重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

颅脑损伤是外科一种常见病，爱伤后病人常有不同程度的昏迷，咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失，痰液及呕吐物容易造成呼吸道的堵塞而致窒息，加重脑缺氧而危及生命。因此，保持呼吸道通畅，做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤的关键。现将重型颅脑损伤病人呼吸道的护理介绍如下。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

颅脑损伤是外科一种常见病,受伤后病人常有不同程度的昏迷,咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,痰液及呕吐物容易造成呼吸道的堵塞而致窒息,加重脑缺氧而危及生命。因此,保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤的关键。现将重型颅脑损伤病人呼吸道的护理介绍如下。1临床资料我科2003年1月—2004年12月共收治重型颅脑损伤48例,其中男38例,女10例;年龄最大64岁,最小4岁,平均38岁;硬脑膜下血肿11例,硬脑膜外血肿16例,颅内血肿8例,脑挫裂伤5例,颅骨骨折8例。2护理2.1早期呼吸道护理病人入院后,首先清除口鼻腔的血凝块、呕吐物,如有义牙应…     

缺血后适应对脑缺血树鼩海马TLR4表达的影响

目的: 观察血栓性脑缺血树鼩海马Toll 样受体4(TLR4)表达的改变,进一步探讨缺血后适应对海马TLR4表达的影响。方法: 用光化学法建立血栓性脑缺血模型;并于缺血4 h夹闭缺血侧颈总动脉5 min,再通5 min,重复3个循环,实施后适应处理。用HE染色观察海马组织学改变,Western blotting测定海马TLR4蛋白表达,RT-PCR测定海马TLR4 mRNA。结果: 脑缺血4、24、72 h海马神经元损伤进行性加重,24 h达高峰,后适应后损伤减轻。脑缺血海马TLR4蛋白表达明显增强(P＜0.05)。与脑缺血组比较,后适应4 h及24 h TLR4蛋白表达减少 (P＜0.05),后适应72 h TLR4蛋白表达增加(P＜0.05)。海马TLR4 mRNA的表达趋势与蛋白表达基本一致。结论: 脑缺血时海马TLR4表达明显增强,缺血后适应的脑保护机制可能与调控TLR4表达有关。     

甘氨双唑钠对Tca-8113细胞体外放射增敏及黏附作用的影响

背景与目的:舌鳞状细胞癌是口腔癌中发病率较高的一种,治疗方法以手术加放疗为主.然而放疗常因射线对正常组织损伤或肿瘤对射线的抵抗而受到影响.因此,选择良好的放射增敏剂已成为优化舌癌治疗的新途径.本研究旨在探讨甘氨双唑钠(glycididazole sodium for injection,CMNa)联合射线对舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞放射增敏及黏附的影响.方法:取对数生长期的Tca-8113细胞作为研究对象,MTT比色实验检测CMNa对Tca-8113细胞增殖的影响.克隆形成实验检测CMNa联合不同放射剂量对Tca-8113细胞克隆形成能力的影响,用多靶单击模型拟合细胞生存曲线,得出放射生物学敏感参数Do(平均致死剂量)、Dq(准阈剂量),并计算放射增敏比.流式细胞术FITC和PI双染比较不同放射剂量与CMNa联合不同放射剂量射线处理后细胞凋亡的变化.同质黏附实验检测CMNa联合放射处理前后细胞黏附能力的改变.结果:Tca-8113细胞的存活率随CMNa作用浓度及作用时间的延长而降低.克隆形成实验中求得单纯放射组的Do值为2.50,CMNa联合放射线处理的Do值为1.48,放射增敏比为1.68.流式细胞术检测CMNa联合不同放射剂量(2、4和6 Gy)的细胞凋亡率(49.6%、63.1%和78.8%)均显著高于单纯放射组(30.0%、53.9%和61.2%,P＜0.01).同质黏附实验在振荡20 min时,单纯放射组及CMNa+放射组与对照组相比,黏附细胞数显著增高(P＜0.01);但单纯放射组与CMNa+放射组相比黏附细胞数差异无统计学意义(P＞0.05).在振荡40和60 min时,单纯放射组及CMNa+放射组与对照组相比,黏附细胞数显著增高(P＜0.01);且(CMNa+放射组与单纯放射组相比,黏附细胞数差异有统计学意义(P＜0.01).结论:CMNa对Tca-8113细胞有明显的放射增敏作用,其机制可能与促进细胞凋亡有关,并可能改变Tca-8113细胞的同质黏附能力.     

