静脉推注血凝酶致过敏性休克1例

1临床资料患者,男,38岁,因反复咳嗽咳痰,痰中带血4月余,于2010年11月28日入院。入院体查:体温36.8℃,脉搏70次.min-1,呼吸20次.min-1,血压125/85 mmHg(1 mmHg=133.32 Pa)。右下肺呼吸音稍低,可闻及少量湿啰音,余无异常。既往经病理学检查证实为"肺癌",入院诊断:①中央型肺癌并纵膈淋巴结转移(中分化鳞癌),胸     

重组人粒细胞集落刺激因子致皮疹1例

重组人粒细胞集落刺激因子是一种重要的造血因子,主要作用于粒细胞系的造血祖细胞,诱导其分化、成熟,同时具有激活成熟中性粒细胞的功能,对机体的防御系统具有重要意义.临床用于各种原因引起的粒细胞减少症.     

1例溺污水致吸入性肺炎患者救治的药学监护实践

目的 探讨对溺污水致吸入性肺炎患者开展药学监护的方法.方法 参与1例溺污水致吸入性肺炎患者抗感染治疗及药物不良反应监护;为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护.结果 本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平.结论 对溺污水致吸入性肺炎患者开展药学监护,可减少耐药菌的产生、避免药物不良反应的发生,提高药物治疗的安全性和有效性.     

miR-125b介导胰岛素促进血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化

目的 探讨miR-125b是否介导胰岛素促进血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化,为治疗糖尿病患者动脉钙化提供实验性依据.方法 采用real-time PCR检测胰岛素对血管平滑肌细胞miR-125b表达的影响.采用脂质体2000将miR-125b mimics转染至血管平滑肌细胞,然后给予胰岛素干预,检测碱性磷酸酶活性和骨钙素分泌.结果 胰岛素可呈时间和剂量依赖性抑制miR-125b的表达,在血管平滑肌细胞过表达miR-125b可逆转胰岛素的促进血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化的作用.结论 胰岛素通过抑制miR-125b的表达,进而促进血管平滑肌细胞向成骨细胞分化.     

临床药师参与难治性肺炎药物治疗的实践与体会

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。难治性肺炎目前并没有一个确切的定义，多数学者认为临床上针对感染虽然采取了全面的通常有效的措施（包括应用了较好的药物），但仍不能取得显著疗效和理想结果的肺炎。作为临床药师，笔者参与了1例难治性肺炎患者诊疗过程并对其用药进行分析和讨论，以供广大同行借鉴和指正。     

高效液相色谱法测定人血浆中普卢利沙星活性代谢产物NM394

目的建立人血浆中普卢利沙星活性代谢产物NM394的高效液相色谱测定方法。方法取血浆样品0.5mL,用高氯酸沉淀蛋白,以乙腈-枸橼酸溶液为流动相,用Hyperisl BDS2柱分离,紫外检测器272 nm处检测。结果普卢利沙星活性代谢产物NM394的线性范围为0.025~5.0μg.mL-1,平均回收率为107.0%~114.0%,日内、日间精密度均<10%。结论方法灵敏、专属、快速,可用于普卢利沙星人体药动学及生物利用度研究。     

盐酸苯海拉明片在中国健康人体内的药动学研究

目的研究盐酸苯海拉明片在中国健康人体内的药动学。方法采用高效液相色谱-质谱法,以右美沙芬为内标,血样经液-液萃取后进样,电离源为ES+,选择性离子监测(SIR),苯海拉明及内标的M/Z分别为256.0、272.2。结果苯海拉明不受杂质干扰,线性范围浓度为3.33~200.00ng/ml;萃取回收率均大于90%,方法回收率均在80%~120%内,日内、日间精密度均小于15%。单次服用100mg盐酸苯海拉明片的AUC0~34为(770.37±251.64)(ng.h)/ml,AUC0~∞为(870.92±290.50)(ng.h)/ml,Cmax为(72.25±27.47)ng/ml,tmax为(2.99±0.91)h,t1/2为(9.89±2.04)h。结论盐酸苯海拉明片在中国健康人体中口服吸收快,消除较慢。     

人血浆中茴拉西坦代谢物的HPLC-MS测定及药物动力学研究

建立了HPLC-MS法测定人血浆中茴拉西坦代谢产物对甲氧基苯甲酰胺基丁酸(2)的浓度。以N,N-二甲基-3,4-亚甲氧基苯乙胺(3)为内标,采用Thermo C18色谱柱,流动相为30mmol／L乙酸铵溶液(含0．5％甲酸和0．01％三氟乙酸)-乙腈(84:16),HPLC-MS采用ESI+电离源,选择正离子检测模式,检测的离子为m／z 135(2,M+H)和163(3,M+ H)。2在0．058～14．03μg／ml浓度范围内线性良好,回收率在90％以上。18名健康志愿者口服茴拉西坦胶囊0．2g后的药动学参数AUC0→t、AUC0→∞、tmax、Cmax和t1/2分别为(9．21±1．72)μg·h·ml-1、(9．30±1．75)μg·h·ml-1、(0．47±0．11)h、(9．44±2．13)μg／ml和(0．66±0．10)h。     

RP-HPLC进行甲氨蝶呤血药浓度监测时保留时间校准方法研究

目的 建立RP—HPLC进行MTX血药浓度监测时保留时间校准方法。方法应用容量因子与流动相比例的三次方多项式模型，建立MTX流动相比例与保留时间的函数，并通过此函数用保留时间求算流动相比例，与理论流动相比例比较，从而计算流动相应该补充组分的量，达到调整保留时间的目的。结果四种不同色谱条件下容量因子与流动相比例的三次方多项式模型拟合关系良好，R0均为1．000，保留时间经校准后RSD为0.9％(n=5)。结论本方法能准确校准因流动相比例引起变化的保留时间，适用于MTX血药浓度监测时保留时间的校准，方法新颖、有效、简单。     

HPLC-MS法测定人血浆中的阿立哌唑

目的:建立HPLC-MS法测定人血浆中阿立哌唑浓度的方法。方法:以盐酸洛哌丁胺为内标,采用Thermo Hypersil-HyPURITY C18(150 mm×2.1 mm,5μm)色谱柱;以20 mmol.L-1醋酸铵溶液(0.7%乙酸,0.1%TFA)-甲醇-乙腈(37∶50∶13)为流动相;柱温:40℃;流速:0.3 mL.min-1。结果:标准曲线线性范围为1.0~200ng.mL-1;萃取回收率为72.03%~74.35%;方法回收率为97.00%~100.80%;日内RSD在5.74%~10.69%;日间RSD在5.87%~11.26%。结论:本方法快速、灵敏、准确、简便,适用于阿立哌唑血药浓度测定及药动学研究。