β-淀粉样蛋白对D-半乳糖致衰老大鼠学习记忆及海马超微结构的影响

目的：观察β-淀粉样蛋白对D-半乳糖(D-gal)致衰老模型大鼠学习记忆能力和海马神经元超微结构的影响。 方法：将水迷宫筛选反应迅速、活跃的48只大鼠随机分为4组（n=12）,即生理盐水对照组、Aβ组、D-gal组和联合模型组（Aβ+D-gal组）。生理盐水对照组每天腹腔注射生理盐水1 mL,连续6周,于第7周双侧海马内注射生理盐水1 μL。Aβ组第1～6周腹腔注射同生理盐水组,于第7周双侧海马内注射Aβ 1 μL。D-gal组第1～6周腹腔注射D-gal 50 mg•kg^-1•d^-1,于第7周双侧海马注射生理盐水1 μL。联合模型组腹腔注射D-gal 50 mg•kg^-1•d^-1,于第7周双侧海马内注射Aβ_25-351 μL。检测造模前后各组水迷宫逃避潜伏期成绩,并用电镜观察海马神经元超微结构的改变。 结果：①造模后1周Aβ组、D-gal组、D-gal+Aβ组逃避潜伏期较造模前均延长,以D-gal+Aβ组变化最明显(P<0.01),而生理盐水对照组变化不明显。经统计学处理显示,造模后Aβ组、D-gal组、D-gal+Aβ组各组大鼠逃避潜伏期跟造模前及生理盐水对照组比较差异均有显著性,Aβ组和D-gal组与造模前及生理盐水对照组比较差异具有显著性(P<0.05),D-gal+Aβ组与造模前及生理盐水对照组比较差异具有显著性(P<0.01)。②生理盐水对照组大鼠海马神经细胞结构基本正常,Aβ损伤组海马神经细胞线粒体嵴断裂,D-gal损伤组细胞质内可见较多脂褐素颗粒沉积,Aβ+D-gal组可见神经细胞核固缩,线粒体肿胀,可见嵴断裂,空泡形成,核染色质浓缩趋边凝聚、致密、深染,甚至出现空化,细胞质内有较多脂褐素颗粒沉积。 结论：D-gal与 Aβ联合使用可导致脑老化程度加重,学习记忆能力显著减弱。     

基于风湿免疫病房医院感染的易感性及预防控制探讨

目的分析风湿免疫病房医院感染的易感性及相关的预防控制措施。方法通过选取在我院风湿免疫病房发生医院感染的25例患者,对患者发生医院感染的情况进行总结。结果风湿免疫病房医院感染的易感性包括患者免疫力情况、治疗方法、住院时间等。结论只有对风湿免疫病房医院感染的易感性进行分析,并采取有针对性的预防控制措施,才能降低感染发生率。     

静注氨茶碱加重哮喘1例

患女,65岁。以“糖尿病性肾炎、慢性支气管炎、肺气肿”于1996-09收入院。入院时表现咳嗽、少量黄痰。查体：Bp19．91／13．3kpa,P96次／min,136．7℃,20次／min,双肺少量干湿啰音,心率96次／min,双下肢轻度浮肿,予以抗炎治疗。     

癫痫儿童治疗和社会支持问题的伦理学研究

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病，我国人群的癫痫发病率为0．33％～0．58％，半数以上在10岁以内起病，对儿童的智力、大脑发育及生活质量有不同程度的影响。本文从社会支持和科学治疗的方面，从伦理学分析的角度。提出了医生合理选用抗癫痫药物是提高治疗效果的关键，医生的科学指导是提高治疗效果的基础，社会支持是提高患儿生活质量的核心的基本论点。     

排尿日记对提高原位回肠新膀胱患者膀胱功能的应用价值

目的探讨排尿日记对提高原位回肠新膀胱患者膀胱功能的应用价值。方法 2014年1月至2016年2月,采用便利抽样法选取福州市某三级甲等医院泌尿外科收治的58例行根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱的患者为研究对象。将58例行根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者随机分为对照组(28例)和观察组(30例)。对照组采用常规的新膀胱功能训练,观察组在常规的新膀胱功能训练基础上应用排尿日记,并根据每阶段的排尿日记调整训练方案;出院后3个月评价两组患者的新膀胱功能。结果排控尿指标比较:观察组较对照组排尿间隔时间延长,每次尿量增加,夜尿次数减少,日间控尿率及夜间控尿率均升高(均P0.05);尿流动力学指标比较:观察组较对照组膀胱容量增加,残余尿量下降,最大尿流速增快及膀胱逼尿肌压力升高(均P0.05)。结论使用排尿日记有利于提高原位回肠新膀胱患者的膀胱功能。     

短期小剂量甲氨喋呤导致严重不良反应临床分析

甲氨碟呤(methotrexate MTX)是叶酸拮抗剂，为广谱抗肿瘤药，近十余年来亦被广泛用于治疗自身免疫性疾病，特别是类风湿关节炎。由于小剂量MTX起效快、副作用相对较轻，受到大多数风湿科医生的青睐。对于它的常见副作用：如胃肠道反应、黏膜溃疡、皮疹、头痛及轻度转氨酶升高等，大家都比较熟悉，但对于短期小量即可引起严重的副作用：如骨髓抑制引起白细胞、血小板减少，甚至全血细胞减少，病情严重可导致死亡，因发病率低，并未引起普遍重视，本文报道3例短期小剂量引起严重副反应的病例，并结合文献中收集的10例进行综合分析，以期总结短期小剂量MTX导致严重不良反应的原因、预防措施及治疗对策。     

脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的针刺治疗

【目的】研究针刺对治疗脑卒中后假性球麻痹所致的吞咽困难的效果。【方法】采取针刺加药物结合治疗组和单纯药物对照组，将病人随机分为治疗组60例，对照组30例，以吞咽功能的变化为主要观察指标，进行治疗前后疗效的观察与统计学处理。【结果】治疗组总有效率为96.67％，对照组总有效率为46．67％，两组之问的差异有显著性意义（x^2=31．25，P〈0.05）；病程短、年龄小，则疗效高。【结论】针刺治疗卒中后吞咽困难有显著性疗效。     

双语教学在临床实习中的应用与探索

本文论述了双语教学的概念和意义;分析了临床实习中开展双语教学的必要性和可行性;介绍了本院临床实习双语教学的模式及内容,指出双语早晨交接班、双语病历摘要和交班记录的书写、双语教学查房、双语病案讨论等是行之有效的适用于临床实习的双语教学形式;探讨了临床实习双语教学中的几个关键问题,指出教材是基础,学生是主体,教师是关键,管理是保证。