主动脉粥样硬化与急性缺血性卒中

通过对有无并发急性缺血性卒中的近端主动脉粥样硬化病人的对照分析,评估二者之间的相互关系。 研究组为106例急性缺血性卒中住院病人,对照组为114例无卒中、TIA或周围动脉栓塞病史病人。两组经食道超声心动图证实有近端主动脉粥样硬化。结果发现≥0.5cm的大块粥样硬化病人卒中多于对照组(26％:13％),溃疡或活动性粥样硬化病人卒中亦多见(12％:5％),>60岁的不明原因卒中病人的溃疡或活动性粥样硬化多于对照组(22％:8％)。颈动脉狭窄≥60％者多见于大块或复合性主动脉粥样硬化。两组的动脉硬化发生率无统计学差异。     

白质疏松症在脑血管疾病中的临床意义

白质疏松症是多种神经系统疾病表现的非特异性神经影像学改变,主要见于脑血管疾病如Binswanger病、卒中和血管性痴呆病人。其临床意义与痴呆明显相关。白质小动脉缺血导致的神经胶质细胞变性是形成白质疏松症的主要原因。     

脑梗塞再灌注临床研究进展

脑梗塞再灌注的临床研究日趋广泛和深入，文章综合近３年的有关文献，重点讨论脑梗塞再灌注的临床研究方法，再灌注发生率，发生部位和时间，溶栓治疗对再灌注的影响及其与临床预后的关系。     

肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值

目的肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值。方法采集17例行肝占位病变切除患者的肝脏CT(2D)扫描数据,利用3D图像处理软件Myrian行肝肿瘤、肝脏、肝内脉管三维重建,术前模拟肝切除,以此指导精准肝切除。结果成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的三维重建、虚拟肝切除、残肝体积测定,术前规划。并据此进行了临床治疗。17例患者行肝切除,手术均顺利,术后肝功能恢复良好,无明显并发症。结论进行术前评估和指导临床手术,符合肝脏解剖与生理特点,对精准肝切除有重要的指导作用。     

椎基底动脉缺血的病因学研究

椎基底动脉缺血的病因学研究已有了长足的进步。血管闭塞性疾病和栓塞是常见的血管因素，栓子主要来源于心脏或近端椎动脉。脂肪透明变性是引起脑干腔隙性梗死的重要原因。动脉夹层分离能引起血管腔内血栓形成，或成为动脉-动脉栓塞的主要来源。     

右心瓣膜感染性心内膜炎

右心瓣膜感染性心内膜炎是指三尖瓣和肺动脉瓣的感染性炎症,近年来发病有增多趋势,其病因、临床表现、治疗和预后与左侧心脏心内膜炎有所不同。根据静脉内滥用药物或肺动脉插管等病史,结合超声心动图发现瓣膜赘生物及阳性血培养,多能作出准确诊断。早期有效的抗生素治疗和/或外科治疗,可减少并发症和降低病死率,抗凝治疗对>1cm 的赘生物可有裨益。     

脑卒中后肺部感染危险因素分析

对１２８例脑卒中住院患者并发肺部感染的临床资料进行了回顾性分析。结果显示高龄、脑出血、昏迷、气管插管或切开、呕吐、慢性肺部疾患、吸烟、吸毒、类固醇治疗为主要危险因素。病原菌为革兰阳性杆菌最多（５０．７％），革兰阴性球菌最少（４％），细菌合并真菌感染占６例（８％）。     

新型自由基清除剂依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用

目的观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法83例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组.对照组按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗.两组病例于治疗前、治疗后1个月分别进行巴氏指数(BI)及神经功能缺损量表(CSS)评定,并观察脑水肿程度改变及依达拉奉治疗期间的不良反应.结果两组治疗后1个月CSS和BI评分均有所改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.01),治疗组2周时中重度(等级为2～3)脑水肿发生率为12%,明显低于对照组31%(P＜0.05).依达拉奉治疗期间无明显副作用发生.结论依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的.     

头痛、呕吐、双目失明,双下肢瘫(临床病理讨论之11)

病例摘要患者男,14岁,学生。1984年10月13日突起头痛,头昏、呕吐,26日突然双目失明,大小便失禁,次日右侧肢体及左下肢麻木,双下肢瘫痪,无发热及头部外伤。经当地医院用肾上腺皮质激素及脱水治疗,病情无好转而转来我院。检查:神志清晰,双目光感消失,右眼睑下垂,右眼球固定,左眼外展受限。瞳孔右6mm、左4mm,对光反应消失,双侧视神经乳头颞侧稍苍白。右上下肢肌力0级,左上下肢肌力3级,四肢