真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型疗效观察

目的：观察真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型患者的临床疗效。方法：将60例住院患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在常规脑血管病治疗基础上加服真方白丸子汤,7d为1个疗程,治疗2个疗程。结果：患者入院第7天、第14天临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义,2组患者平均住院时间与治疗费用差异也有统计学意义。结论：真方白丸子汤治疗缺血性中风急性期风痰入络型具有很好的临床疗效。     

改良体表外测量法在早产儿PICC置管长度中的应用

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是目前早产儿特别是低体重或极低体重儿常用的一项静脉置管技术,可有效减少反复外周静脉穿刺带给患儿的疼痛刺激,防止高渗药物和强酸强碱性药物对外周血管壁的损伤,减轻护理工作量。目前,对于早产儿PICC置管长度缺乏统一标准,影响了PICC置管一次性到位的准确性。我科自2012年1月对于符合PICC置管指证并经家长同意签订PICC知情同意书实施PICC     

基因扫描分析维持性血液透析患者外周血T细胞克隆性分布的特点

目的:了解慢性肾功能衰竭进行维持性血液透析(MHD)患者的外周血T细胞克隆性增殖的特性和意义. 方法:通过RT-PCR方法扩增11例膜性肾病(MGN)3例、膜增殖性肾炎(MPGN)3例、IgA肾病(IgAN)4例、局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)1例.MHD患者外周血单核细胞T细胞受体(TCR)Vβ24个亚家族基因的CDR3,阳性的PCR产物进一步经荧光素标记和基因扫描的方法分析产物CDR3的长度及序列,了解T细胞的克隆性.结果:11例MHD患者中仅表达1～10个TCRVβ的亚家族,其中2例只表达Vβ3一个亚家族,分别为寡克隆及双克隆性.最常见的TCR Vβ亚家族是Vβ3,其次Vβ8、Vβ19、Vβ22,再次为Vβ10、Vβ23.11例患者的透析时间与TCR Vβ表达呈显著负相关(r=-0.646,ρ=0.044);用协方差分析MGN、MPGN、IgAN三个病种的TCR Vβ表达差别:不同透析时间的TCR Vβ表达的数量不同(F=10.193,P=0.019),而MGN、MPGN、IgAN三个病种之间的表达量没有显著的差异(F=1.772,P=0.249).结论:MHD患者外周血存在着TCR Vβ亚家族T细胞倾斜分布的现象,并有克隆性增殖的特征,提示大部分MHD患者存在某些细胞免疫功能低下和有相同的免疫刺激原.透析时间愈长,TCR Vβ表达的数量愈少,提示长期血液透析可能是MHD患者的细胞免疫功能低下的一个原因;而 MGN、MPGN、IgAN三个病种之间TCRVβ的表达量没有显著差异.     

静脉应用胺碘酮转复术后高龄患者心房颤动21例治疗体会

目的 观察静脉应用胺碘酮转复术后高龄患者心房颤动的疗效及不良反应。方法 选择2001年1月至2003年6月手术后一周内发生心室率过速的心房颤动的高龄患者21例,给予静脉胺碘酮负荷量3mg/kg,10-15min静脉注射,继以维持量1.0-1.5mg/kg静脉滴人,15-30min未转复的且心室率快者追加一次胺碘酮1.5mg/kg。转复窦性心律后改用口服胺碘酮维持治疗。结果 21例患者静脉注射胺碘酮负荷量内均未转复窦性心率,继续静脉点滴维持量达250mg-450mg 17例患者(80.95％)转复为窦性心律,达450-700mg 4例患者(19.05％)为窦性心律,总有效率100％。治疗中无1例出现血压明显下降及心功能恶化,转复为窦性心律后无缓慢心律及房室传导阻滞出现。2例发生轻度静脉炎,不影响疗效。结论静脉应用胺碘酮的方法,转复高龄患者手术后急性快室率心房颤动迅速有效,未发生心脏毒性作用,可作为首选药物。     

