老年脾胃病辨治四法

燥湿冲和平调阴阳刘某,男,56岁,1988年9月11日初诊。自述患胃病10年余。平素经常胃痛、腹泻,服蒮香正气丸、香砂养胃丸可缓解。1月前因食不洁食物,出现吐泻,胃脘灼痛等症,西医按急性胃肠炎治疗,病情一度好转后,腹泻复作,日便七八次,完谷不化,胸脘痞闷,脘胀作痛,泛酸嘈杂,口苦咽干,齿龈肿痛,舌红胖,苔黄腻,脉滑细。证属湿犯脾阳,燥伤胃阴,燥湿反作,阴阳失调,治以益气化湿以升阳,清热养阴以润降。     

胃印戒细胞癌68例临床病理特征分析

目的探讨胃印戒细胞癌(SRC)的临床病理特征。方法回顾性分析68例胃SRC和518例非印戒细胞癌(NSRC)的临床病理特点。结果 SRC女性发病率为44.1%,明显高于NSRC的27.2%(P<0.05);SRC胃下部发生率为60.3%,明显高于NSRC的43.8%(P<0.05);SRC易浸润黏膜层或黏膜下层,突破肌层者少于NSRC(P<0.05);SRC易形成脉管癌栓。而在年龄、淋巴结转移、神经侵犯等方面两者差异无统计学意义。结论胃SRC好发于女性,胃下部多见,易在胃壁内呈弥漫性生长和形成脉管内癌栓。     

一起淡玫红鹅膏茵中毒事件处置报告

目的 对一起毒蘑菇中毒事件进行定性,总结处置经验,提出防控对策.方法 通过流行病学调查、临床诊断、蘑菇形态学鉴定及毒性成分分析,并将患者所食蘑菇DNA序列在GenBank中进行比对,确定引起中毒的蘑菇种属及致死成分.结果 引起中毒毒蘑菇为淡玫红鹅膏菌,是山东省内首次发现菌种,其干样α-鹅膏毒肽含量达3 827 μg/g.结论 此次中毒事件是一起由淡玫红鹅膏菌引起的食物中毒,致死成分为鹅膏毒环肽;今后应从摸底菌种分布、建立风险预警机制、加强宣教力度和提升应急处置能力四个方面做好防控工作.     

铬酸盐职业接触对血常规指标影响初步研究

目的探讨铬酸盐职业接触对血常规的影响,并分析血常规与铬酸盐接触水平的相关性,以判断血常规作为铬酸盐健康监护指标是否可靠且有效。方法选定某工厂115名铬酸盐生产工人作为接触组,无铬酸盐接触的健康成人60名作为对照组。分别进行周围血采集、个体空气滤膜采样,检测血常规、红细胞铬和空气铬;比较2组血常规的差异,并分析接触组血常规与红细胞铬、空气铬的相关性。结果接触组和对照组空气铬的质量浓度分别为(27.51±33.25)、(0.16±0.15)μg/m3,差异有统计学意义(P<0.05)。接触组白细胞数(WBC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、中间细胞数(MXD#)、中间细胞比例(MXD%)显著高于对照组;接触组红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板数(PLT)均与空气铬、红细胞铬显著相关。此外,根据血常规的参考限值划分,接触组发生血常规异常的危险度是对照组的11.35倍。结论铬酸盐接触使Hb与RBC之间的比例(Hb的含量与红细胞的数量、体积之比)升高,并且可能通过白细胞、中间细胞、淋巴细胞的变化而影响接触者的免疫功能。     

2015年春季济南市活禽交易场所人感染高致病性禽流感传播风险评估

目的 评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1传播风险.方法 于2015年1-3月选择济南市5个城区作为调查现场,每个区随机抽取5～10个农贸市场的活禽交易摊位和活禽宰杀点进行调查,同时随机选择从业人员进行问卷调查,并选择活禽市场进行FluA、H5检测.通过现场调查、专家咨询(Delphi)法和多指标综合评分法构建风险评估模型,评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染H5N1传播风险.结果 2015年13月济南市城区活禽摊位外环境的禽流感病毒H5核酸阳性率为13.33％(30/225);农贸市场活禽交易场所人感染H5N1的传播风险值为0.2836,依据风险等级评估标准,属于低风险.结论 建议对济南市农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1进行低风险状况下的风险管理,并尽快制定和完善相应的卫生规范.     

济南市多起诺如病毒感染暴发疫情的流行特征

目的总结济南市近1年内发生的多起诺如病毒感染暴发疫情流行特征。方法收集济南市2015年6月1日至2016年5月31日期间发生的诺如病毒感染暴发疫情的时间分布特征、地区分布特征、实验室RT-PCR检测和基因测序结果、疫情报告和处置信息。结果 1年间,济南市共发生6起诺如病毒感染暴发疫情,疫情罹患率从0.41%到15.56%不等,3起发生于冬春季,4起发生于济南市历城区高校片区。3起疫情病例数超过250人,1起还超过了1 000人。GII感染疫情3起,GI和GII混合感染疫情3起,首次监测到诺如病毒感染新型别GI.1和GII.17。从疫情开始到报告、从介入调查到结束、疫情持续时间平均分别为2d、4d及6d。结论济南市诺如病毒感染暴发疫情在发生时间、发生场所、疫情规模以及诺如病毒感染型别已呈现出新的流行特征与趋势,尤其是应进一步加强学校重点场所的传染病监测和疫情报告能力,争取疫情早控制。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察

慢性乙肝的抗病毒治疗是重要的病因治疗.但现有的抗病毒药物疗效有限,并存在有一定的不良反应和价格偏高等问题.现将我们观察国产抗病毒药苦参素治疗慢性乙肝的疗效,报告如下.     

