提高管理水平提供依据。[方法]将2006年1-12月在上海市肺结核定点医院诊治的流动人口中痰培养阳性肺结核患者作为研究对象,收集其相关基本情况、流行病学和管理信息,进行菌型鉴定及利福平（R）、异烟肼（H）、链霉素（S）和乙胺丁醇（E）敏感性测试,分析本市流动人口肺结核耐药流行状况及其影响因素。[结果]共入选585例痰培养阳性肺结核患者。这些患者多为新发初治、青壮年、医疗保障不足,普遍存在就诊延误,部分患者因返乡治疗而流失,直接面视下短程督导化疗（DOTS）管理率、痰菌阴转率和治愈率都较低。总耐药率为20．00％,耐多药率为4．10％;初始耐药率为17．14％,初始耐多药率为3．43％;获得性耐药率为45．00％,获得性耐多药率为10．00％。4种药物中,S和H的耐药率最高（分别为14．87％和10．94％）。30～49岁组总耐药率最高,为8．72％;15～29岁组初始耐药率最高,为8．57％。经单因素和多因素分析,复治患者是流动人口耐药肺结核的相关因素。[结论]上海市流动人口肺结核耐药现象较为严重,今后要根据流动人口肺结核耐药流行病学特点加强防治措施。”     

上海市浦东新区流动人口结核病防治效果分析

[目的]评价浦东新区第五轮全球基金结核病控制项目流动人口结核病防治的实施效果,为结核病的预防和控制提供依据。[方法]收集2007年12月—2009年9月全球基金结核病控制项目季报表、年报表,分析浦东新区外来流动人口中肺结核病的发现和治疗管理情况。[结果]项目实施2年间共投入专项经费185.5万元人民币。2年间共发现活动性肺结核1 288例,新登记率从项目实施前的43.03/10万上升至51.58/10万。2年间发现新涂阳肺结核病人434例。结核病全程督导管理(DOT)从项目实施前的57.8%上升至94.8%;肺结核病人治疗满1年治愈/完成疗程率从48.8%上升至85.0%。[结论]第五轮全球基金结核病控制项目效果显著,促进了浦东新区结核病防治规划的实施,也为其他项目提供了经验借鉴。     

上海市浦东新区肺结核病发现和登记管理状况分析

肺结核病例发现和彻底治疗是当代结核病控制对策中最有效的措施,而低发现率一直是困扰结核病防治工作的难题。上海市从1998年起建立市、区、社区三级结核病预防控制网络和疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心“三位一体”新的结核病防治管理模式和运做机制[1]...     

上海市精神病伴发肺结核患者的临床流行病学特征

[目的 ]　了解上海市精神病伴发肺结核的流行病学趋势及特征。　 [方法 ]　统计 1993～ 2 0 0 0年全市新登记肺结核患者中精神病伴发肺结核患者的构成比和新登记率。　 [结果 ]　精神病伴发肺结核患者新登记率从 1993年的 0 .1/10万上升至 2 0 0 0年的 0 .2 9/10万 ,年递增 16.43 %。占患者总数的构成比从 0 .2 6%上升至 0 .74%。地区间存在差异 ,构成比和新登记率市区高于郊区。 3 0～ 5 0岁年龄段精神病伴发肺结核比例最高 ,男性高于女性。精神病伴发肺结核患者的痰菌阳性率达 5 8.97% ,Ⅲ型患者比例为 82 .0 5 % ,Ⅳ型占 2 .0 5 %。　 [结论 ]　精神病对上海市结核病疫情有一定影响 ,应加强对精神病伴发肺结核的及时诊断 ,开展针对性的短程化疗研究。     

经皮球囊下腔静脉成形术血管内支架的临床应用及并发症的处理

采用经皮球囊血管成形术(percutaneous balloon angioplasty,简称PTA)治疗Budd-Chiari综合征患者下腔静脉的膜状闭塞已经取得满意的疗效,置入血管内支架,可防止术后血管再狭窄,但对其并发症的防治,则文献报道较少。自1996年起笔者等开始进行血管内支架的临床研究,在PTA的基础上,向下腔静脉内置入支架,现报告如下:     

结核分枝杆菌喹诺酮类药物耐药与基因突变关系的研究

目的:探讨喹诺酮类药物的耐药性与结核分枝杆菌gyrA基因突变的关系。方法:采用比例法检测结核分枝杆菌中氧氟沙星耐药的菌株,并对氧氟沙星耐药菌株的gyrA基因的耐药决定区域进行序列测定。结果:175株结核分枝杆菌中,耐氧氟沙星菌株为30.9%(54/175),其中81.5%(44/54)的菌株gyrA基因的喹诺酮耐药决定区发生突变。结论:在结核病人中存在着较严重的耐喹诺酮药物情况,因此对结核病人选择喹诺酮药物治疗时,最好先进行喹诺酮药物的耐药检测,gyrA基因突变的检测可预测菌株对喹诺酮类药物的耐药表型。     

信息化管理促进结核病定点医院防治工作开展

目的 探索区级结核病定点医院防治工作的信息化管理对提高工作效率和质量的作用。 方法 运用计算机和网络技术，根据区级结核病防治机构工作管理流程，进行电脑信息化管理及比较评价。 结果通过信息化管理，强化重点防治措施，从简化工作流程、缩短患者等候时间、提高医生接诊能力、精简科室人员得以提高工作效率；2007-2008年新登记初治涂阳病人治愈率提高、按时查痰率上升、未治愈肺结核病人中丢失比率减少，提示结核病治疗管理工作的质量提高。 结论 信息化管理是提高工作质量和效率的有效途径，特别对提高基层结核病控制工作质量意义重大。     

比例法与绝对浓度法检测结核分枝杆菌药敏试验的比较

结核分枝杆菌的药物敏感性试验对于结核病的治疗起着举足轻重的作用.WHO把比例法作为结核分枝杆菌药物敏感性检测的"金标准"[1],而多年来我国各级实验室普遍沿用绝对浓度法进行常规的结核分枝杆菌药敏试验.这两种检测方法的一致性始终是争论的焦点.为了便于我国结核菌药敏信息与国外进行比较,为临床提供更为准确的药敏信息,本研究对比例法与绝对浓度法检测结核分枝杆菌的药物敏感性的比较作了探讨.