加味痹证“三两三”方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎临床观察

  目的：观察加味痹证“三两三”方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎的临床疗效  方法：将120例寒湿瘀阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组(80例)与对照组(40例)。对照组予甲氨蝶呤口服,治疗组在对照组治疗基础上加用加味痹证“三两三”方。两组疗程均为8周,观察临床疗效及安全性,比较临床症状与体征(TJC28、SJC28、VAS评分)、实验室指标(ESR、CRP)、病情评估指数(PGA、MDGA、CDAI)的变化情况  结果：①治疗组、对照组总有效率分别为86.25%和67.50%,组间临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组TJC28、SJC28、VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05)；组间治疗后比较,TJC28、SJC28、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组ESR、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Hb水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组Hb水平差异无统计学意义(P>0.05)；组间治疗后比较,ESR、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),Hb水平差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组PGA、MDGA、CDAI指数差异均有统计学意义(P<0.05)；组间治疗后比较,PGA、MDGA、CDAI指数差异有统计学意义(P<0.05)。⑤两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：加味痹证“三两三”方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎,可缓解疼痛,降低疾病活动度,且不良反应较少。     

预防高危诱导透析患者脑出血的护理

目的掌握导致诱导期透析患者脑出血的危险因素,预防脑出血的发生,为临床护理提供依据。方法设计危险因素评估量表,根据患者危险程度,详细制定护理计划、措施,做好透析前充分准备,透析中医护配合,透析后密切观察,使患者顺利进入规律透析阶段。结果干预组22例患者安全度过诱导期进入规律透析,3例脑出血经过治疗好转进入规律透析。结论评估透析患者的危险程度,并进行积极干预护理,可使高危诱导期透析患者脑出血发生率明显降低。     

HCV感染者肾移植的免疫抑制治疗

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染者行肾移植手术的免疫抑制治疗。方法对15例HCV感染者行肾移植术，术中、术后应用多克隆抗体即复宁诱导，术后给予普乐可复、骁悉、美卓乐维持治疗，半年后完全停用激素。结果本组患者术后肾功能均在1周内恢复正常，无1例出现急性排异反应和肾功能恢复延迟；术后仅2例出现肝功能异常，其中1例仅表现为转氨酶升高；另1例患者合并轻度胆红素升高。结论HCV感染者手术应用多克隆抗体诱导，术后用普乐可复、骁悉、美卓乐维持治疗，尽量及早停用激素是安全可行的。     

卒中单元管理对急性缺血性脑卒中近期疗效的评价

目的通过对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分、日常生活能力评分(BI)、改良RanKin量表评分及住院费用,分析卒中单元的治疗效果及经济学评价。方法对进入卒中单元(n=134例)和普通病房(n=68例)的急性缺血性脑血管病患者进行住院期间NIHSS评分、生活能力评价(BI)、改良RanKin评分及住院费用进行分析,并经SPSS9.0统计软件来分析卒中单元的治疗效果。结果卒中单元较普通病房组NIHSS评分、BI指数、改良RanKin量表评分明显改善,P<0.05。住院总费用无显著增加,P>0.05。结论卒中单元能明显降低脑卒中患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,降低患者残疾程度,但所需的花费较普通病房患者无显著增加,卒中单元能改善患者结局,但住院费用无明显增加。     

药用菊花总黄酮提取方法的比较

目的 优化药用菊花总黄酮提取工艺.方法 通过对冷浸法、索提法、回流法、超声法等几种提取方法的研究和比较,采用正交试验设计优选药用菊花总黄酮的最佳提取工艺.结果 不同处理方法所得结果不同,李氏提取法(甲醇)所得浸膏重量及其得率均最高;超声法(70%乙醇)所得总黄酮含量及得率最高.结论 超声法为药用菊花总黄酮的最佳提取方法,其最佳提取条件是溶剂为70%乙醇,料液比为1:30,超声温度为60℃,超声时间为30min.     

酚妥拉明、阿拉明联合治疗新生儿重症肺炎并心力衰竭32例临床分析

新生儿重症肺炎并心力衰竭(简称心衰)临床上常见,如果抢救不及时易引起多器官功能衰竭而死亡,临床上治疗比较困难.我科于2003年9月至2005年7月对此类患儿在采用抗感染对症等综合治疗基础上,联合应用酚妥拉明及阿拉明治疗,获得较满意的疗效,现报告如下.     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)属于中医学消渴继发水肿、尿浊等病证的范畴,是消渴病严重并发症之一.目前尚无理想的药物防治其进一步向慢性肾衰转化.近年来中医药治疗已取得一定进展.现将中医药研究进展加以综合论述.     

矽肺患者细胞免疫水平及肺功能的相关性研究

目的通过对矽肺患者及健康对照者的细胞免疫水平和肺功能进行检测，观察矽肺患者不同期别的细胞免疫水平及肺功能状态，并将他们的细胞免疫水平及肺功能进行相关性分析。方法应用流式细胞仪检测50例矽肺患者和30例健康人群的外周血中CD4、CD8及CD4／CD8值并进行比较；检测50例矽肺患者肺功能，进行3个期别间比较并与外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值进行相关性分析。结果矽肺组与健康组比较，外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值3组数据均差异有统计学意义（P〈0．05）；矽肺组中3个期别间比较，外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值3组数据均差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ期矽肺组中第1秒用力呼气量（FEV。）占预计值的百分比和75％肺活量时最大用力呼气流速占预计值的百分比（V75％）均在正常范围，而Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组中FEV，％和V75％明显低于正常值范围，并且与Ⅰ期矽肺组比较差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组间以上数值差异无统计学意义（P〉0．05）。3组中50％肺活量时最大用呼气流速占预计值的百分比（V50％）和25％肺活量时最大用力呼气流速占预值的百分比（V25％）均低于正常范围，提示3组患者均存在小气道通气功能障碍，Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组以上数值明显低于Ⅰ期矽肺组，该差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组间以上数值差异无统计学意义（P〉0．05）。V50％和V25％与CD8细胞百分比呈显著负相关（P〈0．01），与CD8细胞百分比和CD4／CD8比值呈显著正相关（P〈0．01）。结论矽肺患者易并发肺结核可能与矽肺患者的细胞免疫水平下降有关。随着矽肺期别的增加，肺功能的各项指标也均有下降趋势。矽肺患者外周血T淋巴细胞亚群可能对其肺功能具有一定影响，CD8^＋T淋巴细胞对矽?     

冠心病患者的饮食护理

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，其病因与遗传、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟饮酒、年龄、职业、饮食习惯及精神因素等有关。合理饮食是预防动脉硬化的前提，也是预防冠心病的发生与发展的首要条件，冠心病患者的饮食主要应注意以下几方面：