回撤部分导丝在53例人工气道患者PICC置管中的应用效果

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),由于其具有置管操作简单、成功率高、并发症少、置管后不限制患者活动等优点[1],在临床应用广泛,,为需要肠外营养、长期输液的慢性患者提供了可靠的静脉通路.但在实际操作中,并不能做到100％成功,尤其是在有人工气道的患者置管过程中,由于有气管插管、气管切开的限制,其头部不能按传统置管要求转动,在送管时易发生导管异位,PICC导管异位于颈内静脉最常见.     

三例白血病误诊实验室分析

实验室诊断在临床诊断中是非常重要的,尤其症状不典型的病例,准确的检验报告能帮助临床确诊,以免发生误诊、漏诊,最近我们利用Coulter-JT血细胞分析仪发现三例较典型的白血病误诊病例,现分析如下:     

肿瘤性DIC与感染性DIC外周血红细胞形态异常率之比较

弥漫性血管内凝血（DIC）患多伴有不同程度的微血管性溶血，周围血片中常可出现较多的红细胞碎片及形态异常的红细胞，我们对肿瘤性DIC与感染性DIC外周血异常红细胞的比例进行了比较。     

输卵管妊娠开窗取胚保守性手术的临床分析

1997年3月～2004年3月,对26例异位妊娠,即输卵管妊娠施行了保守性手术,术后随访并分析随访结果, 术后妊娠14例、异位妊娠1例(对侧输卵管妊娠)、继发异位妊娠1例。操作方法是对输卵管作线型切开,排出妊娠物,切口开窗缝合,术后造影通水通畅,无瘘管,早期诊断末破裂的输卵管妊娠是开窗取胚保守性手术的重要条件。B超,尿、血HCG的测定,腹腔镜检查可助诊断。     

孤独症的婴幼儿早期症状

目的:了解孤独症的临床特征和早期特异性症状.方法:使用孤独症一般资料及发育情况问卷和婴幼儿期孤独症评定量表(CHAT)收集524例儿童孤独症的特征和早期症状.结果:起病月龄平均为57.31(7.6～46.5)个月,病程平均为36.6(0.4～152)个月;就诊时平均月龄为57.31(11～180)个月,母孕期阳性发现及分娩时合并症发生率较高,各发育指标普遍较正常儿童延迟;早期特异性症状为交会性注意.扮演性游戏以及对他人的情感反应缺陷.结论:重视特异性早期缺陷症状有可能2岁前能诊断干预.     

早期肠内营养对骨盆骨折患者术后恢复的影响

目的探讨术后早期肠内营养对骨盆骨折术后恢复的效果及可行性。方法将本院收治的59例骨盆骨折患者按入院先后顺序分为观察组29例和对照组30例,观察组采用快速康复外科理念,进行早期肠内营养,对照组于肛门排气后开始进食。比较两组患者肛门排气时间,恶心呕吐、腹胀、切口液化、肺部感染等术后并发症的发生情况,以及术后1d、5d、8d血清白蛋白(包括总蛋白、白蛋白和前白蛋白)水平。结果与对照组相比,观察组患者术后肛门排气时间明显提前,恶心呕吐、腹胀、肺部感染等并发症明显减少,差异有统计学意义。两组切口液化发生率接近,差异无统计学意义。观察组患者术后5d、8d血清白蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义。结论骨盆骨折术后早期肠内营养与对照组比较安全可行,且能有效改善患者的营养状况,促进快速康复。     

米非司酮并用米索前列醇对54例带环早孕的药流观察

选择停经７周以内的健康正常早孕妇女，进行药物流产观察。其中宫内带器受孕５４例为实验组，随机选择孕周相同宫内不带器早孕者５４例为对照组。门诊口服米非司酮，后穹窿塞米索前列醇，结果显示完全流产两组分别为９８．１％和９６．３％。阴道出血量与孕周、胚囊和胎芽大小成正相关（Ｐ＜０．０１）．同样孕周出血量相比两组无明显差别（Ｐ＞０．０５），表明米非司酮配伍米索前列醇终止早孕同样是一种安全、方便可靠的好方法值得推广使用。     

羊肠线支架输卵管吻合术44例分析

应用羊肠线搭桥支架方法对４４ 例绝育后要求恢复生育能力的８８ 条输卵管行吻合术,结果：术后作宫腔内注射美蓝,结果输卵管吻合部皆通畅。结论：随访结果说明,复通率为９５ ．５ ％ ,复孕率为８１ ．８ ％ 。最佳吻合部位以峡部对峡部吻合较为理想。绝育的时间越短,则手术的成功率越高。     

心理护理与外用镇痛药物在人工流产术中的应用

目的探讨人工流产术护理的最好方法。方法将300例早孕妇女随机分成3组。Ⅰ组进行心理护理后常规操作手术。Ⅱ组心理护理＋外用镇痛药物（双氯芬酸钠栓、利多卡因）组。Ⅲ组异丙酚静脉全麻组。从镇痛效果，宫颈口松弛度，人工流产综合征，出血量，医疗费用等方面进行比较。结果Ⅱ组镇痛效果，自动扩宫总有效率，与Ⅲ组比较无显著性差异（P〉0.05），人工流产综合征发生率3％低于Ⅰ、Ⅲ（P〈0．05），平均出血量3组间无差别。平均医疗费用3组间有统计学意义（P均〈0．05），Ⅲ组费用最高。结论心理行为干预配合双氯芬酸钠栓＋利多卡因宫颈注射用于人工流产，不增加出血量，人工流产综合征发病率低，经济实惠，无不良副反应，操作方便，是人工流产手术中镇痛较好的方法。