全膝关节置换术后小腿急性蜂窝织炎分析

目的 总结全膝关节置换术后并发小腿急性蜂窝织炎的临床特点及治疗经验。 方法 回顾性分析2008年1月－2013年1月收治的5例全膝关节置换术后并发迟发性小腿急性蜂窝织炎患者的病历资料,分析其临床特征、治疗方法及转归。 结果 全膝关节置换术后并发小腿急性蜂窝织炎多由足癣皮肤破损导致细菌入侵扩散所致,主要表现为膝关节周围及小腿红肿、疼痛,实验室检查C反应蛋白、血沉、白细胞总数及中性粒细胞百分比增高,2例血培养查见溶血性链球菌,所有患者经治疗后均顺利出院,无假体周围感染病例。 结论 全膝关节置换术后并发小腿急性蜂窝织炎依靠典型的临床表现和实验室检查诊断并不困难,治疗上强调及时综合治疗,并且注意寻找原发病灶进行彻底根治,如足癣,皮肤浅表疽、痈等感染。     

膝前交叉韧带关节镜下骨-髌腱中1/3-骨重建技术改良体会

关节镜下骨——髌腱中1／3——骨微创重建ACL的修得方法，被称为ACL重建的“金标准手术”在临床上已得到广泛应用，自2001年8月-2005年6月采用关节镜下B—PT—B微创重建15例经四肢骨关节磁共振确诊损伤的AcL，并在股骨隧道建立上做了改良，取得良好治疗效果。作者结合全部病例介绍膝前交叉韧带损伤关节镜下重建技术改良体会，     

β-1,3-葡聚糖的结构与功能

β-1,3-葡聚糖是一类具有抗癌及免疫调节等生物活性的生物大分子,其高级结构为单股和(或)3股(超)螺旋体,它的生物活性、理化特性与其分子结构有一定对应关系。     

门诊收费综合管理系统的开发应用

门诊收费处是医院门诊部的经济中枢,门诊收费处的工作具有内容复杂,面广量大,政策性强等特点。随着医院发展和创等级医院工作的开展,传统的收费工作模式已远远不能适应现代管理的要求,用科学技术推动管理水平的提高,是各级、各类管理人员的共同愿望和奋斗目标。我院自行研制的《门诊收费综合管理系统》,利用计算机的灵活、快速、准确、简便等优势,解决了门诊收费工     

闭合复位内固定治疗胫骨平台骨折

自 1998年～ 2 0 0 2年 ,我们采用闭合复位、经皮加压螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折 2 6例 ,既达到了内固定的效果 ,又避免了切开复位对组织的创伤和对关节腔的侵扰 ,并能早期功能锻炼 ,经临床观察 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄2 6～ 5 7岁 ,平均年龄 4 2岁 ,骨折类型 :为胫骨内髁或外髁简单劈裂骨折 ,不伴或伴轻度关节面塌陷 ,在AO分类学上为B1型骨折。1 2　手术方法　均采用连续硬膜外麻醉 ,先用粗针头抽尽膝关节腔内积血 ,然后用手法及大巾钳在C臂X光机透视下将骨折块复位。务必使平台…     

骨髓增生异常综合征患者FLT3基因及FLT3／ITD基因突变的检测及价值

目的　研究骨髓增生异常综合征 (MDS)患者DNA水平FLT3基因及FLT3 /ITD基因突变情况。方法　采用聚合酶链反应 (PCR)联合单链构象多态性 (SSCP)分析 3 6例MDS患者FLT3基因及FLT3 /ITD基因突变。结果　 3 6例MDS患者中 9例 ( 2 5 %)FLT3基因检测阳性 ,难治性贫血伴原始细胞增多 (RAEB)、慢性粒单细胞白血病和转变中的RAEB(RAEBT)组FLT3基因检测阳性率显著高于难治性贫血 (RA)和环形铁粒幼细胞性难治性贫血 (RAS)组 (P <0 0 2 5 )。FLT3基因检测阳性MDS转化为急性髓性白血病 (AML)时间显著短于FLT3检测阴性患者 (P <0 0 5 )。 3 6例MDS患者中有 2例 ( 5 6%)出现FLT3 /ITD基因突变 ,RAEB及RAEBT各 1例。结论　部分MDS患者可检测出FLT3基因表达和FLT3基因突变 ,FLT3基因及FLT3 /ITD基因突变检测可能有助于MDS的预后判断