参麦注射液联合西药治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效观察

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法:将80例急性心肌梗死合并心源性休克的患者随机分为2组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,2组均连续治疗5天。观察比较2组治疗前后24h尿量、平均动脉压(MAP)、心率及总有效率。结果:治疗后,2组24h尿量、MAP、心率均较前明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项指标明显优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合常规西药治疗急性心肌梗死合并心源性休克,可显著缓解患者临床症状及体征,改善患者24h尿量、MAP及心率,提高临床有效率。     

基于网络药理学分析角药葛根-鹿衔草-羌活治疗颈椎病的作用机制

目的 采用网络药理学方法探讨角药葛根-鹿衔草-羌活治疗颈椎病的作用机制。方法 使用中药系统药理学数据库与分析平台筛选葛根、鹿衔草、羌活的主要有效活性成分及其作用靶点。采用CTD、GeneCards及OMIM数据库获取颈椎病的相关基因靶点,并将其与角药的有效活性成分作用靶点进行交集,获取共同靶点。针对共同靶点,构建“药物-成分-靶点-疾病”可视化网络,以及蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)网络,同时进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 共获得葛根-鹿衔草-羌活的有效活性成分28个及其靶点86个,与12 097个颈椎病相关基因靶点取交集后得到共同靶点72个。根据PPI网络筛选出白细胞介素6(IL-6)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)、雌激素受体1(ESR1)等关键靶点蛋白。GO功能富集分析结果显示,共同靶点主要涉及核受体活性、转录因子活性/直接配体调节的序列特异性、类固醇激素受体活性等生物过程或功能;KEGG通路富集分析结果显示,葛根-鹿衔草-羌活治疗颈椎病的信号通路主要涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇...     

何若苹治疗盆腔炎性疾病后遗症经验

[目的] 探讨全国名老中医学术经验指导老师何若苹运用中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的经验。 [方法] 通过侍诊学习、查阅文献,记录和整理何师治疗盆腔炎性疾病后遗症的临证经验,对其调治特色和用药规律予以总结,并通过案例分析进一步阐述何师的诊治特色。[结果] 何师认为,盆腔炎性疾病后遗症的病机以正虚为本,肝郁瘀阻为标,可分为湿热瘀阻证、肝郁血虚证、肝郁肾虚证、寒凝血瘀证、血瘀水停证等,临证时以血水同治、顾护脾胃、疏调情志为要,扶正与祛邪并重。文中所附医案,何师辨为湿热瘀阻证,治以清热利湿、化瘀止痛为主,选用龙胆泻肝汤加减,疗效颇好。[结论] 何师治疗盆腔炎性疾病后遗症以水湿、瘀血、正虚为切入点,根据临床症候不同,灵活遣方,缓解临床症状、提高生活质量效果明显,值得推广学习。     

气相色谱质谱法测定孕妇血浆中短链脂肪酸结果分析

目的 建立测定血浆中短链脂肪酸(SCFAs)含量的方法,研究孕妇血浆中SCFAs含量的变化.方法 选取2020年4～12月在安徽省第二人民医院建卡并定期产检的孕妇62例为妊娠组,选择同期参加体检但未怀孕的健康女性37例为对照组.建立高灵敏度的气相色谱质谱法(GC-MS)研究血浆中的SCFAs含量的变化.结果 乙酸、丙酸、异丁酸和丁酸的线性范围为20～1000 ng/mL,线性关系良好;乙酸的回收率为50％,其余3种酸的回收率均接近100％,待测物均无明显的基质增强或抑制效应.妊娠组乙酸和丙酸的含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),异丁酸和丁酸的差异无统计学意义(P>0.05);妊娠组血糖浓度和丙酸呈正相关(P<0.05).通路富集分析表明丙酮酸代谢通路、糖酵解及糖异生代谢通路和丙酸酯代谢通路和孕妇血浆中乙酸、丙酸含量增加有关.结论 通过GC-MS法发现孕期血浆中乙酸和丙酸的含量升高,且丙酸同血糖的浓度呈正相关,SCFAs在孕期含量的变化值得临床重视.     

