老年心房纤颤的药物治疗

心房纤颤（房颤）为最常见的持续性心律失常，在整个人群中的发病率为２％，在美国约有２２０万房颤者。其发病率随年龄增长而显著增高，据报道６０岁以上人群中房颤发生率５％，美国８０岁以上每年房颤发病率男性为４２．１％。，女性为２８．８‰。房颤已成为影响老年人健康的一个主要因素。在老年房颤有其不同于中青年房颤的特点，在治疗方面也有许多不同之处。尽管射频消融、经静脉心房内电复律等方法在房颤治疗方面取得较大进展，但非药物疗法在房颤治疗中所占比例仍十分有限，药物治疗仍占有举足轻重的地位，特别是在老年房颤患者。１…     

快速性室性心律失常的药物治疗进展

心律失常是指由心脏的激动起源、传导、频率异常所导致的一组临床表现。而快速性室性心律失常是诱发心源性晕厥或猝死的常见原因，严重威胁患者生命和健康，具有起病急、进展快、病死率高的特点，能够得到及时正确救治非常重要［1］。因此，在紧急情况下，怎样处理危及生命的快速室性心律失常，是临床医生面临的难题。现就快速性室性心律失常的分类、发病机制、治疗及药物进展作一综述。     

《心磁图心肌缺血临床诊断要求》团体标准

心血管疾病发生率很高，心源性猝死高发。如何早期发现和诊断出心肌缺血的患者从而达到预防心源性猝死至关重要。基于量子技术的心磁图可以检测由心肌细胞兴奋在心脏周围产生的磁场，记录和处理心脏磁场信息，分析其变化特征，为临床诊断心肌缺血等心脏疾病提供有价值的参考。目前应用在医院、各种医疗机构和其它研究单位的心磁图，由于技术路线、设备性能、分析方法等不同，存在着判定指标各不相同的问题，对其应用及推广构成严重困扰。在借鉴国内外最新研究的基础上，结合我国具体情况，国内相关领域专家提供一套心磁图心肌缺血临床诊断要求，以供临床应用。     

地尔硫对心绞痛患者血清内源性洋地黄物质的影响

目的：观察地尔硫艹卓对心绞痛患者血清内源性洋地黄物质（ＥＤＬＳ）浓度的影响。方法：５７例心绞痛患者（稳定型心绞痛３１例，不稳定型心绞痛２６例），予地尔硫艹卓３０ｍｇ口服，每日３次，连服２周。治疗前后应用放射免疫法测定血清ＥＤＬＳ浓度。结果：稳定型及不稳定型心绞痛患者血清ＥＤＬＳ浓度分别为（３２３．５±１００．２）ｎｇ／Ｌ和（４１１．５±１１６．９）ｎｇ／Ｌ，均较正常对照组〔（１９８．５±１１２．４）ｎｇ／Ｌ〕明显增高（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），其中不稳定型心绞痛ＥＤＬＳ浓度增高尤为明显，与稳定型心绞痛组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。地尔硫艹卓在明显改善心绞痛症状的同时，能够使ＥＤＬＳ浓度降低，稳定型及不稳定型心绞痛患者治疗后ＥＤＬＳ浓度分别为（２４５．３±９８．６）ｎｇ／Ｌ和（３１８．７±１０９．４）ｎｇ／Ｌ，均较治疗前显著降低（Ｐ均＜０．０５）。结论：ＥＤＬＳ在冠心病心绞痛发病机制中起重要作用，地尔硫艹卓可能通过影响钙离子的内流而影响ＥＤＬＳ浓度     

吸毒致感染性心内膜炎二例

吸毒致感染性心内膜炎二例沐贤友张文贤曹雪滨１临床资料例１男，３５岁，因气短、下肢水肿１０天入院。有吸毒史４个月。查体：体温３８．９℃。白细胞１６×１０９／Ｌ。超声心动图示右心扩大，三尖瓣有赘生物。连续两次血培养为金黄色葡萄球菌生长。住院后按急性感染...     