闭合性胰腺损伤35例诊治分析

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断、治疗和并发症的防治.方法 对35例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行分析.结果 单纯损伤7例,合并其他器官损伤28例(80.0%).术前诊断8例,探查确诊27例(77.1%),治愈30例(85.7%),死亡5例(14.3%).术后发生并发症20例(57.1%).结论 闭合性胰腺损伤多合并周嗣脏器损伤,早期诊断困难,对可疑病例尽早手术探查.合理选择手术方式及充分通畅引流是减少术后并发症、提高治愈率的关键.     

沙盘游戏联合引导式健康教育在小儿脑瘫康复治疗中的应用

目的探讨沙盘游戏联合引导式健康教育在小儿脑瘫康复治疗中的应用效果。方法选取60例小儿脑瘫患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规干预措施,观察组在对照组基础上开展沙盘游戏联合引导式健康教育,采用Conners父母症状量表(PSQ)对2组患儿的心理问题进行客观评估,并比较2组患儿治疗前后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)以及治疗效果。结果治疗后,观察组患儿的品行问题、学习问题、多动指数等PSQ量表评分优于对照组(P0.05);治疗前,2组患儿MDI和PDI量表评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组患儿MDI和PDI量表评分均优于治疗前(P0.05),且观察组PDI量表评分优于对照组(P0.05)。结论沙盘游戏联合引导式健康教育有助于改善小儿脑瘫的临床症状,显著促进患者运动能力恢复并带动心理康复。     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

1　病例　患者男 ,7岁 ,学生 ,因颜面、躯干、四肢出现红斑、结节、水疱、坏死、结痂伴发热一年半入院。患者一年半前无明显诱因在颜面出现散在分布的红斑、结节 ,外观似风团样 ,之后皮疹逐渐波及四肢 ,再到躯干 ,并出现粟粒至绿豆大小水疱 ,部分红斑及结节表面皮肤有坏死和结痂。皮疹呈现多形态。自觉微痒 ,无明显疼痛。皮下结节绿豆至樱桃大小。有时可伴有发热 ,体温最高可达 4 0℃。发热后皮疹可明显增多。体检 :一般情况好 ,双侧颌下、腹股沟可扪及数个绿豆至蚕豆大小淋巴结 ,质中等 ,活动度可 ,与周围组织无粘连 ,无明显压痛。咽充血 ,…     

菜豆角中毒病人的抢救护理

菜豆角内含豆素和皂毒等有毒物质，前者具有凝血作用，加热可破坏，后者刺激黏膜可致溶血，食入大量未熟透菜豆角可致中毒。我县城某中学学生在本校食堂食入未煮熟的菜豆角，造成91例中毒，经我院医护人员积极抢救，全部患儿转危为安。现将抢救及护理体会介绍如下。     

学龄期儿童慢性病患病情况及相关行为特点

目的探讨学龄期儿童慢性病患病情况及相关行为特点。方法收集2017年1月至2019年5月在本院健康体检的学龄期儿童1506名。根据户籍和居住地分为:城市儿童791名,农村儿童715名。收集儿童的性别、年龄、饮食习惯及日常活动情况;测量儿童的身高、体重及血压,计算体质量指数;抽取儿童空腹肘静脉血,测定空腹血糖、胆固醇及甘油三酯水平;分析儿童慢性病患病情况与上述指标的关系。结果1506名学龄期儿童中肥胖118例(7.84%)、高血压143例(9.50%)、代谢综合征241例(16.00%)。城市儿童超重肥胖率、血压正常高值率、高血压率、代谢综合征发病率均明显高于农村儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05)。城市儿童每周进食西式快餐、甜点、碳酸饮料的次数明显多于农村儿童,差异均有统计学意义(均P<0.01)。城市儿童周末累计作业时间、工作日看电视时间、周末看电视时间均明显长于农村儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05);城市儿童工作日户外活动时间、周末户外活动时间明显短于农村儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本地区学龄期儿童肥胖和代谢综合征发病率处于较高水平,在城市学龄期儿童中的发病率明显高于农村儿童,应从饮食行为和日常活动两个方面对儿童进行科学干预。     

血液透析中病人的观察与护理

我院自2001年8月～2002年4月,共收治血液透析病人15例,共做180次,通过给予心理、饮食、生命体征观察、健康教育等方面的精心护理,效果满意.