慢性乙型病毒性肝炎的治疗策略及进展

慢性乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)严重威胁着人类的健康。虽然近年来,新的抗病毒药物不断出现,给慢性乙肝的治疗提供了新的手段,也解决了一定的临床问题。但由于乙型肝炎病毒(HBV)本身的难治性以及慢性乙型肝炎临床表现的复杂多样性,使慢性乙型肝炎的治疗前景仍然不容乐观。尤其是近几年来,乙型病毒性肝炎的流行又出现了新变化、新特点,给临床医生提出了新的问题与挑战。中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果的基础上,遵照循证医学的原则,在2005年12月份制订了《慢性乙型肝炎防治指南…     

金黄色葡萄球菌性肺炎

金葡菌肺炎是由金葡菌引起的急性化脓性肺部感染。常发生于机体免疫功能受损的病人,病情严重,病死率高,占医院外获得性肺炎的5%以下,医院内肺炎中至少有10%为金葡菌引起。1　发病机制　　金葡菌常寄生于皮肤、鼻咽部,约15%～30%的健康人有一过性带菌,医院某些科室工作人员的带菌率可达50%以上。当机体抵抗力下降或局部防御机能被破坏时,金葡菌侵入局部组织或血液循环并大量繁殖,引起临床感染。金葡菌的致病物质主要是毒素和酶。金葡菌依仗溶血毒素、杀白细胞素、表皮剥脱素、肠毒素和中毒性休克综合征型毒素等及血浆凝固酶、溶纤维蛋白酶、…     

艾滋病的基因治疗研究进展

基因治疗技术是艾滋病治疗的重要手段。以基因转移和表达的手段，将抗ＨＩＶ－１的淋巴因子的基因，反义基因导入细胞内进行抗ＨＩＶ－１治疗，利用ＨＩＶ－１反式调节机制设计抗ＨＩＶ－１基因治疗方案或使抗ＨＩＶ－１因子的基因表达水平得到提高；设计诱饵阻断ＨＩＶ－１反式激活过程或中和ＨＩＶ－１膜上的ＣＤ４分子受体等，都是抗ＨＩＶ－１基因治疗的途径。同时指出，多位点核酶表达载体的构建是抗ＨＩＶ－１基因治疗的发展方     

血清胆碱酯酶与慢性肝炎和肝组织病理的关系及诊断意义

目的 :探讨慢性肝炎病人血清胆碱酯酶与肝组织病理的关系及诊断意义 ,为判断慢性肝病的程度、指导治疗及判断预后提供依据。方法 :按慢性肝炎临床分度分组 ,比较各组间主要肝功能及生化指标 ;按慢性肝炎病理分度分组 ,比较各组间主要肝功能及生化指标 ;并比较临床诊断与病理诊断符合情况。结果 :(1)临床诊断轻度组血清胆碱酯酶为 7774 2 4± 2 317 84U/L ,中度组为 6 30 1 90± 186 8 0 9U /L ,重度组为 4 892 6 4± 2 86 9 2 4U/L ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;(2 )病理诊断轻度组血清胆碱酯酶为 775 5 12± 2 30 5 82U/L ,中度组为 6 180 4 5± 182 2 93U/L ,重度组为 5 198 0 5± 180 3 4 4U/L ,各组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;(3)临床诊断与病理诊断符合率分别为轻度 80 5 2 % ,中度 6 4 75 % ,重度 11 5 % ,总符合率 6 8 1% ;加入血清胆碱酯酶指标后 ,获得的新临床诊断与病理诊断的符合率分别为轻度 79 5 % ,中度 5 7 4 % ,重度2 5 6 % ,总符合率 6 7 7%。结论 :血清胆碱酯酶可能是较好反映肝组织损伤程度的生化指标     

