血清CK-MB和cTnT水平评估先天性心脏病患儿介入治疗后心肌损伤的价值

目的探讨血清肌酸激酶同工酶MB（CK‐MB）和心肌钙蛋白 T （cTnT ）水平评估先天性心脏病（CHD）介入治疗后心肌损伤的价值。方法接受心导管介入封堵术CHD患儿152例分为继发孔型房间隔缺损（ASD组,49例）、膜部室间隔缺损（VSD组,61例）和动脉导管未闭（PDA组, 42例）三组,免疫抑制法和化学发光法检测术前、术后即刻及术后48 h血清CK‐MB和cTnT 水平。结果三组患儿术前血清CK‐MB和cTnT 均在正常水平。ASD、VSD组术后即刻血清CK‐MB水平均升高（P＜0．05或P＜0．01）;VSD组术后48 h血清CK‐MB水平低于术后即刻（P＜0．05）。三组术后即刻血清 cT nT 水平均升高（ P＜0．05或P＜0．01）。三组术后48 h血清 cT nT 水平均下降（P＜0．05）,但VSD、PDA组仍高于术前（P＜0．05）。结论检测血清CK‐MB和cTnT 两项指标均可用于评估CHD患儿介入治疗后心肌损伤,血清cTnT水平更敏感。     

潍坊市城区双向转诊制度实施情况及政策建议

目前,在社区卫生服务双向转诊制度实施中还面临很多障碍,要使双向转诊制度落到实处,真正发挥它应有的作用,仍然存在许多不尽人意的地方。文章通过从政府及其有关部门角度、患者角度、医疗保险机构角度、媒体角度等多方面,提出了促进双向转诊的主要措施。     

大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的疗效观察北大核心CSCD

目的探讨大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年12月肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿230例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各115例;对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿加用大环内酯类药物序贯治疗;比较两组患儿治疗前后临床各项指标及疗效。结果观察组患儿血清嗜酸粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-3(IL-3)均明显低于对照组(P<0.05);肺通气功能:观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗有效率93.04%明显高于对照组72.17%(P<0.01)。结论大环内酯类药物有助于提高变异性哮喘患儿免疫功能,改善肺通气功能,提高治疗效果。     

肺炎支原体感染致动脉血栓二例

例1患儿,男,8岁10个月,因"发热、咳嗽2周"入院.患儿入院前2周无明显诱因下出现发热及阵发性咳嗽,无痰,热峰40℃,伴有寒战,当地医院查胸部X线片提示"左上肺炎",予头孢类抗生素静滴5d,无好转,遂转入我院.病程中无青紫,无盗汗及消瘦,无呕吐及腹痛、无皮疹及关节肿痛.既往体健,无药物及食物过敏史.G2P2,足月顺产.否认家族性病史,父母非近亲结婚,有1个姐姐,均体健.体格检查:体温38.5℃,心率102次/min,呼吸27次/min,体重14 kg.神清,精神欠佳,全身皮肤无苍白水肿,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大.     

磷酸甲基谷氨酰氨酸对胆红素脑病治疗作用及其机制的研究

新生儿高胆红素血症是新生儿临床常见病 ,并发胆红素脑病可致新生儿死亡 ,幸存者常留下神经系统后遗症。正确认识胆红素神经毒性发生机制 ,合理防治胆红素神经毒性 ,对于优生优育 ,提高人口素质有重要价值。近年来研究表明中枢神经系统兴奋性氨基酸 (ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙａｍｉｎｏａｃｉｄｓ,ＥＡＡ)神经递质及其Ｎ 甲基 Ｄ 天冬氨酸 (Ｎ Ｍｅｔｈｙｌ Ｄ Ａｓｐａｒｔａｔｅ ,ＮＭＤＡ)受体过度活化参与介导胆红素脑病发生[1] ,为进一步探讨胆红素脑病ＮＭＤＡ受体过度活化机制与防治措施 ,我们在既往成功制作胆红素脑病动物模型基础上[2…     

韧粘素与大鼠野百合碱性肺高压肺血管重建的相关性研究

目前已知 ,肺血管重建是不同原因肺高压的共同病理特征。韧粘素 (ｔｅｎａｓｃｉｎ ,ＴＮ)是一种大分子细胞外基质蛋白 ,它参与血管的重建过程[1] 。本研究通过快速竞争性ＲＴ ＰＣＲ技术及免疫组化和图像分析方法 ,观测野百合碱性肺高压大鼠肺组织及肺动脉中ＴＮｍＲＮＡ的动态表达水平和ＴＮ蛋白的沉积、分布情况及其与血管平滑肌细胞增殖、迁移的关系 ,以期阐明ＴＮ在肺高压肺血管重建中的作用。材料和方法雄性ＳＤ大鼠 72只 ,随机均分为野百合碱 (ＭＣＴ)组和正常对照 (ＣＯＮ)组。ＭＣＴ组大鼠以 2 %野百合碱液按 6 0ｍｇ/ｋｇ剂量在背…     

介入治疗儿童多孔型房间隔缺损3例报告

近年来随着先天性心脏病介入治疗的普遍开展,应用介入治疗儿童继发孔型房间隔缺损的报道日见增多,但针对多孔型房间隔缺损的病例报道较少。我院自2001年开展介入治疗先天性心脏病以来,已成功为3例多孔型房间隔缺损患儿施行手术,现报告如下。临床资料一般资料:本组3例,均为自愿接受治疗的住院患儿,男1例,女2例;年龄3岁8个月至8岁。经胸彩色多谱勒超声心动图(TTE)诊断为ASD,2例为2个房间隔缺损孔,1例直径为16mm和4mm,两孔间距离为3mm;另1例房间隔缺,直径为10mm和3mm,两孔间距离为5mm。第3例为房间隔3个缺损孔,直径分别为18mm、3mm、2mm,两…     

医学院校基础课教学方法改革的研究与实践

选用病理生理学作为高等医学院校基础课模板，医学系本科生作为研究对象，采用三种不同的教学方法进行基础课教学方法改革的研究与实践。结果表明传统教学法有传授知识较扎实的优点，缺点是束缚了学生能力的发挥，费学时较多；单纯启发式教学法能较好地发挥学生的主观能动性，但学习难度和学时数均增多，加重了学生的负担；而两者结合法则较好地发挥了传统教学法和启发式教学法的优点，既能发挥学生的主观能动性，又能加强学生对知识的理解，因此受到了学生的普遍欢迎，值得进一步深入研究与实践。     

川崎病患儿血清对脐静脉内皮细胞血栓调节蛋白表达的影响

目的观察川崎病(KD)患儿血清对脐静脉内皮细胞血栓调节蛋白(TM)表达影响,探讨TM蛋白在冠状动脉损伤中的作用。方法采集KD患儿急性期外周血制备血清,人脐静脉内皮细胞株置于不同条件下培养。用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TM水平,用逆转录定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TM mRNA表达情况。结果KD患儿血清组TM mRNA表达明显下降,丙种球蛋白干预后内皮细胞TM mRNA表达明显上升。而KD患儿血清组细胞培养上清TM蛋白水平升高,丙种球蛋白干预后TM水平下降。结论KD急性期血管内皮细胞可能在受到循环多种炎性介质刺激后损伤,TM表达减少。丙种球蛋白能显著抑制KD血清炎性介质对内皮细胞的损伤作用。