彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用

目的：探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术（mini percutancous nephrolithotomy,MPC-NL）中的临床应用价值。方法：对18例肾结石患者,利用彩色超声定位,建立经皮肤至肾脏通路,实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及结石部位,引导扩张器建立肾镜工作通道,然后以肾镜应用气压弹道和钬激光碎石,完成微创下对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果：18例肾结石患者中经皮肾脏穿刺于肾下盏建立通道14例,肾中盏建立通道4例。一次性建立通道成功17例,成功率为94.45%（17/18）,二次穿刺建立通道成功1例;一次经肾镜碎石取石成功16例,结石清除率为88.9%（16/18）,结石残留2例,残留率为11.1%。18例均未出现胸膜、腹腔脏器损伤、肾脏穿通伤、肾实质撕裂、大出血等并发症。结论：采用彩色超声引导实施MPCNL技术,具有定位准确、高效安全、无辐射等优点,且术中可监测治疗,因此是保证MPCNL手术成功的关键,具有十分重要的临床应用价值     

儿童心力衰竭发病机制研究进展

心力衰竭(heart failure, HF)是多种原因及疾病进展导致的复杂临床综合征。儿童HF的病因与成人显著不同,其主要原因是先天性心脏病和原发性心肌病。本文将从血流动力学改变、遗传与表观遗传因素、分子结构及神经激素等其他机制多方面对近年来儿童HF发病机制研究进展进行综述。     

大剂量百草枯中毒对大鼠消化道损伤的病理观察

目的了解大剂量百草枯对SD大鼠消化道损伤的影响,为提高临床治疗效果提供理论依据。方法 20只SD大鼠雌雄各半,随机分为对照组及百草枯组,每组10只。对照组用生理盐水灌胃,实验组用百草枯溶液灌胃,剂量为125 mg/kg,观察大鼠中毒后的行为学变化及30 d内病死率。死亡大鼠取胃、肝、小肠、大肠等器官作病理分析。结果中毒大鼠饮食、饮水少,30 d内病死率为70%。中毒死亡大鼠胃黏膜出现轻度糜烂,肝静脉轻度充血,小肠及大肠黏膜坏死,局部脱落,伴炎细胞浸润。结论大剂量百草枯中毒大鼠消化道出现明显的病理损伤,以小肠及大肠最严重,临床治疗应加强对胃肠道的保护。     

肩关节肱二头肌肌腱损伤的MRI表现

目的:探讨MRI对肩关节肱二头肌长头肌腱损伤的诊断价值。方法:收集2006年1月～2010年8月共12例肩关节肱二头肌长头肌腱损伤的病例资料,回顾性分析患者的肩关节MR扫描图像,所有病例均经肩关节手术证实。结果:①12例肱二头肌长头肌腱断裂,其中部分撕裂4例,表现为肱二头肌长头腱增粗,T2W上可见局部高信号影,肌腱连续性存在;完全撕裂8例,表现为横断面上,结节间沟内未见肱二头肌长头腱显示,斜冠状面可见撕裂肌腱近端或远端呈波浪状。肱二头肌长头肌腱半脱位1例,表现为横断面上,肱二头肌长头肌腱向内侧移位,位于肱骨小结节前方;脱位2例,表现为横断面示空置的结节间沟,肱二头肌长头腱向内侧移位、位于肩胛下肌腱前方;②肱二头肌长头腱损伤伴随腱鞘积液2例,表现为横断面上肌腱被液性高信号影所环绕;伴随肩关节腔内积液12例;③12例肱骨结节间沟宽度≥8mm;深度<3mm、结节间沟变浅3例;3例内壁角<30°;④合并肩袖损伤7例,其中冈上肌腱撕裂5例,冈下肌腱撕裂1例,肩胛下肌肌腱撕裂1例;合并喙肱韧带损伤11例。出现肩峰撞击综合征10例。结论:MRI能够准确的诊断肩关节肱二头肌长头肌腱损伤,从而有助于临床手术方案的制定。     

