中药心康口服液抗柯萨奇B3病毒RNA复制作用的研究

目的研究探讨中药心康口服液对感染心肌中柯萨奇B3病毒RNA复制的影响。方法小鼠感染柯萨奇病毒B3(CVB3)诱发急性病毒性心肌炎,于急性期治疗后提取鼠心肌总RNA,用逆转录-聚合酶链反应技术检测心肌CVB3RNA含量,经琼脂糖凝胶电泳后,在凝胶成像系统下观察。结果中药心康口服液能明显降低心肌CVB3-RNA的含量,与病毒对照组比较差异有统计学意义,P<0.01;感染期不同阶段心肌病毒RNA含量的检测显示,心康口服液2个治疗组的病毒含量的检出,并没有随着用药时间的延长而显著降低。结论中药心康口服液能有效地影响心肌CVB3RNA的复制,其对病毒的作用是抑制复制而非杀灭。     

2016—2019年妇幼医院食源性疾病监测结果分析

目的了解连云港市食源性疾病的流行特征,为减少和控制食源性疾病提供参考依据。方法采集2016—2019年连云港市妇幼保健院符合食源性疾病定义的就诊者信息,收集粪便样本,进行病原学检测分析。结果从601份食源性疾病患者粪便样本中共检出阳性菌株153例,检出率25.46%,主要为诺如病毒(77例,12.81%)、致泻性大肠埃希菌(51例,8.49%)、沙门菌(14例,2.33%)。2016—2019年阳性病例有升高的趋势(P<0.05),阳性病例在6~8月有明显的高峰;阳性病例主要集中于7岁以下儿童,检出率25.46%(153/601)。主要是由于进食乳及乳制品引起,其次是在家中进食多种食物导致。结论连云港市食源性疾病主要以诺如病毒和致泻性大肠埃希菌为主,季节高峰较明显,相关部门应加大对食源性疾病的监测,及时做好食品安全教育和宣传指导工作,应根据各病原菌检出率的差异在不同季节开展不同的防控措施。     

医疗保险参保行为、参保类型对政府工作满意度的影响研究

利用CFPS2018年数据,建立Ordered Logit回归模型,研究医疗保险参保行为与参保类型对政府工作满意度的影响,结果显示:基本医疗保险作为一项民生工程,具有一定政治影响。在控制相关变量的情况下,是否参加基本医疗保险、参加何种基本医疗保险以及同一基本医疗保险制度下居住区的城乡差异,均会影响到居民对当地政府年度工作的满意度。基于研究结论,可通过职工医保与居民医保的二元融合构建更为充分且平衡的医保体系、实行属地参保以及促进优质医疗服务的充分与平衡,增加居民在医保制度体系中的受益感,优化政府形象。     

重庆市涪陵区非医务人员对新型冠状病毒肺炎的认知、行为和健康教育需求调查

目的 调查分析重庆市涪陵区非医务人员对新冠肺炎的认知水平、行为表现和健康教育需求现状,为提高健康教育宣传效果提供理论依据。方法 于2020年3月6日00：00至24：00通过问卷星平台对涪陵区非医务人员对新冠肺炎的认知、行为和健康教育需求进行了滚雪球抽样和方便抽样调查,采用SPSS 26.0软件进行χ²检验和二元Logistic逐步回归分析。结果 调查收回有效问卷12 980份,调查的城市农村人数比为2.19∶1,男女性别比为1∶1.90,调查对象的年龄以37~55岁居多,占67.55%。54.95%调查对象为高认知水平,64.48%调查对象行为表现良好。Logistic回归分析结果显示：常住地为城市（OR=1.372）,女性（OR=1.256）,学历为高中或专科（OR=1.977）、本科及以上（OR=3.149）,职业为公务员及事业单位人员（OR=1.284）、教师（OR=1.530）的认知水平较高;女性（OR=1.114）,学历为高中或专科（OR=1.217）、本科及以上（OR=1.225）,家庭中有医务人员（OR=1.213）、高认知（OR=1.968）的行为表现较好。调查对象主要通过微信（90.49%）、网络媒体（87.55%）和电视（82.56%）获取健康教育信息;对疾病知识（85.40%）、防护措施（84.53%）和防控措施（78.71%）的需求均较高。结论 在本次新冠肺炎突发公共卫生事件一级响应中,重庆市涪陵区非医务人员对新冠肺炎的认知水平和行为表现有待进一步提高。在今后的健康教育工作中,应当把农村地区人群、低学历人群和学生作为健康教育工作的重点人群。     

