慢性粒细胞性白血病并发骨转移性肿瘤一例

患者女，37岁，农民。3年前因胸闷、乏力，右下肢股骨近端有6 cm×8 cm大小紫 瘢；脾大， 肋下约10 cm；初诊为慢性粒细胞白血病(CML)收入院。血常规：白细胞(WBC)349.2×1 09 /L，红细胞(RBC)2.95×1012/L，血红蛋白(Hb)81 g/L，血小板(Plt)455×109/L ，幼稚细胞占60%。骨髓象：增生极度活跃，粒系比例明显增高，以中幼粒、晚幼粒、杆状 核增高为主，嗜碱、嗜酸粒增高。红系及淋巴细胞比例减少，巨核细胞增多，全片见到385 个，各期均见，Plt成堆易见。确诊为慢性粒细胞白血病(CML)。给予口服马利兰4 mg/d， 高 三尖杉酯碱1 mg/d，4个月后复查骨髓完全缓解。后坚持服用马利兰4 mg/d。     

多发骨折伴胸外伤致创伤性湿肺患者的护理

总结35例多发骨折伴胸外伤致创伤性湿肺患者的护理.创伤性湿肺引起的低氧可抑制人造血干细胞向成骨细胞分化,延迟成骨时间,针对低氧血症,在常规翻身扣背、吸痰等措施基础上,本组患者均采用持续氧气雾化吸入,注意氧流量不能随意加大,雾化器内液体不能太多,以免大的水滴随气流进入呼吸道,加重湿肺症状;此类患者由于创伤较大伴多处骨折,病情重,疼痛明显,制定合理的床上活动计划,为其树立"能动尽量动"的康复理念;加强全身多个脏器的观察,每班听诊双肺有无啰音及呼吸音对称情况,及时观察患者面色、口唇、肢端有无发绀、胸廓运动情况等.本组患者除1例自动放弃治疗出院外,34例恢复好,均痊愈出院.     

创伤性肩袖损伤患者术后不同时间开始康复训练效果观察

目的探讨创伤性肩袖损伤关节镜术后患者术后不同时间开始早期康复锻炼对肩关节功能恢复的影响,分析相关原因,为统一康复训练实施时间提供依据。方法将2006年9月—2008年11月收治的59例创伤性肩袖损伤关节镜术后患者按入院先后顺序随机分为观察组29例和对照组30例。两组患者术后均采用常规的抗炎、消肿、银杏叶针活血及短波、低频脉冲治疗;均于术后0～6周采用肩关节制动功能锻炼。观察组同时于术后第1天始按创伤性肩袖损伤术后康复计划进行肩关节康复训练,对照组按传统保守方法于术后第6周开始进行肩关节康复训练,均采用Constant-Murley肩关节评分标准评价患肩的功能状况。结果除术后第4周两组疼痛、日常生活活动差异无统计学意义(P>0.05)外,术后第8周、第12周、第16周、第20周观察组疼痛、日常生活活动、肩关节活动度及肌力均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论创伤性肩袖损伤患者关节镜术后,在无痛原则下,肩关节的功能锻炼越早进行效果越好。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的护理体会

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的护理要点。方法总结17例慢性骨髓炎患者应用负压封闭引流的护理措施。结果 17例患者病灶清除后肉芽组织生长良好,通过二期植皮或皮瓣转移修复后均愈合,无复发病例。结论负压封闭引流治疗须保持良好的密封和有效负压,严密观察创面情况及引流液的量、色,同时做好体位护理及心理护理。     

膀胱癌并发急性髓细胞白血病1例

患者 ,男 ,60岁。 7个月前曾因膀胱癌在外院行膀胱癌根治 +肛肠代膀胱术 ,手术顺利 ,恢复良好 ,近 1个月来出现大便困难并时有带血来院诊治 ,病人无发热及恶心、呕吐 ,无腹胀、腹痛 ,门诊以膀胱癌术后、直肠转移癌收入院。查体 :全身浅表淋巴结未及肿大 ,皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,腹软 ,肝脾未及肿大。肛诊 :于 6点处距肛缘约 5ｃｍ可及直肠前壁一 3ｃｍ×5ｃｍ大小溃疡 ,触痛明显 ,指套带血。直肠镜检查 :发现直肠前壁距肛门 7ｃｍ处可见 6ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡性肿块 ,周围边界隆起 ,中央有灰苔 ,质脆易出血。活检病理报告 :直肠腺…     

羊肠线支架输卵管吻合术44例分析

应用羊肠线搭桥支架方法对４４例绝育后要求恢复生育能力的８８条输卵管行吻合术,结果：术后作宫腔内注射美蓝,结果输卵管吻合部皆通畅。结论：随访结果说明,复通率为９５．５％,复孕率为８１．８％。最佳吻合部位以峡部对峡部吻合较为理想。绝育的时间越短,则手术的成功率越高。     

前置胎盘宫颈植入2例分析

我们诊治了2例前置胎盘合并胎盘植入宫颈管内,晚期妊娠出血,剖宫产后因出血不止行子宫切除术。现复习、总结如下。