用“J”形钢丝安置心脏起搏电极50例(摘要)

用“Ｊ”形钢丝安置心脏起搏电极５０例（摘要）沐贤友毛继康曹雪滨马东生本组５０例病人，男３５例、女１５例，年龄２６～７８岁。安置ＶＶＩ型起搏器４９例（９８％）、ＡＡＩ型１例（２％）。永久性起搏器４３例；临时起搏器７例，其中２例为床边临时起搏。不同原因引...     

运动预适应与心源性猝死

运动导致的心源性猝死一直是运动医学领域重要问题。近年来,研究人员通过对运动员、部队作训人员等参与高强度运动训练者发生猝死的类型、频率及发病机理进行研究,在实验室从细胞及分子水平研究和探讨运动致心脏损伤的病理基础与发生机制,深入研究心脏损伤与运动性猝死的关系,从而制订出更加科学、合理的运动训练方案,科学指导各类作训人员进行运动训练,进而预防和减少心源性猝死事件的发生。     

肺栓塞38例临床分析

目的分析肺栓塞(PE)的临床特点,探讨早期诊断、及时进行溶栓及抗凝治疗的疗效。方法回顾分析2009年1月至2011年12月我科收治住院38例PE患者的临床表现、辅助检查和治疗方法等情况。结果血气分析判断PE具有高度敏感度(92%),联合320排CT肺动脉成像可确诊,其中320排CT诊断准确率为92%。早期积极给予溶栓、抗凝治疗,可降低病死率。结论 PE临床表现多样,应高度警惕,CT肺动脉成像是确诊PE最为有效的方法。     

肾宁胶囊对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的：探讨肾宁胶囊对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制．方法：以高糖高脂饮食联合低剂量链脲佐菌素（STZ）注射方法制作2型糖尿病动物模型．将SD大鼠分为对照组、模型组和治疗组,治疗组将肾宁胶囊给大鼠灌胃;对照组及模型组给予同等剂量的纯化水．6mo后进行肾脏形态学和生化指标的检测,用放免法检测血清血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、血清和肾组织内皮素（ET）的水平;用免疫组织化学方法测量肾组织局部转化生长因子β1（TGF—β1）的表达．结果：与模型组比较,治疗组大鼠的血糖、24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐明显改善（P〈0．05）;肾脏肥大指数（右肾质量／体质量）下降,肾小球直径缩短,系膜增生及基底膜增厚减轻,肾小管空泡及间质细胞浸润减少（P〈0．05）;血清Ang-Ⅱ降低（P〈0．01）、血清和肾组织ET水平降低（P〈0．05）;肾组织局部TGF-β1,的表达减少（P〈0．05）．结论：肾宁胶囊对2型糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与降低血清Ang-Ⅱ,ET肾组织ET和TGF-β1．水平有关．     

甲状腺激素治疗老年性难治性心衰伴低T3、T4综合症的临床研究

目的探讨在正规抗心衰基础上应用甲状腺素治疗老年性难治性心衰（CHF）伴低T3、T4综合症患者的临床疗效。方法 34例老年正常对照组,68例老年性难治性心衰伴低T3、T4综合症患者,分为观察组34例,治疗组34例。健康对照组不用任何药物;观察组正规抗心衰治疗;治疗组在正规抗心衰基础上加用甲状腺片（鲁允州化药）20～60mg,一日一次,观察3周;对比治疗前后甲状腺素的变化及心功能改善情况。结果老年性难治性心衰患者甲状腺激素水平低于正常水平,TT3、FT3有显著性差异（P〈0.01）;治疗后观察组及治疗组的甲状腺素水平及心功能状态均有改善,治疗组改善更为明显,有显著性差异（P〈0.01）。结论中小剂量甲状腺素治疗老年性难治性心衰伴低T3、T4综合症疗效可靠。