脊髓损伤后神经源性肠功能障碍相关研究的文献计量学分析

目的 通过CiteSpace软件对脊髓损伤后神经源性肠功能障碍相关研究科学知识图谱进行分析。方法 检索2000年1月1日—2022年9月4日Web of Science核心数据库中关于脊髓损伤后神经源性肠功能障碍的文献,采用CiteSpace 5.7. R2软件,分别绘制作者、机构、关键词的知识图谱,对关键词进行共现、聚类、时间区域统计分析,并绘制图谱。结果 共纳入Web of Science核心文献928篇。国外核心学者主要有EMMANUEL A、KLAUS KROGH、K KROGH,国外核心机构为Aarhus Univ Hosp、Univ Michigan、Univ British Columbia、Univ Coll London Hosp。高频次关键词主要有脊髓损伤、便秘、管理、功能障碍、生活质量、大便失禁、神经源性肠道、神经性膀胱功能障碍及神经源性肠功能障碍。结论 国外脊髓损伤后神经源性肠功能障碍相关研究开展较早且相对成熟,国内该领域尚处于起步阶段,建议国内加强相关研究。本文梳理该领域的研究前沿及趋势,对今后研究具有指导意义。     

何若苹应用血府逐瘀汤治验举隅

[目的]探讨何若苹医师应用血府逐瘀汤相关经验。[方法]通过跟师临证和收集选取何若苹医师应用血府逐瘀汤经典验案3则,分析病因病机、选方思路、治则治法和药物加减,为临床运用血府逐瘀汤提供借鉴。[结果]何若苹医师将血府逐瘀汤运用于银屑病、灼口综合征和睡眠障碍等疾病,其基本病机均为瘀血内阻。瘀血不去,故新血不生,气机郁阻,阴阳不交,而杂病丛生。治以活血祛瘀,以血府逐瘀汤为底方,并依据辨证佐以祛湿化浊、疏肝理气、滋阴润燥之法,取得满意的临床疗效。[结论]何若苹医师使用血府逐瘀汤不囿于胸中血瘀证,凡是具有瘀血体征、神志异常或疾病缠绵顽固的患者均可辨证使用此方,其经验值得借鉴和推广。     

妊娠末期孕妇血栓弹力图参考区间的初步建立

目的 初步建立妊娠末期健康女性血栓弹力图参考区间。方法 纳入2020年10月至2021年11月安徽省第二人民医院妊娠末期女性213例,按孕周分组为早期足月组、中期足月组、晚期足月组,分别检测TEG指标(R、K、Angle、MA和CI)和凝血功能指标(PT、Fib、APTT、TT)进行分析。结果 晚期足月组与早期足月组、中期足月组比较,R、K、Angle、CI差异均有统计学意义(P均<0.05)。中期足月组与早期足月组比较,R、Angle、CI差异有统计学意义(P均<0.05)。K、Angle、MA值与PLT相关性分析的r值分别为-0.136、0.176、0.162(P均<0.05)。MA与Fib相关性分析的r值为0.267(P<0.01)。初步拟定妊娠末期健康女性参考区间分别为R:0.41～7.07 min, K:0.8～4.2 min, Angle:52.81°～-81.37°,MA:57.40～78.99 mm, CI:0.27～5.67。与厂家提供的参考区间比较差异有统计学意义。结论 初步建立了妊娠末期血栓弹力图参考区间。     

何若苹治疗围绝经期综合征经验浅析

[目的]总结全国名老中医学术经验指导老师何若苹运用中医药治疗围绝经期综合征的学术观点和临床经验。[方法]通过侍诊学习、收集分析老师临床资料,研究探讨何老师治疗围绝经期综合征的学术观点和临床经验,对其治疗围绝经期综合征的辨证特色和用药规律予以总结,并通过案例分析进一步阐述何师的治疗特点。[结果]何老师认为围绝经期综合征之病机总属于肾阴不足,并根据患者的临床表现将其分为肝郁气滞、气滞血瘀、心肾不交、心脾两虚、阴阳两虚等五种证型。治疗上选用六味地黄丸加减为主,佐以疏肝理气、行气活血、交通心肾、补益心脾、阴阳并补,并给予患者疏导开解,从整体上调整患者的身心状态,获得良效的同时避免了激素替代疗法的潜在风险。所举案例疗效显著。[结论]何师以补益肾阴为主治疗围绝经期综合征,并兼顾兼证,临床疗效明显,对临床实践具有启示意义,值得推广应用。     

乳腺超声对乳腺疾病的诊断价值探讨

目的探讨乳腺超声应用于乳腺疾病的临床诊断价值。方法 100例乳腺疾病患者,均采用乳腺超声以及钼靶线检查,并与手术病理结果进行比较。结果本组100例患者中,72例为良性病变,28例为恶性病变,超声诊断准确率为89.00%,显著高于钼靶X线的79.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声检查对乳腺疾病的诊断较为准确,联合钼靶X线检查能够进一步提高诊断准确率。