盐水致大鼠萎缩性胃炎胃粘膜组织细胞中HSP60及ras蛋白的表达

目的研究盐水灌胃导致的大鼠萎缩性胃炎（CAG）胃黏膜组织细胞HSP60及Tag表达状态，以探讨长期高盐饮食与慢性萎缩性胃炎发生的关系。方法采用盐水灌胃建立大鼠萎缩性胃炎动物模型，选取大鼠腺胃胃窦组织行激光扫描共聚焦显微镜标本制备并对组织细胞结构的变化进行动态观察。结果正常组胃粘膜组织细胞未见阳性表达，盐水组在第24周，在细胞浆中可见HSP60及ras表达，呈均质颗粒状，到32周及65周时表达更加明显。双标记中可见HSP60和Tag共同表达。结论盐水长期灌胃可导致胃粘膜出现萎缩，在此过程中，HSP60和瑙蛋白参与了重要的调节过程。     

酵母双杂交技术筛选克隆丙型肝炎病毒NS3结合蛋白基因

为克隆与丙型肝炎病毒（HCV）NS3蛋白结合的肝细胞中的蛋白基因，采用酵母双杂交系统Ⅲ技术进行筛选。构建HCV NS3蛋白诱饵酵母质粒，转化酵母AH109后与含文库质粒的酵母Y187进行配合，在营养缺陷培养基上进行双杂交筛选。选择既能在4重营养缺陷培养基（SD／－Trp-Leu-Ade-His)上生长，又能在涂有X－α－半乳糖（X－α－gal）的四缺培养平皿上生长的蓝色菌落，提取此酵母克隆的质粒，转化大肠杆菌后进行测序，并进行生物信息学分析。分析的结果显示，筛选出19个阳性克隆，包括已知功能基因17个，还有1个克隆的测序结果与GenBank中的1个未知功能序列有44％的同源性，初步证明了此基因与HCV NS3有结合活性。说明成功克隆了HCV NS3蛋白结合蛋白基因，为以后研究此基因在HCV致病机制以及在肝细胞中的生理功能提供了线索。     

干扰素-α作用于HepG2细胞后上调表达基因的筛选

干扰素（IFN）-α是具有多种生物学作用的细胞因子,在机体抗病毒感染、肿瘤抑制、调节免疫反应等方面发挥重要作用,并用于临床多种肿瘤以及病毒性肝炎的治疗,但其确切作用机制并不完全明了.目前认为,IFN-α可以激活与其相关的信号转导通路,通过活化多种目的基因的表达而发挥作用.     

幽门螺杆菌耐药研究进展

目的 了解国内外幽门螺杆菌(HP)耐药的研究进展状况.方法 综合国内外HP耐药研究文献,分析HP的耐药特点、产生耐药的分子机理及避免HP耐药的策略.结果 不同国家和地区分离出的HP菌株对咪唑类、大环内酯类、β-内酰胺类均已产生不同程度的耐药,耐药菌株的产生可能与其自发突变或其遗传信息的传递有关.结论 采用规范化治疗、严格掌握HP根除治疗的适应症及联合应用抗生素与铋剂或PPI将会避免HP耐药菌株的产生.     

慢性乙型活动性肝炎的治疗研究

本文对近3年住院的慢性乙型活动性肝炎(CAH)261例患者进行治疗观察。根据病人不同情况分成5组,经1～6月治疗后,肝功复常率达45.9％,比1984年以前的23.4％有显著提高(p<0.01)结果提示:根据病人全面情况选择中西药物治疗极为重要。     

急性肝炎患者血清中的HBsAg/IgM复合物

本文采用固相放射免疫方法测出HBsAg阳性急性肝炎患者的血清中存在着循环HBsAg与IgM的复合物(HBsAg/IgM)。这种复合物可能反映HBsAg和抗-HBs的免疫聚合,或是因理化亲和性使IgM与HBsAg发生非特异性结合。94例急性乙型肝炎患者,在感染的急性期检测HBsAg/IgM的阳性率为100%。大部分病人于入院第3周(16天),其血清中抗-HBe转阳;随后于第4周(平均25天),发现有86%的病人这种HBsAg/IgM被清