社区城镇化对我国居民医疗服务需要的影响研究△

目的：探究社区城镇化对我国城乡居民4周患病率的影响。方法：选取CHNS1991年-2015年数据,采用多水平回归模型进行分析。结果：城镇化指数越高,居民患病率风险越高（OR=1.01,P < 0.001）。人口密度、教育和收入多样性、经济活动、住房基础设施、社会服务方面城镇化指数对居民4周患病率产生显著影响;在城市社区,社区城镇化指数每增加1个指数水平,居民患病风险提高1个百分点;在农村社区,社区城镇化指数影响并不显著（P=0.207>0.05）。讨论：社区城镇化激发了居民医疗服务需要,但环境卫生维度的城镇化降低了我国居民医疗服务需要。应充分考虑城镇化的影响,制定更精准的干预措施。     

我国31家省级中医院医生福利待遇满意度及人口学影响因素研究

目的调查我国省级中医院医生福利待遇满意度及人口学影响因素。方法选取全国31个省（自治区、直辖市）31家省级中医院医生进行福利待遇满意度问卷调查。采用SPSS 25.0 软件对数据进行统计学分析。结果被调查中医院医生过去1 a税后实际收入中位数为12万元。薪酬、法定假期、学习深造、餐食、休息室数量满意度分别为27.83%、33.56%、58.67%、44.30%、69.84%。性别、年龄、行政职务是薪酬满意度影响因素,性别、学历、职称、科室和行政职务是法定假期满意度影响因素,性别、年龄、学历和行政职务是学习深造满意度影响因素,性别、学历、职称、科室和行政职务是餐食满意度影响因素,性别、职称、科室和行政职务是休息室数量满意度影响因素。结论被调查中医院医生福利待遇整体情况呈向好趋势,但实际收入不高,薪酬满意度较低。中医院应积极落实国家相关政策要求,根据不同人口学特征医生不同需求,多途径提高医生福利待遇。     

闭锁综合征四例报告

闭锁综合征是一种较少见的神经系统综合征 ,临床表现特殊 ,易误诊。本人自 1998年 9月～ 1999年 8月间曾收治 4例 ,现报告如下。1　临床资料男 2例 ,女 2例。年龄 48～ 6 7岁。 1例有 2型糖尿病史 ,2例有高血压病史 ,1例无任何基础病因。临床表现 :突发不能言语 (家属认为昏迷不醒 )、四肢不能活动 3例 ;眩晕、呕吐 ,3天后出现不能言语、四肢不能活动 1例。 4例患者均意识清醒 ,呼之能睁眼 ,并能断续听懂家属及工作人员说话内容 ,不能发声 ,双眼球水平活动受限 ,上下视尚可 ,四肢瘫痪 ,瘫痪程度不一 ,肌力在 0～Ⅲ级 ,双侧病理征 ( )。4例患…     

甲硝唑口颊片的工艺研究

采用正交试验设计,考察处方工艺中羧甲基纤维素钠的用量、筛网的大小和片剂的硬度对甲硝唑口颊片的质量影响,从而优选甲硝唑口颊片的最佳处方和制备工艺。制备的甲硝唑口颊片各项指标均符合质量标准,20、50和90min的释放度分别为33．4％、54．3％和74．1％。     

微小RNA-143-3p靶向调控Kirsten鼠肉瘤病毒癌基因介导丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶信号通路对胃癌细胞增殖侵袭及上皮间质转化的作用机制

