胃息肉的临床病理特征和内镜治疗随访观察

背景：胃息肉是一种常见病,病因不明且有癌变的可能。目的：分析胃息肉的临床、内镜、病理特征和内镜治疗效果。方法：对2006年7月1日～2009年7月1日于空军总医院接受胃镜检查,诊断为增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉的患者进行回顾性分析。结果：共检出三种常见类型的胃息肉392例,检出率为3.4％,单发283例,多发109例。61．5％的患者位于30～59岁年龄段．53．1％的患者息肉形态为山田Ⅱ型,64．0％的患者息肉最大径≤0．5cm。365例行病理检查者中,增生性、腺瘤性和胃底腺息肉分别占63．6％、5．5％和31．0％,前两者好发于胃窦部,后者好发于胃体、胃底部。383例患者成功接受内镜治疗。75例有随访资料者中20例复发,其中13例为多发息肉。结论：胃息肉内镜下多为山田Ⅱ型,直径较小,多为单发．病理类型上以增生性息肉和胃底腺息肉多见。多发息肉治疗后易复发。     

双气囊内镜对小肠息肉的内镜诊治研究

目的 探讨双气囊内镜(DBE)对小肠息肉镜下治疗的可行性及安全性.方法 回顾分析我院自2003年11月～2009年6月接受DBE检查并检出小肠息肉的所有病例,总结和分析小肠息肉的内镜诊断及治疗情况,并评价其安全性.结果 360例患者,共进行566例次DBE检查及治疗,其中检出小肠息肉患者66例(Peutz-Jeghers综合征患者50例,其他小肠息肉患者16例).66例患者共接受122例次DBE镜下治疗(经口 74次,经肛48次).镜下切除小肠息肉共计1 012枚(直径5～10 mm 95枚、1～30mm 599枚,直径31～50 mm 274枚,直径大于50 mm 44枚).66例患者在DBE检查及治疗前86例次有不同的临床症状(不完全肠梗阻36例、消化道出血32例、腹痛及腹部不适18例),其中78例次(90.7%)经内镜治疗后临床症状均明显缓解或消失,另有8例次因小肠息肉巨大(7例)或发现息肉恶变(2例)转外科手术治疗.发生较严重的并发症共6例次(小肠穿孔3例,术后有3例出现引起血红蛋白水平下降的消化道出血).结论 DBE能安全有效地切除小肠多发息肉,可在一定范围内代替外科手术治疗,为小肠息肉患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,具有重要的临床应用价值.     

聚乙二醇干扰素α2b质控方法探讨

目的：采用分子量为30KD的聚乙二醇（PEG）对干扰素α2b进行N端定点修饰获得聚乙二醇干扰素α2b（PEG—IFNα2b）．并建立PEG—IFNα2b的质控方法。方法：采用Wish细胞-VSV病毒系统,以细胞病变抑制法（CPE）测定PEG—IFNα2b的生物学活性,Lowry法测定蛋白含量,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定相对分子质量,高效液相凝胶过滤色谱法测定纯度,胰蛋白酶消化法测定肽图,紫外分光光度法测定紫外吸收光谱,地高辛（DIG）标记的核酸探针法测定外源性DNA残留量,ELISA法测定宿主茵菌体蛋白残留量。结果：聚乙二醇干扰素α2b的比活性为1．39×10^7IU·mg^-1蛋白,蛋白含量为420μg·ml,相对分子质量约为65000道尔顿,纯度超过99．0％,紫外最大吸收峰约在278nm波长处,外源性DNA残留量小于100pg／剂量,宿主菌菌体蛋白残留量为0．01027％。结论：该质控方法可用于聚乙二醇干扰素α2b的检定。     

山莨菪碱对下食管括约肌作用的影像研究

本研究包括：（1）180例正常人下食管括约肌及贲门应用与未用654－2气钡双重对比造影的影像比较。结果表明应用与未用654－2之间以及应用6542前后自身比较的食管下端横径差别均无显著意义（P＞0．05）。（2）用多功能消化道测量仪对10例正常人进行应用654－2前后下食管括约肌静止压测定．结果应用654－2后下食管括约肌静止压明显下降（P＜0．001）。对以上似乎矛盾的结果进行了讨论。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术

