七叶皂苷钠微乳注射剂的制备及质量评价

目的 优化七叶皂苷钠微乳的处方,制备稳定的七叶皂苷钠微乳注射剂。方法 通过绘制伪三元相图的方法,选择合适的微乳剂组分及配比,制备七叶皂苷钠油／水（O／W）型微乳注射剂（七叶皂苷钠的大豆磷脂+HS15/甘油/中链甘油三酸酯/水）。结果 选用中链甘油三酸酯为油相,大豆磷脂和HS15（1∶2）为乳化剂,甘油为助乳化剂,固定乳化剂与助乳化剂比例（Km值）在2.00～3.75之间可获得较为理想的三相图,形成稳定微乳。结论 采用本实验处方可制得稳定的七叶皂苷钠微乳注射剂。     

天津市社区老年人血清矿物质水平调查

目的了解天津市老年人8种健康相关的矿物质元素营养水平,为科学合理指导老年人改善膳食结构提供依据。方法采集714例社区老年人静脉血,用电感耦合等离子体-质谱仪(ICP-MS)对血清矿物质进行分析测定。结果血清矿物质中存在1种或1种以上元素缺乏的人高达92.7%,其中Zn缺乏最严重,其次是Mn,其余依次为Mg、Cr、Fe、Ca、Cu、Se,分别占总人群的79.3%、73.4%、58.5%、42.4%、39.8%、23.0%、1.5%、0.6%。此外,血清矿物质水平存在性别差异,其中血清Fe男性高于女性,而血清Ca、Cr、Cu低于女性。结论天津市老年人血清矿物质水平普遍低下,提示在日常生活中应注意相关元素的摄取,积极改进膳食结构。     

甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害有效性与安全性的系统评价

目的 系统评价甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害（drug-induced liver injury,DILI）的有效性与安全性。方法 检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、Sinomed、万方数据库和维普数据库公开发表的研究,纳入甘草酸二铵制剂治疗DILI的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,检索时间从建库到2018年2月,采用Rev Man 5.3统计软件进行meta分析。结果 最终纳入24项RCTs,合计2 116例患者。meta分析结果显示：与对照组相比,甘草酸二铵制剂组的治疗有效率更高,RR=1.20,[95% CI（1.12,1.28）,P<0.000 1]。肝功能指标ALT、AST水平显著下降,WMD_（ALT）=-20.01,[95% CI（-29.00,-11.02）,P<0.000 1];WMD_（AST）=-64.36,[95% CI（-92.77,-35.96）,P<0.000 1]。且甘草酸二铵组的TBIL和ALT指标复常时间明显快于对照组（P<0.05）。但2组在降低TBIL、ALB、GGT水平和不良反应发生率方面均无统计学意义。结论 甘草酸二铵制剂能够有效治疗DILI,不良反应发生率较其他保肝药差异无统计学意义。     

黄杨碱诱导胶质母细胞瘤细胞T98G凋亡及对其自噬的影响

目的探讨黄杨碱诱导胶质母细胞瘤细胞(T98G)凋亡和阻断其自噬降解的作用及其机制。方法以黄杨碱(0,40,80,120,160μmol/L)处理细胞24 h(即对照组,黄杨碱1组、2组、3组、4组)。采用CCK-8法检测细胞活性,并计算细胞存活率;采用Annexin V-FITC/PI双染色法及流式细胞术检测细胞凋亡情况,并计算细胞凋亡率;采western blot法检测相关蛋白表达水平;采用Lipofectamine 3000进行tfLC3质粒转染,并以荧光显微镜观察细胞中自噬荧光团的变化。结果与对照组比较,黄杨碱1组、2组、3组、4组的细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,且均呈量效依赖趋势(P<0.05);cleaved-PARP(C-PARP),cleaved-Caspase3(C-Caspase3)蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);LC3Ⅱ蛋白表达水平显著升高(P<0.05),转染tfLC3双光质粒显示黄杨碱可阻断细胞的自噬降解过程;黄杨碱2组、3组、4组的P-ERK及P-m TOR蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);黄杨碱3组、4组的P-Akt蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论黄杨碱可能通过Akt/m TOR/ERK信号通路诱导T98G细胞凋亡,并阻断其自噬降解过程。     

