贺维力治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化的临床研究

目的探讨阿德福韦酯(贺维力)治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效及安全性。方法采用随机分组的方法,将HBeAg阳性的HBV-DNA活跃复制的失代偿期肝硬化患者作为研究对象,随机选择40例按11比例分为治疗组及对照组,分别观察两组血清生化学指标、HBV-DNA水平、HBV血清标志物变化、肾功能以及不良事件发生率,并进行Child-pugh评分。两组分别接受一般保肝支持治疗以及保肝支持加贺维力抗病毒治疗。在治疗24周时,ALT<正常值上限患者的比例在贺维力组为70%(14/20),显著高于对照组40%(8/20)(P=0.0012);治疗组HBV-DNA?10水平下降幅度为(3.563±2.182),对照组下降为(0.283±1.042),两组间相比差异有显著性(P<0.05),治疗组Child-pugh分级评分由治疗前的(10.6±2.2)下降至治疗后的(5.7±1.3),对照组Child-pugh分级评分治疗前(10.3±2.5),治疗后为(9.8±2.1),差异无显著性(P>0.05)。结论贺维力治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效肯定,安全性良好。     

153例尸检证实8例肺癌与肺血栓栓塞症分析

目的:提高对肺癌并发肺血栓栓塞症(PTE)的认识.方法:回顾性调查自1980年至2002年间我院连续非选择性常规尸检的153例肺癌死亡患者的尸检病理资料,并对尸检证实合并有PTE的8例进行临床及病理对比分析.结果:1)153例肺癌中8例并发PTE,但生前只有1例确诊,发生率为5.3%(8/153),误诊率87.5%(7/8).2)尸检发现栓子性质均为血栓.临床3例猝死者为肺主动脉伴左右肺动脉主干血栓栓塞,同时合并下肢深静脉血栓形成及左心室附壁血栓1例;5例非猝死者为肺动脉中小分支血栓栓塞,伴下肢深静脉血栓3例.3)肺癌并发PTE时临床表现不典型.4)PTE主要见于肺腺癌(包括肺泡癌及腺鳞癌),占62.5%(5/8).结论:PTE并发于肺癌并不少见,但误诊率高,诊断意识缺乏是误诊的主要原因.肺癌并发PTE最主要原因是血液处于高凝状态.     

中心型肺鳞癌皮肤转移和脑转移1例

皮肤磷状细胞癌 (Ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌＣａｒｃｉ ｎｏｍａ,ＳＣＣ)常发生于某些皮肤病的基础上 ,也可以见于其它系统肿瘤经血道转移至皮肤。我们在临床上遇到 1例中心型肺鳞癌广泛皮肤转移、脑转移并死亡者 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 8岁 ,因刺激性干咳伴声音嘶哑 8个月 ,间断血痰、胸闷 5个月 ,于1996年 11月 11日第一次入院 ,经查胸部Ｘ线及肺ＣＴ ,诊断为右肺癌伴右下肺不张 ,次日行支气管镜检查 ,同时取右肺中间段活检。病理报告 :右肺中间段鳞状细胞 ;刷片细胞学显示鳞癌 ;痰脱落细胞检查找到癌细胞。确诊为右下肺中…     

分析严重2型糖尿病患者足部溃疡创面的护理措施

目的探究严重2型糖尿病足部溃疡创面的护理措施。方法选取该院2017年6月—2018年7月期间收治的54例糖尿病足患者作为研究对象,根据护理模式进行分组,优质组患者接受综合护理模式,常规组患者接受普通护理模式,对比两组患者足部溃疡创面护理效果。结果优质组患者足部溃疡创面愈合情况优于常规组患者,两组间差异有统计学意义(P0.05);优质组患者满意度高于常规组患者,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论严重2型糖尿病患者并发足部溃疡时采用综合护理模式,能够有效提升创面愈合效果,值得推广应用。     

