WHO分型方案在307例急性髓系白血病诊断中的应用

急性白血病（acute leukemia，AL）是由于不成熟细胞呈克隆性扩张，被阻滞在一定的分化阶段而发生的。多年来，白血病的诊断采用法国、美国、英国（French—American—British，FAB）协作组以形态学和细胞化学染色检查为基础的方案。由于其方法简便实用，得到了广泛的应用，并为世界各地血液学工作者提供了统一的诊断标准，促进了血液专业成果的交流。近10年来，随着科学技术的发展和对疾病本质认识的深入，加入了免疫学、遗传学及分子生物学技术，WHO经多位专家反复讨论取得了共识，形成了较为完整的白血病形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学（Morphologic，Immunologic，Cytogenetic，and Molecular biologic，MICM）的分型诊断体系。这一分型诊断标准体现了现代科技的发展和应用，我院近2年来，推行了WHO的分型方案，对2004--2005年确诊的307例急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）进行了分析探讨。     

家庭雾化吸入治疗反复喘息患儿疗效观察

目的探讨家庭雾化吸入治疗反复喘息患儿的疗效。方法前瞻性分析2012-2013年住院治疗的反复喘息患儿316例,按照是否进行家庭雾化规范治疗分为家庭雾化吸入组和非家庭雾化吸入组。观察家庭雾化吸入治疗反复喘息患儿,能否降低再次住院率、应用全身糖皮质激素及抗生素使用率。结果家庭雾化吸入组198例,随访1年当中其再次住院率为20.2%,门急诊就诊率为66.6%,应用全身糖皮质激素16.6%,应用抗生素65.6%,有症状天数14±5.2天,明显低于非家庭雾化吸入组,差异有统计学意义(P0.05),而两组间一年的医疗费用无统计学差异(P0.05)。结论家庭雾化吸入治疗,可降低反复喘息患儿再次住院率、门急诊就诊率、有症状天数及应用全身糖皮质激素、抗生素治疗次数而一年的医疗费用无增加。     

支气管肺泡灌洗术在儿科呼吸系统疾病中的应用

支气管肺泡灌洗术( bronchoalveolar lavage,BAL)在儿童呼吸系统疾病中已得到广泛应用,其在肺部疾病的诊断和治疗价值已得到普遍证实。施行BAL 后所得的支气管肺泡灌洗液( bronchoalve-olar lavage fluid,BALF)常用于微生物病原学鉴定、细胞及非细胞成分分析,指导临床用药、疾病诊断治疗和发病机制研究等。该文就近年来儿科领域BAL的操作技巧、标本转运处理以及在下呼吸道感染、间质性肺病等肺部疾患临床应用中的新进展作一论述。     

307例急性髓系白血病在WHO分型标准中的探讨

目的：通过对本组病例研究，提高对WHO分型诊断标准的认识。方法：选择2004-2005年在我院确诊的307例急性髓系白血病（AML），以形态学、免疫表型、融合基因等检测进行分析探讨。结果：按WHO分型诊断标准有14例原始细胞在20％～30％之间的患者被确诊为AML。免疫表型在髓系白血病中MPO、CD13、CD33表达最强，分别为96．77％、94．67％、91．53％。对M0的诊断有特异性，CD34、CD33达99％以上。融合基因检测：AML-M2b中90％以上AML1／ETO融合基因阳性，提示t（8；21）（q22；q22）易位。AML-M3中89．28％PML／RARα融合基因阳性，提示t（15；17）（q22；q12）易位。AML-M4EO中85％的CBFβ／MYH11融合基因阳性，提示inv（16）（p13；q22）。结论：WHO分型标准综合了传统的形态学分型，加入免疫学，融合基因等检测技术，结合临床特点等信息对AML进行分型，提高了对AML的诊断符合率。与FAB相比，更具有完全性、合理性、科学性，是AML分型的发展方向。     

辅酶A口服剂与泛硫乙胺对家兔食饵性高脂血症作用的比较

目的:比较辅酶A口服剂(辅酶A 辅酶A保护剂)与泛硫乙胺口服给药对家兔食饵性高脂血症的作用.方法:56只雄性新西兰白兔随机分为7组,每组8只.其中1组饲以普通饲料作为正常对照组,另外6组饲以高脂饮食20 d制备高脂血症模型,20 d后随机选择3组每日给予辅酶A保护剂[825 mg/(kg·d)] 高中低3个剂量的辅酶A [100、800、1 500 U/(kg·d)].其余3组分别给予辅酶A前体药--泛硫乙胺[1 200 mg/(kg·d)]、辅酶A保护剂[825 mg/(kg·d)]、辅酶A原药[800 U/(kg·d)],口服给药20 d.治疗前后测定动物血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平.结果:给药20 d后,辅酶A口服剂高、中剂量组动物总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著降低,其效果与泛硫乙胺无显著差别.大剂量辅酶A可降低家兔三酰甘油水平,泛硫乙胺无此作用,辅酶A原药未见明显的降脂作用.结论:辅酶A口服剂治疗高脂血症效果可能优于泛硫乙胺.     

脾脏肿瘤的诊断和治疗(附30例报告)

目的:建立胞磷胆碱钠葡萄糖注射液的有关物质测定方法.方法:采用离子对高效液相色谱法,Zorbax XDB-C18色谱柱,2.6 ml的10%四正丁基氢氧化铵溶液加到100 ml磷酸盐缓冲液(0.05 mol/L,pH=7.0)为流动相,检测波长为280nm,流速0.25 ml/min.结果:建立的高效液相色谱条件下,胞磷胆碱钠与胞嘧啶核苷、5′-胞苷酸的分离度良好,胞磷胆碱钠的破坏试验的各杂质峰均能与胞磷胆碱钠主峰分离,峰纯度良好,能够同时考察葡萄糖的有关物质5-羟甲基糠醛.结论:该色谱方法可有效地对本品进行质量控制.     

透穴治疗肾下垂30例

肾下垂多见于老年、体弱、消瘦或瘦长体形．伴有临床症状及并发症时需积极治疗。笔于1997年采用平刺京门透腹结穴(双侧）加电针治疗肾下垂30例．取得了较好的疗效，特报告如下。     

医学英语教学改革初探

在医学技术高速发展的当代，随着我国医学和世界医学的接轨，国际交流日益增多。作为中国了解世界医学技术与中国医学技术走向世界的媒介，医学英语扮演着越来越重要的角色，为了适应这个发展趋势，各个医学院校都相继开设了医学英语课程，但教学效果一般，仍有很多需要改进的方面。下文将对存在的主要问题和改进方法做一探讨。     

结肠透析治疗慢性肾炎疗效观察

我科自2005年采用结肠透析治疗100例慢性肾炎患者,现将结果报道如下:1临床资料本组男53例、女47例,均为慢性肾炎及肾功能不全患者,多数患者表现恶心、呕吐、水肿、乏力、尿频、尿痛、食欲减退。肾功能:肌酐300~600μmol/L。2治疗首先,给予肠道清洗治疗,待肠道清洗完毕后给予透析液灌洗,最后给予中药保留灌肠。方药组成:制附子10g,生大黄10g,锻牡蛎30g,锻龙骨30g,蒲公英30g等。加水500ml煎,取汁200ml。3结果多数患者恶心、呕吐症状缓解,食欲增加,肌酐降到100μmol/L左右。4讨论结肠透析是利用结肠黏膜作为半透膜,向结肠腔内注入透析液,借助…