双源64层CT诊断布加综合征

目的:探讨双源64层CT(dual source 64slices computed tomography,DSCT)在布加综合征(Budd-chiari syn-drome,BCS)中的诊断价值。方法:回顾性分析11例经DSA或手术证实的布加综合征双源64层CT影像特点。血管重建采用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)和多平面重建(MPR)技术。结合多角度旋转及切割功能,下腔静脉应侧重于冠状及矢状位观察,肝静脉及肝内侧支血管侧重于轴位及冠状位的显示。结果:肝脏体积增大8例(72.7%),尾叶增大7例(63.6%)。平扫肝脏密度不均6例(54.56%),增强扫描7例肝脏密度不均,尾叶、肝门附近的肝实质呈现斑片状强化,延迟扫描肝脏呈等密度改变。肝静脉未显示者10例(90.9%),肝后段下腔静脉狭窄或阻塞以下下腔静脉扩张8例(72.7%)。明显的肝外侧支血管8例(72.7%),腹腔或腹膜后静脉明显曲张5例(45.5%),腹壁静脉曲张3例(27.3%),食管静脉曲张3例(27.3%)。其它脾肿大7例(63.6%),胆囊增大、壁增厚6例(54.5%),腹腔积液5例(45.5%),肝硬化2例(18.2%)。结论:DSCT具有扫描速度快,连续扫描能力强,大范围及薄层扫描的优势,能准确直观反映布加综合征阻塞的性质、部位、范围、侧支血管及其与周围器官的空间关系,能从形态学及功能上反映肝脏损害程度,在诊断布加综合症上有较大的价值。     

2009年大连市儿童预防接种证查验及疫苗补种情况调查

[目的]了解大连市托幼机构、小学新生预防接种证查验及补种状况。[方法]2009年12月7~18日采用横断面调查方法对大连市1 504所托幼机构和学校入托(学)的新生进行调查。[结果]调查1 504所学校(实际报告查验的托幼机构及小学校1 003所),报告学生总人数106 398,实际学生总人数106 398,查验90 223人,查验率为84.80%。托幼机构及小学查验率分别为66.69%和84.80%,儿童持证率为95.75%,儿童补种率为100.00%,卡介苗、乙肝、脊灰糖丸、百白破、麻疹五种疫苗的补种率分别是91.30%、67.84%、84.54%、80.99%、79.15%。各县(市、区)的预防接种持证率和补种率之间差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]大连市儿童预防接种证查验、补种工作有待于进一步改进和完善。     

大连市1996-2010年流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的 了解大连市流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征,为做好流脑防制工作提供科学依据.方法 利用大连市防疫站站志、大连市疾病预防控制中心流脑个案调查及实验室检测资料对1996-2010年流脑监测结果进行分析.结果 1996-2010年大连市流脑报告发病162例,年均发病率为0.19/10万,年均死亡率为0.03/10万.国...     

双腔支气管插管听诊定位法643例临床分析

双腔支气管导管(doble-lumen bronchial tube,DLT)已普遍应用于胸科手术。Robertshaw双腔管取消了隆突钩,便于插管操作。但导管难以定位,纤维支气管镜(纤支镜)能准确引导双腔管,但价格昂贵,无法普及。在无纤支镜的条件下双腔支气管插管,     

降香挥发油提取工艺的研究

目的:优选从降香中提取挥发油的最佳工艺条件。方法:用共水蒸馏法和CO2超临界萃取法两种方法提取降香油,并以挥发油的得率、性状和反式橙花叔醇的含量为考察指标,确定挥发油的提取方法;再以挥发油得率为指标,考察影响挥发油提取的因素,包括药材细度、浸泡时间、加水量、提取时间,优选最佳提取工艺条件。结果:共水蒸馏法提取得到的挥发油较澄清,且降香油中的橙花叔醇含量较高,优于CO2超临界萃取法;降香挥发油的最佳提取工艺为药材切成段,加入6倍量的水、浸泡4 h、提取16 h,利用此工艺提取降香挥发油的得油率大大提高,可达2.10%。结论:该方法简单易行、成本低,可用于降香挥发油的提取工艺。