目的探讨miR-143-3p靶向调控Kirsten鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)介导丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路对胃癌细胞增殖和侵袭的作用机制。方法双荧光素酶报告基因实验验证miR-143-3p与KRAS基因的靶向关系。将购自上海中国科学院的胃癌细胞株转染分组,将筛选人胃癌细胞株按照不同转染构建分为6组,miR-143-3p mimic阴性对照(negative control,NC)组、miR-143-3p Inhibitor NC组、miR-143-3p mimic组、miR-143-3p Inhibitor组、si-KRAS NC组、si-KRAS组、miR-143-3p Inhibitor+si-KRAS组。实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测转染后各组细胞相关因子的mRNA和蛋白的表达情况。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法及Transwell小室法检测胃癌细胞增殖及侵袭能力的变化。组间比较采用t检验。结果双荧光素酶报告基因实验证明KRAS是miR-143-3p靶基因。miR-143-3p mimic组的miR-143-3p表达量高于NC组(t=17.630,P<0.05),在miR-143-3p inhibitor组中表达量低于NC组(t=20.780,P<0.05),差异有统计学意义。在miR-143-3p mimic组(mRNA:KRAS为1.00±0.05比0.33±0.03,t=19.900;ERK为1.00±0.05比0.27±0.01,t=24.800;JNK为1.00±0.06比0.60±0.04,t=9.608;E-cadherin为1.00±0.04比1.69±0.06,t=16.570;N-cadherin为1.00±0.03比0.54±0.04,t=15.930;Snail为1.00±0.05比0.39±0.03,t=18.120;蛋白:KRAS为0.54±0.04比0.23±0.01,t=13.020;ERK为0.63±0.04比0.30±0.01,t=13.860;JNK为0.71±0.05比0.33±0.02,t=12.220;E-cadherin为0.85±0.05比1.20±0.06,t=7.762;N-cadherin为0.44±0.03比0.36±0.02,t=3.843;Snail为0.50±0.03比0.25±0.01,t=13.690)中KRAS、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、N-cadherin和Snail的mRNA和蛋白表达量低于NC组,而E-cadherin的mRNA和蛋白表达量高于NC组,细胞增殖(miR-143-3p mimic组:48 h为1.124±0.060比0.978±0.050,t=3.238;72 h为2.545±0.120比2.122±0.110,t=4.501;si-KRAS组:48 h为1.140±0.060比1.020±0.060,t=2.449;72 h为2.500±0.120比2.070±0.100,t=4.768)及侵袭能力(miR-143-3p mimic组:210.00±10.00比110.00±7.00,t=14.190;si-KRAS组:215.00±12.00比100.00±6.00,t=14.850)低于NC组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而miR-143-3p Inhibitor组前述趋势逆转(P值均<0.05),差异有统计学意义。结论miR-143-3p抑制靶向KRAS基因表达,阻断MAPK/ERK信号通路的激活,从而抑制人胃癌增殖侵袭,并调控上皮间质转化进程。     

腹腔镜联合ENBD治疗肝破裂TAE后继发腹腔感染体会

目的 总结腹腔镜联合经内镜鼻胆管引流术（ENBD）在肝破裂行动脉介入栓塞（TAE）后继发腹腔感染中的应用体会。方法 回顾性分析汉中三二〇一医院肝胆外科2014 年7 月至2020 年12 月外伤性肝破裂行TAE后因胆漏继发腹腔感染的病例共22例,其中肝脓肿11例,膈下脓肿4例,肝脓肿合并膈下脓肿7 例。患者经穿刺引流后效果不佳,后采用腹腔镜联合ENBD行腹腔感染灶清除及胆道减压引流术,总结术中注意事项及观察其疗效。结果 22例患者术后脓肿得到彻底清除,引流效果良好,脓肿无复发,胆漏治愈,病程缩短。结论 对于肝破裂TAE后因胆漏继发的以肝脓肿为主的多种腹腔感染,经超声和CT引导穿刺引流置管不佳的情况下,及时行ENBD联合腹腔镜手术可获得更为满意的治疗效果。