胰腺癌基因诊断研究进展

目的　探讨对胰腺癌诊断有意义的基因指标。方法　复习国外有关胰腺癌基因诊断方面的文献。结果　K ras、p5 3、DPC4和端粒酶基因可用于胰腺癌临床诊断。结论　胰腺癌相关基因的检测可用于胰腺癌的早期诊断。     

补中益气法学术源流、传承及当代应用

补中益气法是临床常用的治法之一。《黄帝内经》《难经》阐述了中气不足的主要临床表现,并总结出"劳者温之""损者益之"的治疗原则。《伤寒杂病论》《医学启源》为补中益气法的用药提供了依据。后世医家传承应用本法,多有创新。如李东垣用补中益气常兼顾升阳、理气、泻火、除湿、和血、养阴等加减变法,罗天益擅用灸法,王好古用以治疗外阳内阴证,薛己、孙一奎强调脾肾双补而各有特色,张景岳明确补中益气汤七禁,陈实功将本法应用于外科、补中益气、托毒外出,傅青主用以治疗妇科难证、用药剂量特色鲜明。当代医家还将本法应用于心、肝、肺、肾等各脏病证的治疗,其作用机理也逐渐被现代研究阐明。研究补中益气法的古今传承应用及作用机制,具有重要意义。     

黄芩抗糖尿病作用与机制的近十年研究进展

黄芩及其成分(黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素和野黄芩苷等)均有显著的抗糖尿病作用.本文从调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗、抗氧化、保护胰岛β细胞等方面对黄芩抗糖尿病的作用机制进行整理和总结,发现黄芩可通过影响肝脏中多种酶的活性、调节腺苷酸活化蛋白激酶和胰岛素相关信号通路、干预糖的吸收、调节脂代谢及肠道菌群和肠道代谢等,...     

肝癌患者外周血清生存素检测的临床意义

目的建立血清生存素的测定方法,初步评价其在肝癌诊断中的价值.方法建立人血清生存素的双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),对方法的精密度和线性范围等进行评价.用此方法检测80例肝癌患者和80名健康成人血清生存素蛋白,分析其与血清甲胎蛋白(AFP)之间的关系.结果以生存素单克隆抗体和抗血清建立了血清生存素的双抗体夹心ELISA测定方法.方法的批内变异系数(CV)为10.33%,批间CV为11.71%;稀释试验显示方法的线性范围为生存素蛋白原液～132稀释液;对照组吸光度(A)值0.002～0.115(0.047±0.032);以-x+3s作为方法的cut off值(0.143).80例肝癌患者血清生存素蛋白测定A值0.031～1.415,其中A值＞cut off值的有50例(62.5%).肝癌组血清AFP测定有58例阳性,阳性率为72.5%.血清生存素和AFP联合检测对肝癌的检出率为90%,二项结果不一致的有36例(45.0%).结论外周血生存素蛋白含量在肝癌患者中显著升高,提示该基因参与了肝癌的发生过程;生存素测定结果与AFP无关,提示其可能成为肝癌的辅助诊断指标.     

肝细胞癌肉瘤11例诊治分析

  目的  分析并总结肝细胞癌肉瘤（hepatocellular carcinosarcoma，HCS）的临床特征、影像学特征、治疗方式与预后的关系。  方法  回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2009年11月至2020年5月病理学诊断为HCS的患者资料。总结HCS的特点，比较治疗方式及预后。  结果  共纳入11例患者，男性7例，女性4例。中位年龄58（41~71）岁，中位肿瘤直径7（2.0~15.6）cm。2例肿瘤位于左半肝，9例肿瘤位于右半肝，9例患者乙型肝炎，2例AFP>20 ng/mL，6例CA19-9>40 U/mL。影像学显示所有病灶为混合密度，其中2例病灶中心含囊性变、4例含坏死区。中位无瘤生存时间6（2~87）个月，中位总生存时间12（3~87）个月。1、3、5年生存率分别为54.5%、36.4%、11.1%。根治性（R0）切除1例，姑息性切除10例，1例R0切除及3例多学科综合治疗患者与其他患者相比生存时间显著延长。  结论  HCS发病率低，侵袭性强，预后差。CA19-9特异性较AFP和CEA高，病灶以坏死或囊变为较显著特征，术前难以确诊。发现时R0切除几率很小，多学科综合治疗有利于患者预后。      

头痛病人颅内动脉血流动力学研究

头痛(HP)是许多疾病的一种常见症状,也是临床工作中最棘手的问题,因此头痛的诊断是极为重要的。本文对196例HP病人进行彩色三维经颅多普勒(3D—TCD)检查,测定颅内血管血流速度以了解HP患者颅内血管舒缩情况,指导临床用药。提供了评价脑血流重要信息的无创技术。     

髋关节脱位伴髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨髋关节脱位伴髋臼骨折的诊断、治疗及预后。方法 34例髋关节脱位伴髋臼骨折，对髋关节前或后脱位者急诊行髋关节复位，25例复位成功者5－7天后行髋臼骨折开放复位内固定术；4例复位不良者即刻行开放复位内固定术；4例中心性脱位者先行骨牵引，1周后行手术治疗；1例合并股骨头粉碎性骨折性10天后行人工髋关节置换术。结果 31例获得随访，优23例，良3例，可3例，差2例。优良率83．9％。结论 髋关节脱位伴髋臼骨折应尽早诊断，必要时行CT检查。治疗上，应尽快行髋关节复位，对骨块复位不良者应尽早开放复位内固定。其预后与骨折类型、部位、治疗时机、骨折复位是否良好等因素有关。