自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的 观察自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法 100例糖尿病下肢血管病变患者纳入本研究,其中48例自愿接受自体外周血干细胞移植治疗下肢血管病变的患者组成移植组,其余52例患者分配到药物组仅采用药物治疗下肢血管病变.治疗后6个月进行疗效评价.结果 移植组83.3%(40/48)的患者Fontaine分级好转,有效率显著高于药物组(P<0.05).移植组患肢皮温与经皮氧分压均明显升高,治疗前后差值与药物组差异有统计学意义(P<0.01).结论 自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变是一种有效的手段.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压40例

目的 比较贝那普利或厄贝沙坦单用及联合用药治疗糖尿病肾病并发高血压的疗效. 方法 糖尿病肾病并发高血压患者120例,随机分为3组,每组40例. 贝那普利组给予贝那普利(商品名：洛汀新)10～20 mg&#8226;d^-1,厄贝沙坦组给予厄贝沙坦(商品名：安博维)0.15～0.30 g&#8226;d^-1,联合组给予贝那普利10～20 mg&#8226;d^-1和厄贝沙坦0.15～0.30 g&#8226;d^-1. 6个月后,比较治疗前后各组血压、心率、血清肌酐、尿素氮、血钾、24 h尿蛋白、左室射血分数、胰岛素敏感性指数等的变化. 结果 各组治疗后血压、心率、生化指标及心脏超声指标较治疗前均明显改善(P＜0.05),联合组作用最明显(P＜0.05). 结论 贝那普利联用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病并发高血压,是一种比较好的方案,能明显改善患者心肾功能和胰岛素敏感性.     

一氧化氮合成酶耦联状态与糖化终末产物诱导的视网膜内皮细胞的氧化应激与凋亡的关系

目的 探讨二氢叶酸还原酶（DHFR）是否参与了糖化终末产物（AGE）对牛视网膜毛细血管内皮细胞（BREC）氧化应激和凋亡的诱导.方法 用锥蓝排斥法观察AGE（200 mg/L）培养对BREC增殖的影响,膜联蛋白Ⅴ染色检测细胞的凋亡;免疫荧光染色法检测氧自由基和过氧化硝基;同时免疫杂交法检测DHFR.结果 AGE培养2天后,DHFR的表达明显受抑（P＜0.01）,而氧自由基和过氧化硝基合成增加,同时凋亡和死亡细胞也明显增加.但过表达DHFR后,氧自由基和过氧化硝基均回复正常而凋亡细胞则显著减少.结论 AGE对视网膜内皮细胞增殖的抑制或者促凋亡作用,至少一部分是通过抑制DHFR表达并诱导一氧化氮合成酶（eNOS）解耦联和之后的氧化应激来实现的.     

以岗位胜任力为导向的农村订单定向医学生培养改革

基于胜任力管理理论和方法作为人力资源管理的重要手段,已广泛应用于我国卫生领域。将基于胜任力的管理理论引入农村订单定向医学生培养,并结合临床医学专业特点和农村定向医学生按全科方向发展培养要求,阐述农村订单定向医学生胜任能力的主要内容：适应基层医疗卫生服务能力、实践动手能力、全科医学诊疗能力、传统医学知识与技能和人文素养,并总结人才培养实践经验。     

医院图书馆文献资源整合的意义与方法

<正>随着因特网迅速发展和网络信息资源的不断丰富,文献的采集、数据挖掘、资源重组、信息加工及文献管理,已成为医院图书馆信息资源开发利用和发展的重要问题。只有实行信息资源整合,规范图书馆管理,使传统图书馆尽快向现代化数字图书馆转变,使传统图书馆文献资源的学术性,系统性与网络信息资源的丰富性及开放性有机结合起来,才能发挥图书馆应有的作用,保持医院图书馆在医、教、研、管中的重要地位。如何对网络资源进行重组与整合,以及信息资源的采集与整合,是摆在医院图书馆面前的重要任务。     

新型自由基清除剂依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用

目的观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法83例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组.对照组按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗.两组病例于治疗前、治疗后1个月分别进行巴氏指数(BI)及神经功能缺损量表(CSS)评定,并观察脑水肿程度改变及依达拉奉治疗期间的不良反应.结果两组治疗后1个月CSS和BI评分均有所改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.01),治疗组2周时中重度(等级为2～3)脑水肿发生率为12%,明显低于对照组31%(P＜0.05).依达拉奉治疗期间无明显副作用发生.结论依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的.     

核因子-κB在糖尿病大鼠肾组织中的表达及意义

目的:观察链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾组织核因子-κB(NF-κB)的变化,以及抑制NF-κB活性对糖尿病大鼠肾组织的影响。方法:60只雄性SPF级Wistar大鼠随机分为3组:C组即正常对照组、M组为糖尿病未干预组、P组为吡咯烷二硫基甲酸酯（PDTC,NF-κB活性抑制剂）干预组。每组20只,以链尿佐菌素造糖尿病模型...     

脑内脱髓鞘假瘤1例

患者女,57岁.主因"左侧面部抽搐16个月,左侧肢体乏力伴智力下降4个月,抽搐次数增多1个月"入院.查体:口角向右歪斜,左侧肢体肌力5级.头颅MR检查示右侧额叶、双侧胼胝体额部及体部可见团片状及片状异常信号,病变边界较清,信号欠均匀,TlWI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI上局部呈较高信号(图IA);增强扫描病变无明显强化(图1B),占位效应不明显,邻近脑回增粗、脑沟变窄.     

医学教育中整合学习的理论基础与促进因素

随着医学模式的转变,整合医学的概念应运而生,整合课程是整合医学教育重要的实现形式,学生能否整合学习是医学教育改革的关键。本文梳理了整合学习的理论基础、时代背景,并探讨了整合学习的促进因素。     

儿童及青少年血压运动负荷试验的意义及正常值

对于儿童青少年将来发生高血压的预测曾用过不同的激发试验,而运动负荷试验是其中之一。运动与血压的关系早在1937年就由Adam及Smirk发现,但科学地研究血压和运动之间的关系则仅在近20年报道有所增多,有关儿童的报道很少且国内未见报告。因此,我们对236名6—19岁健康儿童及青少年进行了血压运动负荷试验,根据运动后血压最高值,订出不同年龄及性别的诊断标准,运动试验阳性者作为有高血压倾向者。