胃间质瘤皮肤转移一例

患者男,61岁,因前胸、腹部皮下结节伴疼痛1个月于2014年11月10日来我科就诊。9月11日因发现黑便1个月在我院胃肠外科住院治疗,胃镜检查发现胃体大弯处近胃窦胃体交界处一半球形隆起型病变,中央可见深溃疡,表面覆污秽苔,于9月15日全麻下行腹腔镜探查术,并切除肿物及溃疡……     

介绍一种"丁"字带固定器制作法

近几年来 ,临床肛肠手术逐年增多 ,术后包扎始终是临床的一个难题 ,包扎过松起不到压迫止血的目的 ;包扎过紧给病人带来诸多不适 ,且小便易污染敷料。为此 ,研制了一种“丁”字带固定器 ,经两年临床使用 ,效果很好 ,病人满意。介绍如下 :1　材料与制作方法1.1　材料 :取白棉布 90ｃｍ× 40ｃｍ (Ａ块 )、14ｃｍ× 2 0ｃｍ (Ｂ块 )各 1块 ,取松紧带 15ｃｍ× 5ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｃ块 ) 1条及2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｄ块 ) 2条 ,尼龙搭扣 2 0ｃｍ× 2ｃｍ×0 .2ｃｍ (Ｅ块 ) 1副、8ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｆ块 ) 2副 ,方塑料环 6ｃｍ…     

淋巴细胞性间质性肺炎1例及文献复习

目的探讨淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）的临床、CT特点、治疗方法和预后。方法结合收治的1例LIP患者的临床资料及近10年国内外已发表有较完整临床资料的42名患者的临床、CT特点、治疗方法进行综合分析。结果LIP患者以女性多见,常伴有自身免疫性疾病或免疫缺陷,特发性少见;主要症状为咳嗽、活动时气短;肺功能表现为限制性通气功能障碍和／或弥散功能障碍。肺CT表现为双肺弥漫毛玻璃样斑点影及胸膜下小结节,双下肺多发;病理特点是弥漫的多克隆的淋巴细胞浸润气道周围并扩展到肺间质。结论LIP的临床、CT表现均有一定特点,确诊有赖于病理,激素及针对基础疾病的治疗可能有较好的效果。LIP患者的长期预后资料很少,已有的资料提示预后差异很大。     

药物流产与人工流产终止早孕效果的对比研究

目的:对比研究药物流产与人工流产终止早孕的临床效果。方法:选择252例需要终止早孕者,按照患者自身的意愿,分为观察组(A组)与对照组(B组),每组126例。观察组采取药物流产的措施,对照组采取负压吸宫术人工流产,对比分析这两组患者的临床效果。结果:在完全流产率比较上,观察组为85.7%(108/126),对照组为95.2%(120/126),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在阴道出血时间比较上,观察组明显高于对照组(P<0.05)。在患者的紧张程度、流产痛苦程度比较上,观察组明显低于对照组(P<0.05)。在患者可接受度比较上,观察组明显高于对照组(P<0.05)。在治疗后的满意度比较上,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药物流产与人工流产终止早孕各有优点,药物流产腹痛轻、轻松及流产痛苦程度低,人工流产的优点就是完全流产率高与阴道出血时间短,为此,两者互有优劣,应当依据患者的实际情形,指导他们选择合适的终止妊娠的方法。     

非典患者不同隔离阶段的心理护理

传染性非典型肺炎 (以下简称非典 )是去年年底今年年初发生在我国及世界其他国家和地区的一种新型呼吸道传染病。在该病流行初期具有传染性强、临床症状重、具有 6 %左右的死亡率 ,在社会上造成了一定的恐慌。为防止该病的传染扩散 ,我国采取了严格的隔离控制措施。当非典患者被收入定点医院隔离病房后 ,在入院初期阶段、住院过程中以及住院后期阶段其心理发生着不同的变化。在临床护理过程中 ,针对非典患者在不同的阶段的不同心理变化 ,进行针对性有效的心理护理及心理治疗十分重要 ,现就我们在实际工作中体会总结如下。1　入院初期阶段当…     

带血管蒂肋骨椎间植入术治疗胸椎结核合并截瘫的护理

截瘫是胸椎结核最严重的合并症,若患者不能得到及时有效的治疗,可导致终生残废.