古方青娥丸加味干预早期非创伤性股骨头缺血性坏死骨转换标志物、 血流变及炎症相关因子的变化

文章快速阅读： 文题释义： 青娥丸加味：是根据中医“肾主骨”原理,在传统补肾中药方青娥丸基础上,加用活血中药丹参,结合中医传统理论及经验,从整体上调理肝肾,调节骨代谢,促进骨形成及骨组织的修复,预防股骨头缺血性坏死进一步发展。作者在临床上使用青娥丸加味治疗股骨头缺血性坏死,疗效尚可,但机制仍未阐明。 股骨头缺血性坏死：非创伤性股骨头缺血性坏死属于中医骨蚀、骨痹范畴,病理机制主要为肾虚血瘀。长期服用激素可损伤肾气,气虚血运无力成瘀;过度饮酒之热及肾,肾因火而精少,血受热而成痰瘀;痰瘀互结,血脉痹阻不通,骨失所养,而成骨痹、骨蚀。治宜补肾活血。摘要 背景：股骨头缺血性坏死治疗的关键是防治及改善微循环障碍及逆转骨转换。《皇帝内经》中记载古方青娥丸已用于治疗骨质疏松症(“骨痿”),目前在临床上亦用青娥丸加味方治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死,疗效显著。 目的：探讨古方青娥丸加味治疗早期对非创伤性股骨头缺血性坏死患者骨转换标志物、血流变及炎症相关因子的影响,阐述其作用机制。 方法：纳入60例早期非创伤性股骨头缺血性坏死患者(69髋),随机分为2组,治疗组(n=30)给予基础+青娥丸加味治疗,对照组(n=30)给予基础+钙片治疗,疗程24周。于治疗前后测量2组患者骨髓水肿程度、Harris评分、疼痛目测类比评分、体内血脂指标、血液流变学参数、肿瘤坏死因子α及骨转换标志物等相关因子水平的变化,并进行对比。 结果与结论：①治疗前治疗组与对照组发生骨髓水肿分别为26髋和24髋,发生率分别为74%和71%(P > 0.05)。24周后,治疗组及对照组的骨髓水肿治疗有效率(消退+改善率)分别为81%和29%(P < 0.05);②治疗前2组患者目测类比评分及Harris评分,血脂各指标及血液流变学各参数,血清肿瘤坏死因子α、β-胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽差异无显著性意义(P > 0.05)。在治疗组中,治疗后患者部分血脂指标及部分血液流变学参数明显改善(P < 0.05),治疗后目测类比评分、血清肿瘤坏死因子α、β-胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平明显低于治疗前及对照组(P < 0.05),而Harris评分则明显高于治疗前及对照组(P < 0.05)。在对照组中,治疗后患者血脂各指标及血液流变学各参数、目测类比评分、Harris评分、血清肿瘤坏死因子α、β-胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平与治疗前差异无显著性意义(P > 0.05);③结果表明,青娥丸加味可有效改善早期股骨头缺血性坏死患者脂质代谢水平、血黏度、肿瘤坏死因子α及骨转换标志物相关因子水平,从而间接改善微循环状态及骨转换,缓解骨髓水肿及临床症状,提高患者生活质量。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程 ORCID: 0000-0002-9298-8129(帅波)     

数字乳腺断层成像与磁共振成像对乳腺肿瘤的诊断价值

【摘要】目的：通过对比全数字化乳腺摄影（FFDM）、数字乳腺三维成像（DBT）与MRI对乳腺肿瘤的鉴别诊断能力,评价不同影像检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析253例临床经病理证实为乳腺病变的女性患者的病例资料,均采用FFDM、DBT及MRI检查。观察肿瘤大小、形态、边缘、有无钙化等,强化方式、早期强化率（EER）、时间-信号强度曲线（TIC）及表观扩散系数（ADC）,根据乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）进行分类,以病理结果为金标准,采用受试者操作特性曲线（ROC）分析不同检查方法对乳腺癌的诊断效能,评价单纯的FFDM、DBT、MRI对乳腺癌的诊断准确性。结果：253例乳腺病变患者中良性病灶112例,恶性病灶141例。FFDM、DBT及MRI诊断乳腺癌的ROC 曲线下面积分别是0.826、0.897、0.884;诊断其敏感度分别为84.2%、92.3%、95.6%;特异度分别为82.5%、85.5%、84.5%。DBT及MRI 诊断乳腺癌的曲线下面积大于FFDM,差异有统计学意义（P<0.001）,DBT与MRI诊断乳腺癌的曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DBT及MRI较FFDM检查能够提高乳腺癌的诊断效能,DBT和MRI 对乳腺病灶的检出及诊断效能相近,但DBT更为经济适用,且禁忌证相对较少。     

