1/3管形钢板结合拉力螺钉治疗踝关节骨折

目的:介绍和总结1/3管形钢板结合拉力螺钉治疗踝关节骨折的经验和疗效.方法:对76例踝关节骨折患者行切开复位,1/3管形钢板结合拉力螺钉固定骨折,配合术后系统的康复训练,经平均15个月随访,采用Baird-Jackson评分系统进行疗效评定.结果:优60例,良8例,可5例,差3例.优良率为89.4%.结论:应用本法治疗踝关节骨折具有固定安全可靠、并发症少、疗效好的特点,为临床较佳选择.     

膝前交叉韧带关节镜下骨-髌腱中1/3-骨重建技术改良体会

关节镜下骨——髌腱中1／3——骨微创重建ACL的修得方法，被称为ACL重建的“金标准手术”在临床上已得到广泛应用，自2001年8月-2005年6月采用关节镜下B—PT—B微创重建15例经四肢骨关节磁共振确诊损伤的AcL，并在股骨隧道建立上做了改良，取得良好治疗效果。作者结合全部病例介绍膝前交叉韧带损伤关节镜下重建技术改良体会，     

牵引整复胸腰椎骨析214例临床报告

牵引整复胸腰椎骨析２１４例临床报告无锡市中医医院（２１４００１）蒋兴良王建伟关键词胸腰椎骨析牵引整复胸腰椎压缩性骨折是骨伤科临床常见病之一。祖国医学自古以来积累了许多宝贵的治疗经验。我科在总结前人治疗经验后，自行设计研制了胸腰椎骨折牵引整复床，自１９...     

可吸收、解剖型颈椎椎间融合器的临床应用初步报告

目的观察可吸收颈椎椎间融合器（ADFC）临床应用的疗效并分析其特点、优越性、适应证及并发症。方法对18例脊髓型颈椎病患者行前路减压ADFC植入术，术后随访11～18个月，平均14．3个月。结果18例患者末次随访时均获得骨性融合，融合率为100％；17例患者的疗效为优良，1例患者为良好，无疗效为满意或差的病例；无术中及术后并发症产生。结论ADFC具有早期的确实制动作用，有效维持颈椎的生理弧度和椎间隙的高度，提供初始及中间时期的稳定性以实现骨性融合，有效防止下沉，并稳定融合节段及便于判断融合的特点。     

多根自攻加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院 1996年 5月～ 1998年 12月应用多根自攻加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 78例 ,经平均 2年 9个月的随访 ,疗效优良率达 88%。现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 51例 ,女 2 7例 ,平均年龄51 6( 2 7～ 66)岁。股骨颈骨折左侧 4 4例 ,右侧 34例。新鲜骨折 74例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分期Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期18例 ,Ⅲ期 32例 ,Ⅳ期 2 1例 ;陈旧性骨折 4例 ,病史 2 4～ 53天。交通伤 2 9例 ,高处坠落伤 8例 ,平地滑倒 4 1例。 8例合并其他部位损伤 (股骨干骨折 2例 ,肋骨骨折颅脑外伤各 3例 )。二、治疗方法 :除ＧａｒｄｅｎⅠ期骨折外 ,均予同侧胫…     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折

目的:总结采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对76例股骨转子间骨折患者行闭合复位、动力髋螺钉内固定.配合术后康复训练,按Sanders疗效评定标准,总结疗效.结果:经10～24个月随访,患者无死亡,切口均正常愈合,无感染.最终骨折均愈合,但发生髋内翻4例,合并钢板远端螺钉松动拔出1例,螺钉断裂1例.按Sanders疗效评定标准,优47例,良23例,差4例.失败2例,优良率为92.1%.结论:合理掌握临床适应症及操作技巧,DHS内固定治疗股骨转子间骨折具有良好疗效.     

小切口腰椎间盘摘除术

腰椎间盘突出症195例，手术指征以临床症状体征为主，并结合影像检查。认为局麻下小切口腰椎间盘摘除术创伤小，出血少，减压彻底，感染率低，有自我保护防止神经损伤和康复早等优点。     

后路BAK椎间融合术治疗腰椎滑脱症的并发症分析

目的 统计和分析后路BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱症的并发症。方法 对118例腰椎峡部崩裂性滑脱患者行后路BAK椎间融合术，统计术中，术后并发症（包括硬脊膜撕裂，神经根损伤，融合器位置不佳，融合器后移，沉陷和继发性粘连性蛛网膜炎等），分析原因并探讨预防措施。结果 118例患者中，术中并发症13例，占11%，其中硬脊膜撕裂4例（3.4%)，神经根损伤3例（2.5%)，BAK椎间融合器位置不佳9例（7.6%)，2例硬脊膜撕裂和1例神经根损伤同时存在融合器位置不佳，术后并发症9例，占7.6%，其中融合器后移3例（2.5%)，融合器沉陷4例（3.4%)，继发性粘连性蛛网膜炎2例（1.7%)，部分或可疑不融合5例（4.2%)。2例融合器后移和1例沉陷均呈部分或可疑不融合，2例融合器沉陷伴继发性粘连性蛛网膜炎。结论 后路BAK椎间融合术有一定的创新性和优越性，但手术创伤大，技术要求高，可能发生各种并发症，应严格掌握手术适应证并规范手术操作。     

经椎板关节突关节螺钉固定的生物力学实验研究

目的:探讨经椎板关节突关节螺钉(简称TLS)固定的可靠性。方法:选用7具腰椎标本,制成两个功能单元,分别在正常、髓核切除和椎间置入融合器(TFC)后行TLS固定,进行前屈、后伸、侧方压缩和轴向旋转实验,最大压缩力矩10Nm、旋转力矩10.8Nm,测量成角运动范围(ROM)。结果:与对照组相比,TLS单侧固定组的前屈、后伸、侧弯、旋转ROM分别减少2.92%、1.78%、5.77%和7.92%,双侧固定组分别减少15.59%、5.72%、15.18%和20.19%;“髓核半切 TLS”组均明显小于“髓核全切 TLS”组和对照组;“TFC TLS”组较TFC组分别减少8.20%、12.55%、9.57%和22.07%。结论:在无明显前中柱不稳时,TLS固定后脊柱的前屈、后伸、侧弯和旋转的稳定性明显增加,尤其旋转增加较多;单纯椎间置入融合器时后伸、旋转稳定性相对较差,TLS可增加其各向稳定性。     

可吸收颈椎椎间融合器的生物力学分析

目的观察不同材料、不同形状的颈椎椎间融合器（cervical fusion cage，CFC）的初始稳定性及拔出力。方法采集40具新鲜尸体颈椎标本，分为5组：正常对照组（N）、自体髂骨组（L）、InterFix组、解剖型同种异体皮质骨椎间融合器（allograft fusion cage，AFC）组、可吸收椎间融合器（absorbable design fusion cage，ADFC）组。制作成颈椎融合标本，采用实验应力分析方法，分别测试不同CFC椎间融合的轴向刚度及拔出力。结果InterFix轴向刚度最高；ADFC的轴向刚度与AFC相比，无显著性差异（P〉0．05）；拔出力以InterFix最大，ADFC、AFC拔出力也较大，它们之间具有显著性差异（P〈0．05）。结论ADFC刚度低、拔出力大，是理想的CFC。