蓬莱葛枝叶的生物碱类成分研究

目的研究蓬莱葛Gardneria multiflora枝叶的化学成分。方法采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20和HPLC等色谱方法进行分离纯化,并根据化合物的理化性质及波谱学数据鉴定其化学结构。结果从蓬莱葛枝叶中分离得到13个生物碱类化合物,分别鉴定为antirhine 4α-oxide (1)、geissoschizol (2)、melosline E (3)、土波台文碱(4)、tubotaiwine N-oxide(5)、pyridinium (6)、melosline B (7)、N-甲基巴婆碱(8)、venoterpine (9)、肉桂酰胺(10)、lyaloside (11)、异长春花苷内酰胺(12)、柯诺辛碱(13)。结论化合物1～13均为首次从该植物中分离得到。     

氧化锌/聚乙烯醇纳米纤维的制备及对创伤的治疗作用

目的 探讨静电纺丝技术制备氧化锌/聚乙烯醇(zinc oxide/polyvinyl alcohol,ZnO/PVA)纳米纤维作为新型创伤敷料的可行性,考察其性能及对创伤愈合的促进作用.方法 以溶液-凝胶法制备氧化锌纳米粒,再通过静电纺丝技术制备载有氧化锌纳米粒(1％、3％、5％)的ZnO/PVA纳米纤维并对其进行交联,采用扫描电镜和透射电镜对氧化锌纳米粒和纳米纤维进行观察,同时检测ZnO/PVA纳米纤维的透气性和吸水率,考察ZnO/PVA纳米纤维对金黄色葡萄球菌的抑制作用和对人皮肤成纤维细胞的毒性;建立大鼠皮肤创面模型,观察ZnO/PVA纳米纤维对创面的愈合作用.结果 氧化锌纳米粒粒径为(64.69±20.47)nm,ZnO/PVA纳米纤维直径为(324.22±144.80) nm,纳米纤维直径较细且较为均一,交联效果明显;ZnO/PVA纳米纤维的透气性和吸水率均优于无纺布,差异具有统计学意义(P＜0.05);ZnO/PVA纳米纤维对金葡萄的抑制作用较强;1％的ZnO/PVA纳米纤维无细胞毒性;ZnO/PVA纳米纤维能够促进创伤愈合,其促愈合作用优于创可贴(P＜0.05).结论 采用静电纺丝技术制备的ZnO/PVA纳米纤维透气性好,吸水性强,抑菌作用较强,作用安全,能够促进创伤的愈合,有望成为理想的新型创伤敷料.     

伏立康唑血药浓度监测结果评析

目的 通过对不同临床专科伏立康唑进行治疗药物监测（TDM）,并比较调整剂量前后的血药谷浓度数据,阐明TDM对伏立康唑合理用药的必要性,并给出相关的临床提示。方法 本研究通过回顾性分析伏立康唑TDM的数据,对收治入院的154位患者的435例次伏立康唑血药谷浓度测定结果做一个初期评估。结果 肾移植科仅有4.3%的测定结果高于5.5 μg/ml,而有26.5%的测定结果低于1.0 μg/ml。感染科有52.3%的测定结果高于5.5 μg/ml,没有出现低于1.0 μg/ml的测定结果。结论 TDM对伏立康唑的合理用药十分必要,肾移植科患者伏立康唑TDM不在建议浓度区间的结果以低于1.0 μg/ml居多,而感染科患者则以高于5.5 μg/ml居多,临床上应予以重视。临床药师可根据TDM结果更密切地参与伏立康唑的临床用药。     

伏立康唑在肾移植患者中的群体药动学研究

目的：建立肾移植患者服用伏立康唑的群体药动学（PopPK）特征,探究影响伏立康唑药动学参数的因素,为临床个体化给药提供依据。方法：回顾性收集84例肾移植患者进行治疗药物监测的谷浓度和生理病理资料,利用Phoenix NLME软件建模,并用VPC法和Bootstrap法进行内部验证。结果：肾移植患者的伏立康唑的药动学特征符合一级消除一室模型,最终PopPK模型为：表观分布容积V（L）=183.69×[1+（HGB-98）×0.016]×exp（η_V）,清除率CL（L·h^-1）=7.24×[1+（ALB-36）×0.037]×exp（η_CL）。结论：血红蛋白（HGB）对V有显著影响,白蛋白（ALB）对CL有显著影响,所建PopPK模型较稳定,可以较好地描述肾移植患者伏立康唑的药动学特征。     

基于CAF的我国三级公立医院卓越绩效管理实现策略

介绍了欧洲标准评估框架(CAF)的具体内涵.从国家三级公立医院绩效考核、现代医院管理制度构建、医院高质量发展实现和全面推进健康中国建设四个方面对我国三级公立医院实施卓越绩效管理的必要性进行了分析.在此基础上,提出基于CAF的我国三级公立医院卓越绩效管理实现策略:将卓越绩效管理理念贯穿医院管理全过程;构建基于CAF的三级...