96例结直肠损伤的诊治

近年由于医学的进步，结直肠损伤多倾向用一期修补吻合手术，术后病死率下降2％-12％，但对具体术式选择仍有争议。现就杭州市红会医院和浙江大学医学院附属第二医院收治的96例结直肠损伤诊断与治疗进行综合分析，报告如下。     

甲状腺髓样癌临床研究现状

195 9年Ｈａｚａｒｄ首次描述了甲状腺髓样癌 (ｍｅｄｕｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＭＴＣ) ,自此 ,这种过去常常被误诊为甲状腺未分化癌的少见恶性肿瘤才作为一个独立的病理类型被确立下来。ＭＴＣ在甲状腺癌中所占的比例 ,一般认为在3 %～ 12 % ,国外文献报道为 5 %～ 10 %。本文从ＭＴＣ的病理学特征、生物学行为、临床表现、生物化学检查、分子生物学检查以及诊断、治疗和预后等几个方面 ,对它进行较全面的综述。1　病理学特征及生物学行为[1 ,2 ,3]ＭＴＣ起源于甲状腺Ｃ细胞。Ｃ细胞位于甲状腺叶的上半部 ,是神经内…     

外周型神经纤维瘤病的外科治疗

作者报告了手术治疗巨大外周型神经纤维瘤病11例.分别选用有效止血方法克服术中大出血的危险,较安全地作肿瘤全切除5例,大部切除4例.7例创面用双侧皮瓣与别处游离皮片移植修复,2例用原切下之肿瘤皮肤制成中厚皮片或全厚皮移植.效果良好.     

先天性胆管扩张症并发癌变

本文综合分析了先天性胆管扩张症并发癌变４９例的临床资料，其中作者医院收治的５例和收集国内文献报道的４４例；癌变率明显高于非扩张囊肿性胆管的癌变率；发现癌变时平均年龄为３１．５岁，早于国外６岁左右。以前接受过胆肠内引流术者占６７．３％，表示更易癌变。术前癌变确诊仅６例，比较困难，仔细的Ｂ超、ＰＴＣ、ＣＴ和ＥＲＣＰ检查对癌变诊断有较大帮助、昼争取术中获诊。全组癌肿切除率为２９．７％，根据先天性胆管扩张     

原发性甲状旁腺机能亢进症诊断的几个问题

原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)是一种威胁病人生命的严重内分泌疾病,1978年前国内文献仅报道48例,而近18年来报道共760余例。从这些报道资料来看,我国对甲旁亢的诊断存在不少问题,临床确诊率比较低,误诊情况相当严重。目前在现代化的大医院中,误诊率仍高达40％～86％,被延误诊断的时间往往长达数年之久。在760余例甲旁亢中,40例甲状旁腺癌大多数术前未能明确。由于误诊,自然     

PTCD后胸腔胆漏一例

患者男,58岁.因腹胀、尿色黄2月,大、胆总管扩大和壶腹部肿块,于1986年8月15日入院.体检:皮肤巩膜无黄染.胸部无异常.腹平软,右上腹压痛,肝脏肋下2 cm,墨菲氏征(一),未触及肿块,移动性浊音(一).化验:尿三胆(一),血胆红质18μmol/L,     

微创直接甲状旁腺肿瘤切除术34例临床分析

我院自1993年开始对原发性甲状腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者开展微创直接甲状旁腺瘤切除术（minimally invasive direct parathyroidectomy．MIDP）治疗，至2005年5月共计34例，效果良好，现报告如下。     

甲状腺癌手术治疗方案的建议

甲状腺肿瘤是内分泌系统中最常见肿瘤，常表现为甲状腺结节。正常人群中甲状腺结节发生率为4％～7％。甲状腺结节中近10％为恶性结节，主要是甲状腺癌，占98％，其次是甲状腺恶性淋巴瘤等，占近2％。甲状腺癌年发病率为2．5／10万～4．0／10万，发病与环境、性别、年龄、种族有一定关系，女性明显高于男性，约为2．5倍。甲状腺癌临床发现率近来呈上升趋势。