腔内治疗腹主动脉瘤对血清T淋巴细胞亚群、IL-6、RANTES、PI3K因子水平的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨腔内治疗腹主动脉瘤对血清T淋巴细胞亚群、白细胞介素6（interleukin-6, IL-6）、调节活化正常T细胞表达和趋化因子（regulated upon activation normal T-cell expressed and secreted, RANTES）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）因子水平的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析100例腹主动脉瘤患者的临床资料,根据不同治疗方式分为对照组49例和观察组51例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腔内修复术治疗。比较2组血清因子［白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）、IL-6、高敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、RANTES、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、PI3K］、血清T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血脂［（总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipid-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipid-cholesterol,LDL-C）］水平。比较2组患者围手术期指标值（术中出血量、手术时间、术后禁食时间、总住院时间）和术后并发症（肺部并发症、水电解质紊乱、感染、消化系统并发症）发生情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗治疗前,2组各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前,CD8+明显低于治疗前,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P＜0.05)。2组IL-6、RANTES、PI3K因子水平明显低于治疗前,观察组IL-6、RANTES、PI3K因子水平明显低于对照组(P＜0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,观察组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05)。2组hs-CRP、TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,观察组hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.05)。观察组术中出血量、手术时间、术后禁食时间、总住院时间少于或短于对照组(P＜0.05)。观察组肺部并发症、水电解质紊乱、感染、消化系统并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。 〖HTH〗结论〖HTSS〗腔内治疗腹主动脉瘤能有效改善T淋巴细胞亚群,并减低IL-6、RANTES、PI3K因子水平,疗效显著,安全可靠。     

无血清悬浮法培养结肠癌HT29细胞系及肿瘤干细胞样亚群筛选

目的:研究无血清培养基悬浮培养人结肠癌细胞系HT29,筛选并鉴定HT29结肠癌细胞系中肿瘤干细胞相关亚群。方法:通过无血清培养基筛选结肠癌细胞系肿瘤干细胞相关亚群。应用克隆形成实验、表面标志检测、双苯酰亚胺(Hoechst)33342染色检测来确定培养细胞中肿瘤干细胞比例及其培养后的肿瘤干细胞含量变化。结果:结肠癌细胞系HT29中约50%的肿瘤细胞在无血清培养基中能够存活、增殖,形成自由飘浮的细胞球。细胞球可连续传代,若重新接种于含血清培养基中可重新贴壁分化,分化后细胞与培养储存的HT29细胞形态无明显差异。流式细胞仪检测表面标志,HT29细胞系中CD44+细胞含量为(44.18±2.18)%,而细胞球中CD44+细胞含量为(83.41±11.21)%;双苯酰亚胺33342染色检测提示HT29中侧群(sidepopulation,SP)细胞含量为(3.82±0.08)%,而细胞球中含量明显增高。结论:结肠癌细胞系HT29可在含生长因子的无血清培养基中悬浮生长,并维持细胞系。该细胞系中含有一定比例的具有增殖和自我更新能力的结肠癌干细胞样细胞亚群。表面标志以及双苯酰亚胺33342检测差异提示细胞球中仅部分细胞具有干细胞的功能。     

红系衍生核因子相关因子2基因在芬维A胺诱导NB4细胞凋亡中的作用

目的:研究干扰红系衍生核因子相关因子2(NRF-2)基因表达对芬维A胺诱导NB4白血病细胞凋亡的影响,探寻白血病治疗的新思路。方法:采用核转染技术将NRF-2的小干扰RNA(siRNA)转入NB4细胞干扰NRF-2的表达,然后再用芬维A胺(1μmol/L)处理NB4细胞,24、48 h后应用流式细胞术膜联蛋白(Annexin-V)异硫氰酸荧光素(FITC)/碘化丙啶(PI)双标记法检测细胞凋亡情况。结果:1μmol/L芬维A胺能明显诱导NB4细胞凋亡,并呈时间依赖性和药物剂量依赖性,在凋亡发生过程中NRF-2的mRNA和蛋白水平有上升趋势。通过RNA干扰NRF-2表达后,NRF-2的mRNA以及蛋白水平都明显下降,芬维A胺诱导NB4细胞凋亡的效能也随之减弱。流式细胞术分析干扰组细胞凋亡率仅(29.90±2.45)%,明显低于非干扰组的(43.85±14.40)%(P=0.001)。结论:NRF-2在芬维A胺诱导NB4细胞凋亡过程中扮演着重要的角色,提示芬维A胺可能通过氧化应激途径诱导细胞凋亡。通过这样的途径,设计提高白血病细胞的氧化应激能力可能成为靶向治疗白血病的新途径。