目的：评价经颈静脉肝内门体静脉分流术对肝硬化门脉高压症的疗效及优缺点。方法：先行预造影，经颈静脉插管至肝静脉，在肝内从肝静脉向门静脉穿刺，穿刺成功后选择性行胃冠状静脉栓塞，然后行球囊导管扩张建立分流通道，放置支架。结果：共２５例病例，２１例成功，４例失败。门脉压力从术前４０２±０３９ｋｐａ降至术后２５８±０２３ｋｐａ（Ｐ＜００１），门脉主干由１３４±０２４ｃｍ降至１１４±０２１ｃｍ（Ｐ＜００５），门脉主干血流速度由术前２３０±６５ｃｍ／ｓ增至术后４５５±１２３ｃｍ／ｓ（Ｐ＜００５），脾脏长径由１５８５±１７９ｃｍ缩小为１３８５±１８０ｃｍ（Ｐ＜００５）。食管静脉曲张消失１４例，明显减轻７例，６例伴顽固性腹水者术后明显减少。术后随访３～１５个月（平均１０个月），随访期间５例发生肝性脑病，３例分流通道发生明显狭窄（内径缩小０３ｃｍ以上），再出血及再发顽固性腹水各一例。结论：ＴＩＰＳＳ对迅速缓解门脉高压症，解除出血危险性是一种比较好的方法，近期疗效满意。但术后肝性脑病和分流通道发生狭窄值得重视。     

2.102十二指肠灌流盐酸对犬消化间期和餐后胃十二指肠运动的影响

目的观察十二指肠灌流盐酸对犬消化间期移行性复合运动(MMC)和餐后胃肠收缩的作用. 方法健康雄性犬6只,体重15～20 kg.麻醉后无菌条件下进行胃肠测压管、十二指肠造瘘管和颈外静脉插管埋植.用PCPOLYGRAF HR胃肠多功能检测仪记录胃肠收缩,然后用Polygram软件分析.每次实验相隔2～3d,记录观察:1.自发MMC和餐后胃肠运动2.十二指肠腔内灌流盐酸后MMC的变化3.十二指肠腔内灌流盐酸对餐后胃肠运动的作用.     

内镜下观察灌肠液中加入麻醉剂对溃疡性结肠炎治疗效果的影响

我国对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,以下简称溃结或UC)的治疗迄今尚未规范化,各家治疗效果参差不齐,目前的灌肠治疗方案中习惯加入局部浸润麻醉剂-普鲁卡因,以期减少病人灌肠时的不适感,延长灌肠液的保留时间。我们通过随机对照试验,对本院急性活动期溃疡性结肠炎患,灌肠治疗中,加用与不加用普鲁卡因,治疗效果进行比较观察。     

吗丁啉对糖尿病病人胃运动功能影响

我们采用单核素试餐及单光子发射计算机断层（SPECT）定量技术，研究吗丁琳对糖尿病性胃运动功能障碍的影响，现报道如下。对象与方法1．研究对象：健康志愿者10例，男7例，女3例，年龄40～55岁。糖尿病病人30例，男18例，女12例，年龄39～57岁，其中胃轻瘫14例（诊断标准：饭后胀满，查体无阳性体征，B超、胃镜无系统疾病，X线钡餐检查钡剂通过延迟达6小时以上）。所有病人均经消化内科详细检查，排除消化系统器质性疾病。2．检查方法：'"TC碍一二乙撑三胺五乙酸（'"TC－DTPA）标记，炒鸡蛋2个作为试餐，禁食12小时后，坐位3分钟内…     

人端粒相关蛋白HKR3、SMARCB1的筛选及其在胃癌细胞中的表达

背景：端粒酶与肿瘤的发生有十分密切的联系,研究与人端粒酶逆转录酶(hTERT)相互作用的端粒相关蛋白将有助于了解端粒酶在肿瘤细胞中的生物学特性和分子机制.目的:筛选新的人端粒相关蛋白,为进一步了解端粒酶的全酶结构、生物学特性及其作用机制奠定实验基础.方法:采用酵母双杂交技术进行人端粒相关蛋白分子的筛选.构建诱饵融合蛋白表达载体pGBKT7-hTERT,筛选人睾丸cDNA文库;以蛋白质印迹法测定pGBKT7-hTERT融合蛋白的表达.对筛选得到的阳性克隆质粒进行测序.在GenBank中行同源性比较.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测hTERT、HKR3、SMARCB1 mRNA在胃癌细胞株SGC-7901中的表达.结果:融合蛋白表达载体pGBKT7-hTERT可在酵母菌株AH109中有效、稳定地表达.cDNA文库筛选获得GenBank已收录的人cDNA序列HKR3和SMARCB1.hTERT、HKR3、SMARCB1 mRNA在胃癌细胞株SGC-7901中表达一致,均呈高表达.结论:HKR3、SMARCB1是人端粒相关蛋白成员.与hTERT有十分密切的联系,可能在胃癌的发生过程中存在相互调节或协同作用.     

肾上腺素治疗胃肠出血性疾病42例分析

2004年7月8～2008年1月，我们采用高渗盐水＋利多卡因＋肾上腺素注射液黏膜下注射治疗胃肠道出血性疾病42例，疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1 一般情况 42例中，男29例，女13例；年龄18～71岁，平均43岁。其中胃溃疡伴静脉破裂出血13例，十二指肠溃疡伴静脉破裂出血21例，Dieulafoy病8例。有酗酒史6例，服用阿司匹林史5例，服用华法林史3例，过度劳累5例，不明原因23例。