阑尾切除术术中恶心、呕吐预防和治疗

呕吐是上消化道内容物经口腔有力的排出动作。只要有呕吐动作,无论有无胃内容物排出,都需要同样肌群的活动。而且,由于腹肌的强烈收缩可严重影响术者的操作,如果突然发生的呕吐还可能造成不必要的副损伤。在有呕吐动作发生时常常需要停止手术,对病人也是一种十分不愉快的     

高心病合并脱水的抢救与治疗体会

高血压性心脏病(简称高心病)是威胁人类健康的三大疾病之一,已引起医务人员的重视。但有关高心病合并低渗性脱水抢救的报导还不多。本文就5例高心病合并低渗性脱水患者的抢救与治疗过程,谈谈体会。临床资料1 一般资料:5例患者中,男3例,女2例,年龄在55岁至75岁之间,都是在发病后4至12天内来就诊的(其中2例是复诊),患者有2至12年高心病病史。2 临床表现:患者均感心慌、头昏、口干、纳差。其中3例有恶心、呕吐,2例自感尿量减少。     

粉防己碱对家犬在体心脏单相动作电位的影响

目的:研究粉防己碱(Tet)对家犬在体心室肌单相动作电位(MAP)和有效不应期(ERP)的影响,探讨其抗心律失常的可能机制。方法:家犬14只,随机分为Tet组和维拉帕米(Ver)组,记录右室心内膜MAP及心电图Ⅱ导联,比较不同剂量的Tet和Ver对MAP振幅(MAPA)、复极化达50％和90％一点到MAP上升支的水平距离(MAPD50、MAPD90)、ERP及ERP/MAPD90。结果:Tet引起窦性心率减慢,随剂量增加(3～12 mg/kg)ERP延长、ERP/MAPD90增大,但对MAPA、MAPD50、MAPD90无明显影响;而Ver除延长ERP,增大ERP/MAPD90,还缩短MAPD50、MAPD90。结论:Tet对MAP的影响可能除钙拮抗作用外,还有别的离子基础;延长ERP、增大ERP/MAPD90可能是其抗心律失常的机制。     

卡托普利对动脉粥样硬化家兔内皮素和血管紧张素Ⅱ的影响及其与原癌基因c-myc和c-fos的相关关系

为探讨卡托普利对动脉粥样硬化家兔内皮素和血管紧张素Ⅱ的影响及其与原癌基因c myc和c fosmR NA表达的相关性。将 53只日本大耳白兔随机分为对照组、胆固醇组及高、中、低剂量的卡托普利加胆固醇组。采用放射免疫法及原位逆转录聚合酶链反应技术分别测定不同实验阶段的内皮素及血管紧张素Ⅱ水平及原癌基因c myc和c fosmRNA阳性检出数。结果发现 ,(1 )胆固醇组内皮素水平显著性增高 ,随病程进展一直与血管紧张素Ⅱ呈显著正相关 (r=0 .90 1 1 ,P <0 .0 1 ;r=0 .82 75 ,P <0 .0 5) ;高剂量卡托普利加胆固醇组内皮素和血管紧张素Ⅱ水平较胆固醇组显著降低 ,中等剂量卡托普利加胆固醇组和低剂量卡托普利加胆固醇组与胆固醇组比较无显著性差异。 (2 )胆固醇组的主动脉内膜增厚 ,原癌基因c myc和c fosmRNA的表达增高 ,高剂量卡托普利加胆固醇组主动脉内膜增殖减轻 ,原癌基因c myc和c fosmRNA阳性信号亦显著性减少。 (3)各组内皮素与原癌基因c myc和c fosmRNA的阳性检出数呈显著正相关。结果提示 ,内皮素与血管紧张素Ⅱ、原癌基因c myc和c fos在动脉粥样硬化的形成和发展中始终呈显著正相关关系 ,而且只有高剂量的卡托普利才能有效地阻止动脉粥样硬化的发展     

