吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损98例分析

目的分析吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2003年7月-2007年12月应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损98例107指。结果皮瓣全部成活,其中9例皮瓣术后呈暗紫色,肿胀,水疱形成,经对症治疗,肿胀消退,水疱吸收。98例107指经3月～3年随访,皮瓣质地良好,弹性及色泽正常,疗效满意。结论应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损可获得较好的临床疗效。     

丙泊酚在输卵管结扎术的应用效果

<正>输卵管结扎术在基层医院多采用局部浸润麻醉,手术虽小,但麻醉效果往往不理想,为减轻绝育术对象的痛苦,自2009-01～2009-09,我们采用丙泊酚静脉麻醉,效果显著,现总结报道如下。     

呼吸道合胞病毒合并肺炎克雷伯菌感染所致肺炎与TLR4-NF-κB信号通路关系的初步研究

目的 探讨呼吸道合胞病毒( RSV)合并肺炎克雷伯菌( Kp)感染SD大鼠后,初步研究其所致肺炎与TLR4-NF-κB信号转导通路的关系. 方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、RSV组、Kp组及RSV+Kp组,以RSV、Kp滴鼻感染SD大鼠,分别于感染后第0、1、3、5、7天不同时间点,测量其体重、肺指数( LI )的变化;HE染色观察肺的病理学改变;RT-PCR法检测肺组织中TLR4、NF-κB的mRNA表达;Western blot检测NF-κB蛋白的表达;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和白细胞介素-1β( IL-1β)含量的变化.结果 与正常对照组相比,RSV组和Kp组均存在弥漫性肺泡间隔增厚和炎症细胞浸润,且随感染时间的延长,肺泡结构破坏逐渐加重, LI、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、NF-κB 蛋白、TNF-α和IL-1β的表达均升高,并与RSV和Kp感染之间存在时间依赖性关系;RSV+Kp组 LI、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、NF-κB蛋白、TNF-α和IL-1β的表达量进一步升高,肺组织炎症明显加剧. 结论 RSV和Kp混合感染具有协同作用,加重肺部炎症;RSV合并Kp感染可能通过 TLR4-NF-κB途径诱导肺部炎症反应,释放细胞因子TNF-α和IL-1β等.     

黄芩苷对ESBLs大肠埃希菌感染RAW264.7 细胞TLR4表达的影响

目的:体外研究黄芩苷经由TLR4信号转导途径抗ESBLs大肠埃希菌感染的作用及其机制.方法:用临床分离ESBLs大肠埃希菌接种于单层生长的RAW264.7细胞培养板中以及用黄芩苷(25,50 mg·L-1)预处理的单层生长的RAW264.7细胞培养板中,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测培养细胞TLR4 mRNA表达的变化,免疫荧光检测TLR4蛋白表达的变化,Western blot检测NF-κB表达的变化和酶联免疫吸附(ELISA)检测培养上清中TNF-α含量的变化.结果:ESBLs大肠埃希菌上调RAW264.7细胞TLR4 mRNA和蛋白的表达,NF-κB表达量增加,培养上清中TNF-α含量升高.黄芩苷能抑制大肠埃希菌对RAW264.7细胞TLR4 mRNA和蛋白的上调作用,降低NF-κB的活化,减少TNF-α的分泌,抑制作用呈现黄芩苷剂量依赖性.结论:黄芩苷对ESBLs大肠埃希菌体外直接抑菌作用虽然较弱,但可通过抑制TLR4及其介导的信号转导途径减少炎性因子的生成,从而发挥抗炎作用.     

基于军队综合信息网的预约会诊-住院系统的设计与实现

近年来,军队远程医学的发展和应用成绩显著,尤其是利用卫星通信建设的全军远程医学网络平台,可提供远程会诊、医学新业务、新技术系列讲座等服务,为部队官兵提供了新型的医疗服务模式,我院积极学习和借鉴全军远程医学服务的模式,借助军队综合信息网平台,建立了部队网络医疗服务系统,面向边防部队开展网络会诊、网络教学和健康咨询等服务[1]。     

司美格鲁肽临床和安全性的研究进展

司美格鲁肽作为新型的人胰高血糖素样肽-1受体激动剂,在国内用于2型糖尿病的治疗,其独特药物特性赋予其在血糖控制、体质量管理和胰岛素抵抗改善等方面显著效果。近年临床研究进一步揭示其在降低心血管事件、代谢相关脂肪性肝炎、癌症免疫治疗和神经退行性疾病等领域的潜力。然而,应用司美格鲁肽也伴随一些新风险,如胆囊疾病和延迟胃排空带来的临床隐忧。汇总最新研究成果,全面评估司美格鲁肽在各领域的疗效和安全性,旨在为其更广泛的临床应用提供指导。     

经食道超声心动图在体外循环心脏手术麻醉中的应用研究

目的探讨经食道超声心动图(TEE)在体外循环(CPB)心脏手术麻醉中的应用效果。方法选择2019年2月至2021年2月在肇庆市第二人民医院实施CPB心脏手术的心脏病患者35例。其中主动脉瓣置换12例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换10例,二尖瓣置换13例。术前、术中均进行TEE监测,评价手术效果,观察心脏复跳后以及CPB停机前的气体量分级,以及术前(T₀)、术中10 min(T₁)、术中30 min(T₂)、术中60 min(T₃)患者乳酸、平均动脉压(MAP)水平的变化。比较手术前后患者每搏量(SV)、面积减少分数(FAC)、心脏指数(CI)、速度时间积分(AVTI)。结果术后35例患者瓣叶均可以正常活动,未发现瓣周漏,心脏复跳至CPB停机平均为(25.26±5.01) min,无并发症发生。35例患者心脏复跳后,有27例患者左心房存在不同程度的气体,其中1级12例,2级10例,3级5例; CPB停机前只有6例为1级。在T₀、T₁、T₂、...     

肝性脊髓病7例临床分析

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变,是肝硬化的一种少见并发症.     

基于纳支法不同频率电针治疗上运动神经源性肠功能障碍临床研究

目的：探讨电针刺激特定穴位不同的针刺时间、频率参数对上运动神经源性肠功能障碍患者的临床干预效应。方法：将60例患者随机分为A、B、C与D组,每组15例,常规针刺取穴支沟、大肠俞、足三里、次髎、气海、长强、天枢与上巨虚;针刺得气后电针治疗仪连接,以天枢、大肠俞为刺激电极,足三里、次髎为参考电极;A组：连续波5 Hz,辰时(7-9时)电针20 min; B组：连续波5 Hz,非辰时电针20 min; C组：连续波100 Hz,辰时(7-9时)电针20 min; D组：连续波100 Hz,非辰时电针20 min。各组针刺留针30 min。比较各组治疗前后国际脊髓损伤肠功能基础数据集评分、布里斯托尔大便分型(Bristol分型)、大肠标志物在肠内残余数量和生活综合评定量表(GQOL-74量表)。结果：与治疗前比较,各组患者治疗后国际脊髓损伤肠功能基础数据集评分、Bristol分型、大肠标志物在肠内残余数量与GQOL-74量表均有改善(P<0.05),其中国际脊髓损伤肠功能基础数据集评分、大肠标志物在肠内残余数量和GQOL-74量表C组患者改善程度均优于A组、B组和D组(P<0.05...