小儿有机磷中毒误诊原因及误治防范

小儿有机磷中毒并非少见 ,对有明确药物接触史者 ,极易诊断 ,但对病史不清者 ,又极易误诊。自 1995年以来 ,我院有 9例有机磷农药中毒患儿 ,初诊皆误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 0天～ 3月 4例 ,9月～ 1岁 3例 ,1～ 3岁 2例。所有患儿均来自农村 ,否认有农药接触史。病程最短 2小时 ,最长 3天。1.2　临床表现　喘憋 4例 ,精神差、拒乳 6例 ,腹泻 3例 ,呕吐 1例 ,口吐白沫 3例 ,哭闹 4例 ,发热 1例 ,呼吸困难1例 ,抽搐 1例 ,肺部有明显湿罗音 5例。1.3　误诊疾病　病脑 2例 ,肺炎 4例 ,小儿肠炎 2例 ,…     

高热惊厥合并低钠血症16例分析

近年来 ,高热惊厥合并低钠血症的报道逐渐增多 ,我科1996年 6月至 1998年 12月共收治血钠 <130 mm ol/ L的高热惊厥患儿 16例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 8例 ,～ 5岁 5例 ,～ 7岁 1例 ,惊厥发作时体温均在38.5℃～ 40℃ ,均为全身性惊厥 ,持续时间 <3min9例 ,～5 min4例 ,>5 m in3例 ,惊厥发作 1次者 12例 ,≥ 2次 4例。原发病 :上呼吸道感染 10例 ,肠道感染、支气管炎各 3例。临床表现 :精神萎糜 6例 ,面色发灰 4例 ,皮肤花纹 6例 ,心音低钝 5例 ,肌张力低下 2例 ,腹胀 2例…     

体质量指数及肥胖对体外受精/卵胞浆内单精子注射周期助孕及结局的影响

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)及肥胖对女性体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗周期助孕及结局的影响。方法回顾性分析成都中医药大学第二附属医院2013~2014年25~35岁行标准长方案IVF-ET或ICSI治疗共631个周期,按照BMI不同分为3组:A组(低体重组47例):BMI18.5kg/m2;B组(正常体重组440例):18.5 kg/m2≤BMI24kg/m2;C组(超重组144例):BMI≥24kg/m2;再根据体重的不同将超重组分为两组:体重70 kg为H1组(104例);体重≥70 kg为H2组(40例)。比较各组基础数据、助孕及妊娠结局。结果 3组间基础卵泡刺激素、基础黄体生成素(basal luteinizing hormone,b LH)值A组B组C组,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)日LH值B组C组(P0.05);h CG日雌二醇(estradiol,E2)值A组B组C组,A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P0.05);获卵数A组B组C组,A组与C组差异有统计学意义(P0.05);2PN数A组B组C组,B组、C组与A组比较差异有统计学意义(P0.05);周期取消率A组B组C组(P0.05)。其余资料及超重组亚组各组资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 BMI异常将影响IVF/ICSI助孕治疗结局,低BMI会增加卵巢过度刺激综合征风险,致周期取消率高,BMI过高可影响卵泡发育和使晚卵泡期LH、E2水平过低,使获卵数减少和卵母细胞质量下降,进而影响胚胎发育、植入和妊娠结局。     

老年慢性肺心病合并低渗性脑病98例临床分析

目的:探讨老年慢性肺心病并发低渗性脑病的临床特点。方法:回顾性分析2005年1月至2017年12月广州市第一人民医院急诊留观的老年慢性肺心病合并低渗性脑病98例的临床资料。结果:本组98例中,治愈93例(94.9%),死亡5例(5.1%)。结论:老年慢性肺心病合并低渗性脑病病因多样,及时纠正低钠血症。     

小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织c-Fos mRNA及蛋白表达的影响

目的 探讨小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑神经保护的作用机制.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、 常规复苏组和纳洛酮复苏组.采用窒息法建立大鼠心脏骤停模型,复苏的同时给予药物治疗.恢复自主循环(ROSC)后24 h取脑组织,荧光定量PCR法检测脑组织c-Fos mRNA表达水平,免疫组化法检测脑组织c-Fos蛋白的表达.结果 与常规复苏组比较,纳洛酮可显著降低大鼠脑组织c-Fos mRNA及蛋白表达量(P<0.01).结论 小脑延髓池注射纳洛酮可及时有效的作用于c-Fos基因,发挥脑神经保护作用.     

脑血管意外濒死期体温变化的相关性研究

目的：探讨脑血管意外濒死期的体温变化与大脑细胞受损的相关性。方法：回顾分析了本院急诊科1994～2003年留观死亡660例,并对脑血管意外组濒死期的体温与非脑血管意外组濒死期的体温进行对照。脑血管意外组死亡人数为300例,非脑血管意外组死亡人数为360例。结果：脑血管意外组濒死期体温升高者达到279例,中枢性高热占219例,而非脑血管意外组濒死期体温升高者仅有9例,无中枢性高热。脑血管意外组濒死期发生体温升高明显多于非脑血管意外组,两组对照差异有统计学意义,P〈0.001。结论：脑血管意外濒死期出现中枢性发热与脑血管意外所致大脑细胞受损存在一定的相关性。     

直肠指检在健康体检中的应用

目的探讨直肠指检在健康体检中的应用价值。方法回顾性分析通过常规进行直肠指检初检出肛肠疾病的81例做进一步检查以明确诊断。结果本组81例中经复查确诊66例,确诊率(81%)。结论直肠指检作为外科健康常用的体格检查,快速方便,被检查者痛苦少。对不同年龄、不同肛肠疾病鉴别及诊断具有重要的价值。同时需临床医师过硬的基本技能,才能进一步提高其应用价值。     

酚妥拉明联合多巴胺治疗老年典型左心衰竭68例近期疗效观察

我院急诊科于1995～2001年收治108例老年典型左心衰患，随机分为两组治疗，近期疗效两组比较有显差异性，现报告如下。     

貌似脑血管意外的糖尿病性低血糖昏迷9例临床分析

貌似脑血管意外的糖尿病性低血糖昏迷９例临床分析广州市第一人民医院急诊科（５１０１８０）朱明辉广州老年病医院陈思祥我院急诊科１９８８～１９８９年收治９例貌似脑血管意外的糖尿病性低血糖昏迷，现对其误诊原因进行了临床分析，旨在引起同道们重视，减少误诊机会。...     

三叶式猪生物瓣的应用:Hancock瓣口改良型猪瓣的中期随访

Hancock瓣口改良型猪生物瓣(H瓣),为小主动脉瓣环患者改善血流状态和减少压力阶差而设计,方法将基部附有肌柱的无冠状瓣叶以另一不附肌柱的猪瓣叶替代制作而成。自1976年起,作者为315例患者采用改良的猪瓣替换主动脉瓣,其中男性206例,女性109例,平均年龄65(20～85)岁。术前心功能NYHA Ⅰ或Ⅱ级者15例,Ⅲ级22例,Ⅳ级79例。252例以主动脉瓣狭窄为主要病变和63例主动脉瓣反流。瓣膜用单纯缝合或水平加衬垫缝合,不作瓣环扩大。127例