阿魏酸钠与胺碘酮对家兔心室肌电生理作用的对比研究

目的 :研究阿魏酸钠对家兔心室肌复极及有效不应期 (ERP)的影响 ,探讨其抗心律失常的可能机制。方法 :16只家兔随机分为阿魏酸钠组与胺碘酮组 ,各组同步记录体表心电图 (ECG)及右室心内膜单相动作电位 (MAP) ,比较在窦性心律下 ,用药前及用药后窦性心动周长 (SCL)、QRS时限 (QRSD)、MAP振幅 (MAPA)、ERP及复极 90 %时程 (MAPD90 )的变化。结果 :阿魏酸钠发挥与胺碘酮一致的时间依赖性延长MAPD90 与ERP作用 ,但不改变ERP/MAPD90 比值 ,胺碘酮用药 15min ,ERP及MAPD90 分别由用药前的 (12 5 .0 0± 16 .2 6 )ms、(14 3.12± 15 .80 )ms延长为 (199.0 0± 2 1.6 2 )ms、(2 16 .88± 2 3.14 )ms(P <0 .0 1) ;阿魏酸钠用药 2 5min ,ERP及MAPD90 分别由用药前的 (12 2 .5 0± 8.13)ms、(14 0 .0 0± 6 .2 5 )ms延长为 (14 3.75± 6 .87)ms、(16 4 .38± 7.19)ms(P <0 .0 1)。结论 :经与胺碘酮比较 ,推测阿魏酸钠具有Ⅲ类抗心律失常药物的抗心律失常特性。     

人细小病毒B19感染在心肌病发病中的作用

目的 :探讨人细小病毒B19(HPVB19)感染在心肌病发病中的作用。方法 :病理诊断确诊为炎症性心肌病患者 30例 ,扩张型心肌病 (DCM)患者 36例 ,肥厚型心肌病 (HCM)患者 13例 ,无心肌炎、DCM或近期感染者 (对照 ) 36例。所有被研究者均行心肌组织活检 ,用于病理组织学检查和巢式聚合酶链反应 (PCR)检测分析HPVB19 DNA。结果 :炎症性心肌病中有 4例HPVB19 DNA阳性 (占 13.3% ) ,DCM中有 3例HPVB19 DNA阳性 (占 8.3% ) ,HCM中有 2例HPVB19 DNA阳性 (占 15 .4 % ) ,而对照组HPVB19 DNA均为阴性。结论 :心肌病患者中HPVB19感染率较高 ,HPVB19感染可能是心肌病的重要病因之一。     

巴曲酶治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床疗效

国内外临床研究发现,冠心病患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平与缺血事件发生相关联,高Fib血症者其死亡和发生心肌梗死的危险性更高〔1 ,2〕。本研究探讨降纤治疗对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的临床疗效。1　对象与方法1 .1　对象按WHO诊断标准,收集两家协作医院1 999年1 2月～2 0 0 3年6月心内科收住的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者1 90例,其中包括不稳定型心绞痛1 69例,非ST段抬高的心肌梗死2 1例。1 90例患者中男99例,年龄41～70 ( 5 5 .7±1 3.2 )岁;女91例,年龄46～70 ( 5 8.6±1 1 .3)岁。部分病例经选择性冠状动脉造影证…     

老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布和耐药性及危险因素研究

摘要 目的 了解老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法 通过Whonet数据处理软件回顾性分析老年患者骨关节术后肺部感染患者痰标本中的病原菌分布特征及耐药性,以单因素和多因素Logistic回归分析筛选出肺部感染的危险因素。结果 共监测2016年1月-2018年1月某院骨关节术老年患者638例,肺部感染发生率为5.02%;共分离出病原体63株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占34.9%、61.9%和3.2%。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素高度敏感,对青霉素G和红霉素的耐药率较高;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感率较高,对氨苄西林、头孢唑啉和头孢曲松的耐药率较高。患者长期吸烟、住院时间≥15 d、并发糖尿病、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉、手术时间≥3 h、使用糖皮质激素、留置导尿管和机械通气均为肺部感染的危险因素(P<0.05);长期吸烟、住院时间≥15 d、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉和使用糖皮质激素为肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床医师应加强老年骨关节手术患者病原菌及肺部感染监测,合理使用抗菌药物,有效预防与控制老年患者术后肺部感染。     

突发食物中毒的理化分析检验

这几年发生的食物中毒中化学性食物中毒越来越多，随着有毒物质的日益增多，不明原因的食物中毒也增多，这对及时准确处理突发事件带来严重的影响。本实验室对四平市中心医院一名食物中毒患者的洗胃液，呕吐物，食物，食具进行分析检验，结果证实为有机磷引起的食物中毒。