不同方式深静脉置管在肿瘤患者的应用比较

目的对比不同深静脉置管方式(颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管和PICC置管)在肿瘤患者中临床应用的利弊。方法对260例不同深静脉置管方式患者进行观察对比,其中颈内静脉置管组56例,锁骨下静脉置管组68例,股静脉置管组85例,PICC置管组51例。分别记录穿刺成功率,导管留置并发症发生情况。结果4组置管方式穿刺成功率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。并发症中股静脉置管所致最多,且其血栓的发生率有统计学意义(P<0.05)。结论4种方式深静脉穿刺技术均为成熟的深静脉置管技术,在临床上可以互补。PICC及锁骨下静脉置管要优于颈内静脉置管和股静脉置管。在无禁忌症及血管许可的情况下,应尽量选择PICC及锁骨下静脉置管。     

雄激素与多发性硬化

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种慢性中枢神经自身免疫性疾病,以分散性脱髓鞘、轴索损伤和炎症活动为特征[1]。迄今为止,其病因及发病机制仍然尚未清楚,目前一般认为可能是遗传易感性和环境因素作用,易于触发T细胞介导的自身免疫过程而致MS。因此,对MS的发病机制以及相关治疗一直是研究的热点。国外有报道,雄激素对复发-缓解(R-R)型MS有一定的治疗作用[2]。本文试就雄激素与MS的关系进行探讨。1雄激素及其雄激素受体(AR)雄激素是一类含有19个碳原子的甾体激素,雄激素能促进和维持精子发生、促使雄性性征的出现并维持其正常状…     

微波消解-氢化物发生-ICP-OES法快速检测中药朱砂中痕量砷

目的建立微波消解-氢化物发生-电感耦合等离子体原子发射光谱法(微波消解-HG-ICP-OES)测定朱砂中痕量砷(As)含量。方法经微波消解对11批样品进行预处理,采用HG-ICP-OES法进行检测。结果 As的标准曲线回归方程的相关系数为1.000,检出限为0.369 6μg·L-1,重复性良好(RSD=2.7%),加样回收率在95.1%~102.9%。结果表明,不同产地的朱砂中As含量相差较大,其中有几批As含量超标。结论微波消解-HG-ICP-OES法具有快速、灵敏、准确、背景值低、抗干扰能力强等优点,该方法适合中药朱砂中As的痕量检测。     

儿童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征

目的比较分析儿童和成人抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎在临床表现、辅助检查及免疫治疗等方面的异同。方法纳入34例抗NMDA受体脑炎患者,收集其临床资料,按发病年龄和住院科室分为儿童组和成人组,并对治疗前、后和随访(6个月~24个月)后进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分评估功能恢复结局。结果经分析19例儿童和15例成人的临床资料,儿童组和成人组发生中枢性通气不足分别有1例和10例,成人组中枢性通气不足发生率比儿童组高(P0.05);儿童组和成人组并发继发性癫痫分别为1例和11例,并发癫痫持续状态分别为0例和5例,成人组并发继发性癫痫和癫痫持续状态比儿童组多见(P0.05)。常规脑电图检查中,儿童组中有16例检出"δ"波,成人组有1例,儿童组"δ"波检出率更高(P0.05)。成人组2例女性合并可疑卵巢畸胎瘤;儿童组无合并肿瘤情况。儿童组和成人组免疫治疗方案中最常使用大剂量甲强龙冲击治疗;儿童组(17例)使用静脉用丙种球蛋白冲击治疗比成人组(8例)多见(P0.05);儿童组和成人组使用血浆置换例数比和免疫抑制剂(环磷酰胺)例数比分别为(0:5)和(1:7),成人组使用血浆置换及免疫抑制剂更多见(P0.05)。儿童组和成人组发病至就诊的平均时间分别为(14.47±8.39)d和26d,确诊的平均时间分别为(25.42±14.36)d和(40.13±14.14)d,儿童组发病至就诊、确诊的平均时间短于成人组(P0.05);儿童组有5例住重症监护室(ICU),比成人组(10例)少(P0.05);出院时儿童组和成人组m RS评分分别为(2.26±1.56)分和(3.67±1.59)分,儿童组低于成人组(P0.05)。结论成人抗NMDA受体脑炎临床症状相对复杂,病情较重,短期预后相比儿童差。     

皮肤光老化的研究进展

人体的皮肤每天都暴露于外在环境中,长期受日光中紫外线的辐射、寒冷、风及有害化学物质等影响可导致皮肤光老化。尤其近年来,随着空气污染的加重,紫外线更容易透过大气层而作用于人类皮肤,加重暴露皮肤的光损伤。皮肤光老化不仅可引起皮肤衰老,还与多种皮肤病甚至皮肤肿瘤的发生发展密切相关,因此如何对光老化皮肤的预防和治疗已成为当今人们关注的热门问题。本文主要对皮肤光老化的发病机制及目前相关的预防和治疗的研究进展进行综述。     

中药外敷治疗带状疱疹的疗效观察与护理研究

目的通过研究应用中药外敷对带状疱疹的疗效观察,推广中医特色护理技术.方法选择50例带状疱疹住院患者,随机分为两组,其中观察组25例带状疱疹患者应用中药外敷的方法进行治疗及护理,另外25例带状疱疹患者采用常规治疗方法进行治疗护理.结果应用中药外敷的方法治疗及护理的带状疱疹患者疼痛明显缓解,疱疹消退时间缩短,并减少了遗留神经痛的发生.结论提高带状疱疹的治愈率,降低带状疱疹的并发症.     

三氧对会阴切口影响的临床观察

目的探讨三氧对会阴切口愈合的影响。方法对2008年4月～2009年3月在武警总医院产科住院分娩行会阴切开术的初产妇998例,按照分娩先后顺序随机分为两组,每组各499例,观察组用浓度为5mg/L三氧化水500ml行外阴冲洗;对照组用0．05％碘伏液500ml行外阴冲洗。结果用三氧液冲洗会阴组的会阴的不良愈合率明显低于对照组（P〈0．05）。结论三氧能更有效地促进会阴切口愈合。     

胎盘植入的治疗进展

胎盘植入是一种少见的产科并发症,指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良、胎盘附着部位异常等原因植入子宫肌层.     

新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理

总结1例新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理方法,针对此病病情凶险,病死率高的特点,采取了合理的皮肤护理、口腔护理、用药护理、心理护理、疼痛护理等护理措施,患儿的皮肤损伤得到控制,无瘢痕、无继发感染,住院15d痊愈出院。     

5054例细针吸取细胞学检查结果分析

目的：探讨细针吸取细胞学检查在临床诊断中的价值。方法：分析5054例细针吸取细胞学检查结果。结果：细针吸取细胞学检查敏感度88．5％，特异度93．9％，总的诊断准确率91．24％。结论：细针吸取细胞学检查在临床具有较高的诊断价值。