单病种数据中心在临床科研中的应用

随着医院信息化建设的不断深入发展和建设,医院信息系统中积累了大量宝贵的临床数据。为了提高医院数据在临床科研中的应用,我们在智能数据平台的基础上建立了单病种科研数据中心。通过对临床科研需求的深入调研和数据的深度解析,我们在数据中心提取出临床科研所关心的患者诊疗数据。利用多维度筛选、队列研究、维恩图对比等工具临床科研人员可以方便获取科研样本集合。单病种数据中心的建立使得医院系统中临床数据资源价值得到了极大提升。     

应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的:探讨分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法:选取2007年3月~2012年6月间我院收治的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者98例作为研究对象,应用腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:这98例患者的腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,所有患者均痊愈出院,无一例患者出现严重的并发症,患者的平均手术时间为(45.3±1.4)min,患者的平均住院时间为(3.7±1.4)天.对这98例患者进行随访,无一例患者出现复发的情况.结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,具有微创、治愈率高、复发率低、治疗时间短等优点,能有效改善患者的生存质量,减轻其经济负担,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床上推广应用.     

不切断腹直肌肋缘下斜切口临床观察

目的探讨不切断腹直肌肋缘下斜切口的临床应用。方法观察组96例采用不切断腹直肌肋缘下斜切口的方法进行手术治疗,对照组85例采用传统手术切口,对比疗效。结果观察组出血量和术后住院时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率明显低于对照组,两组切口感染率差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论不切断腹直肌肋缘下斜切口,安全可行,疗效确切。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的临床研究(附37例报道)

目的探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的方法及疗效。方法回顾性分析37例肺大疱合并自发性气胸患者行胸腔镜联合小切口治疗的临床资料。结果本组37例患者病肺均一次手术获治愈,至今随访无胸腔感染,脓胸等严重并发症,无再次开胸,无死亡,无复发。结论本方法具有创伤小、术后恢复快等优点,对特殊设备要求低,在无胸腔镜设备的医院可选用腹腔镜代替开展。     

微创引流术与开颅术治疗脑外伤硬脑膜外血肿临床随机对照研究

目的 研究对比微创引流术与开颅术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的临床疗效. 方法 随机选取该院收治的脑外伤硬脑膜外血肿患者100例,时间为2013年1月—2015年1月,随机分组,对照组50例进行开颅手术,观察组50例进行微创引流手术. 对比两组的住院时间、再出血发生率以及颅脑缺损发生情况. 结果 与对照组的住院时间(12.67± 1.92),相比,观察组患者的住院时间(8.43±1.39),明显更短(P<0.05). 观察组患者的再出血率(4%)和颅脑缺损发生率(0%)均较对照组的(18%、10%)明显更低(P<0.05).结论 与开颅术相比,微创引流术应用于脑外伤硬脑膜外血肿的临床治疗中,能够有效缩短住院时间,减少再出血和颅脑缺损的发生.     

彩色多普勒超声与核磁共振诊断甲状腺癌的效果比较

目的比较单独使用彩色多普勒超声（CDUS）、核磁共振（MRI）检查及2者并用对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析45例经病理确诊的54个甲状腺癌（TC）病灶的术前CDUS及MRI的影像资料,比较2者独立诊断及并用诊断TC的敏感性。结果CDUS及MRI诊断TC的敏感性分别为77．78％（42／54）和81．48％（44／54）,差异无统计学意义（P〉0．05）,特异性分别为88．17％和92．47％,约登指数分别为0．66和0．74,阳性预测值分别为79．25％和86．27％,阴性预测值分别为87．23％和89．58％;2者并用诊断的敏感性为94．44％（51／54）,分别与其中单独一种方法比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论CDUS对Tc病灶微钙化的检出优于MRI,MRI能较好地显示外周受侵情况及颈部淋巴结转移。2者结合可提高诊断TC的准确率。     

阿托伐他汀钙短期预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察阿托伐他汀钙短期预处理在调节心肌基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、组织金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）表达中的作用,探讨阿托伐他汀钙发挥心肌缺血再灌注损伤保护作用的可能机制。方法将兔随机分为正常对照组、缺血再灌注安慰剂组和阿托伐他汀钙组。正常对照组开胸后冠状动脉左前降支下穿一线,不结扎;另两组开胸后采用聚乙烯小管与无菌缝线阻断冠状动脉左前降支血流建立心肌缺血再灌注模型,进行30min缺血和180min再灌注。计算心肌缺血范围和心肌梗死范围。采用平均吸光度值评估MMP．2、TIMP．2的表达水平。结果心肌缺血范围在缺血再灌注安慰剂组为（38．61±1．53）％,阿托伐他汀钙组为（37．5±1．5）％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;心肌梗死范围在缺血再灌注安慰剂组为（50．00±2．00）％,阿托伐他汀钙组为（29．67±2．08）％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。缺血再灌注安慰剂组MMP-2的表达（1．17±0．09）显著高于正常对照组（0．23±0．04）与阿托伐他汀钙组（0．21±0．03）（均P〈0．05）;阿托伐他汀钙组TIMP-2的表达（0．24±O．02）显著高于正常对照组（0．18±0．04）与缺血再灌注安慰剂组（0．17±0．02）（均P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙短期预处理可能通过抑制基质金属蛋白酶MMP-2的表达、上调组织金属蛋白酶抑制物TIMP-2的表达发挥心肌保护作用。     

不同麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响

目的探讨不同麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响。方法选取2010年4月至2011年2月收治的需要进行麻醉诱导气管插管的危重患者156例,随机分为3组,分别采用芬太尼、力月西加芬太尼和舒芬太尼作为主要的诱导麻醉剂,观察患者的血流动力学情况。结果 3种诱导麻醉剂对血流动力学影响的总体趋势都是使血压和心率先升高,再逐步恢复到参考水平。其中使用力月西加芬太尼患者的血压波动较平稳、心率较低。结论采用力月西加芬太尼作为诱导麻醉方法,患者的血压变化较平稳、心率较低,对危重患者的心血管应激反应影响较小。     

痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎的临床疗效。方法将196例急性支气管肺炎患儿随机分为观察组100例和对照组96例。对照组单纯予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液治疗。比较2组临床疗效及症状、体征消失时间和住院时间,并观察不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.0%,高于对照组的85.4%,且发热、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎疗效显著。     

超声下胆囊功能分级在微创保胆取石术中的应用价值分析

目的在超声动态监测下,通过胆囊脂餐试验,对胆囊结石患者进行胆囊排空功能的评价及分级,为临床选择纤维胆道镜微创保胆取石术（MC）或是经腹腔镜胆囊切除术（LC）,甚至是开腹胆囊切除（OC）提供较为可靠的鉴别标准。方法选取我院胆囊结石伴慢性胆囊炎行MC及LC患者共275例,患者行常规脂餐试验,动态观察胆囊收缩情况,检测胆囊储存、收缩和释放胆汁的功能,并计算出排空率,将胆囊功能进行评分和分级,按胆囊收缩功能不同将其分为I～IV级。结果胆囊功能I级80例,保胆成功率100％;胆囊功能II级63例,保胆成功率95．24％;胆囊功能III级34例,保胆成功率32．35％,无中转开腹;胆囊功能IV级98例,均行LC,保胆成功率0％。结论改良超声下胆囊功能的分级标准,给外科提供了一个较为可靠的标准,正确的选择的术式,不仅尊重了科学,也为患者提供了最佳个体化治疗方案,减少了并发症的发生。