Gd-DTPA磁共振成像示踪法对脑细胞外间隙成像与定量分析的初步研究

目的：观察钆喷酸葡胺(Gd DTPA)在脑细胞外间隙（brain extracellular space ,ECS）中扩散的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）表现与规律,探讨应用MRI示踪法对ECS进行定量分析的可行性。方法：将8只雄性SD大鼠（280 g~320 g）麻醉后,参考脑立体定位图谱,选取冠状位苍白球为中心层面,以尾状核为靶点进行穿刺定位,导入Gd-DTPA 2 μL。于导入后1、3、6、9、12 h分别进行MRI扫描,观察MRI表现,测量示踪剂导入侧所在脑区与对侧相应脑区MR信号强度随时间的变化规律。于12 h MRI扫描结束后,对大鼠进行行为学评分。结果：MRI图像证实6只大鼠Gd-DTPA导入点位于尾状核区,2只位于外囊区。Gd-DTPA在尾状核区导入后呈均匀扩散,3 h扩散到达同侧大脑皮层,扩散后主要分布在大脑中动脉供血区的脑组织。随着扩散范围的增大,尾状核区的MRI信号强度逐渐下降,3 h后各个时间点相对MRI信号强度ΔS与1 h时ΔS间差异存在统计学意义（t=95.63,P<0.01）,3 h后的各组ΔS间差异无统计学意义（P＞0.05）。ΔS的衰减规律呈指数形式［y=1.7886x^-0.1776（R²=0.94）］。导入外囊区的Gd-DTPA在1 h的MRI上呈弧形沿白质纤维扩散,表现为各向异性。在3 h 后呈扇形向相邻脑区扩散,6 h时扩散到达同侧皮层区。结论：应用MRI示踪法可动态观察Gd-DTPA在细胞外间隙的扩散与清除衰减规律,是在活体对ECS解剖与生理学参数进行定量研究的可行方法。     

自制一次性注射器毁形器

为了避免造成社会公害和再次传播疾病 ,我院 1992年购买了ＥＨ - 1型毁形机。由于一次性注射器比较坚硬 ,非常容易损坏毁形机 ,而需经常修理。通过使用自制的一次性注射器毁形器 ,只需把一次性注射器的乳头掰断 ,即可达到毁形的目的。现介绍如下。1　材料与方法选用厚约 0 .3ｃｍ ,长 2 8ｃｍ ,宽 18ｃｍ的钢板 1块 ,上面割取长 2 2ｃｍ ,宽约 0 5ｃｍ长方形小槽 2个。钢板四周的中间部位可焊接长 3ｃｍ ,宽 2ｃｍ的小钢板各 1块 ,起固定作用。再用白铁皮制作 2 8ｃｍ× 18ｃｍ× 2 2ｃｍ的长方体小桶1个 ,小桶的两侧可安上把手 ,拿取方便…     

步长稳心颗粒与比索洛尔联合治疗室性心律失常疗效观察

目的:观察步长稳心颗粒与比索洛尔联合治疗室性心律失常的疗效。方法:将170例室性心律失常患者随机分为A组,即稳心颗粒联合比索洛尔的治疗组85例,给予步长稳心颗粒9g,3次/d,同时给予比索洛尔2.5～10mg,1次/d;B组85例,单用比索洛尔2.5～10mg,1次/d。结果:稳心颗粒与比索洛尔联合治疗组心电图变化,临床症状改善均较单用比索洛尔组在总有效率上有显著的统计学差异(P0.05)。而低血压、心衰发生率或原心衰加重明显低于单用比索洛尔组。结论:稳心颗粒与比索洛尔联用治疗室性心律失常明显优于单用比索洛尔,安全有效。     

补肾古方治疗妇科疾病概述

<正>补肾古方有补肾气的五子衍宗丸、寿胎丸,补肾阴的左归丸、左归饮、六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、养精种玉汤,补肾阳的右归丸、右归饮、金匮肾气丸,补肾精的归肾丸等。药理研究表明,补肾方可改善卵巢和子宫功能、促进宫内膜生长,增加     

平山病的影像学检查技术及征象

平山病(Hirayama disease)又名青年上肢远端肌萎缩(juvenile muscular atrophy of the distal upper extremity,JMADU),是一种与颈椎屈曲活动相关的良性自限性颈脊髓疾病.该病主要集中于日本,由日本学者平山惠造( Keizo Hirayama)于1959年首次报道[1].我国自1990年后报道该病190余例[2],亚洲其他国家如韩国、印度以及欧洲部分国家亦有散在报道[3-4].平山病临床症状与运动神经元病(motor neuron disease,MND)中的肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)和进行性脊髓性肌萎缩症(progressive spinal muscular atrophy,PSMA)相似,临床极易误诊,但治疗方法不同,预后差别很大,因此对平山病的准确、及时诊断对于患者的治疗和预后有重要影响.     

维和部队女军人月经失调及影响因素分析

目的了解分析维和部队女军人月经失调特点及影响因素,探讨防治措施。方法选择在刚果(金)南基武省布卡武任务区执行维和军事任务且执行任务前月经正常者72名女军人作为研究对象,采用自制问卷调查进入任务区最初4个月的月经情况并进行统计和分析。结果 72名维和女军人发生月经失调率为59.72%,月经失调的发生率在执行任务后较执行任务前有显著增高。以月经不规则、经量减少、痛经和经前期综合征为主要类型,主要发生在精神压力大的中国医疗分队、乌拉圭空勤分队。结论精神因素是导致女军人月经失调的主要原因,应采取积极措施进行干预,以减少月经失调及伴随症状的发生。     

肺良性转移性平滑肌瘤的影像及病理学对照研究(附6例报告)

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤的影像学及病理学特点。方法回顾性分析6例肺良性转移性平滑肌瘤的术前X线、CT表现,并与病理学检查结果对照。结果有4例表现为双肺多发大小不等类圆形实性结节,边界清晰光整,与其他恶性肿瘤肺转移的影像表现相似,术后病理回报为良性平滑肌来源肿瘤,无恶性及增生活跃证据;有2例影像学表现较为特殊,为肺内较大的分叶状、椭圆形肿物伴双肺多发实性结节,伴有钙化及不均匀强化,病理学回报细胞生长较活跃,伴有细胞异型性和核分裂相。结论肺良性转移性平滑肌瘤大部分影像学表现为肺内多发边界清晰的实性结节,诊断需结合子宫肌瘤病史及手术史;病史及影像学表现不典型者,需通过术后病理学检查确诊。