黏附分子细胞间黏附分子-1/E-选择素与冠心病

冠心病是一种高发病率和高病死率的疾病,炎症反应在冠状动脉粥样硬化斑块的形成中起着重要作用。活化的血管内皮细胞分泌的细胞黏附分子,如细胞间黏附分子-1和E-选择素等,它们介导内皮细胞与白细胞、血小板间的起始黏附,促进血液循环中白细胞、血小板黏附于血管内皮,引起炎症反应、血栓形成等,在动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展中起重要作用。     

黏附分子ICAM-1基因C469T多态性与冠心病的关系

目的:探讨中国湖北地区汉族人群黏附分子ICAM-1基因外显子6,469编码处碱基C/T多态性与冠心病(CHD)的关系,以了解CHD发生、发展的遗传机制,通过黏附分子ICAM-1基因型筛选冠状动脉粥样硬化易患人群和CHD患者中高危人群的可能性。方法:①共入选CHD患者145例,其中73例为急性冠状动脉综合征(ACS),72例为稳定型CHD(SCHD),同时入选心电图检查无异常或冠状动脉造影正常者144例为对照组。所有CHD患者均经冠状动脉造影证实。②采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分析CHD患者和对照组的ICAM-1基因型。结果:CHD组与对照组及CHD组中ACS者与SCHD者ICAM-1基因C469T编码处T等位基因频率的差异均有统计学意义(CHD组比对照组χ2=20·254,P<0·01;ACS比SCHD者χ2=3·981,P<0·05)。基因型频率的相对风险分析发现,TT加CT基因型患CHD的风险是CC基因型的5·288倍(OR=5·288,95%,CI:2·977~9·395)。结论:ICAM-1基因C469T多态性与CHD密切相关,T等位基因可能是CHD发病的遗传易感基因。     

初治活动性肺结核两种化疗方案的比较分析

目的比较初治活动性肺结核两种化疗方案的疗效与安全性。方法对某疾病预防控制中心6234例初治活动性肺结核患者资料进行回顾分析,按服药方法的不同分为A组（隔日服药）和B组（每日服药）,对两组临床疗效和不良反应进行比较分析。结果 A组总的痊愈率和有效率高于B组,差异有统计学意义（χ2=14.37、18.73,均P〈0.01）,但B组65岁以上年龄段痊愈率高于A组,差异有统计学意义（χ2=7.66、5.15,P〈0.01和P〈0.05）;A组不良反应总发生率高于B组,差异有统计学意义（χ2=110.07,P〈0.01）。结论初治活动性肺结核隔日服药方案总体疗效优于每日服药方案,但对高龄患者的疗效不如后者,而且不良反应也较多较重。     

冠心病患者血清可溶性E-选择素水平检测及相关分析

目的检测分析冠心病(CHD)患者血清可溶性E-选振素(sE-se-lectin)和血脂水平及其临床意义。方法145例冠心病患者和144例对照者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)平行检测其sE-selectin和血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)水平,比较sE-selectin水平和血脂在二组之间的差异,并分析sE-selectin水平与CHD发生的相关性。结果sE-selectin和TC、TG、LDL-C水平在CHD组明显高于对照组(P<0.01),sE-selection水平与CHD明显相关。结论CHD患者血清sE-selectin明显高于正常人,sE-selectin可能与CHD的发生、发展有关。     

藤茶对SHR大鼠血压、心率和体重的影响

藤茶为葡萄科蛇葡萄属植物(Ampelopsis grossedentata)的嫩茎叶，主要分布在我国西、南广大丘陵地区。藤茶含有双氢黄酮醇、藤茶素等多种有效成分，但藤茶对心血管系统机能的影响，目前还较少涉及。湖北省恩施地区来凤生长着大量的野生藤茶，而且恩施为富硒地区，当地农民长期饮用以强健身体。为进一步探索本地区藤茶对心血管系统的保健作用，采用SHR大鼠，研究藤茶对其血压、心率和体重的影响。     

盐酸丁卡因滴眼剂中氯化钠含量测定的必要性

目的：考察1％盐酸丁卡因滴眼液中氯化钠的含量测定的必要性；建立该药中氯化钠的含量测定方法。方法：通过体外溶血实验验证控制加入的氯化钠量的必要性；采用化学法测定1％盐酸丁卡因滴眼液中氯化钠的含量。结果：1％盐酸丁卡因滴眼液中氯化钠含量〈0．3％（g&#183;mL^-1）时可出现溶血现象；用化学法测定该药液中氯化钠的含量，当氯化钠质量浓度为4～9g&#183;L^-1线性较好，r=0．9998。平均加样回收率为99．97％，RSD为0．47％。结论：测定1％盐酸丁卡因滴眼液中氯化钠含量作为该药液的质量控制项目之一是非常必要的；本方法简便、准确、重现性好，适应于生产中半成品及成品的快速检验。     

腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石的临床应用

目的 探讨腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石的可行性和临床应用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2010年9月重庆市第九人民医院收治的124例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,分为开腹组、腹腔镜组和联合组.开腹组患者58例,采用开腹胆道探查器行胆总管取石;腹腔镜组患者31例,采用腹腔镜联合腹腔镜取石器行胆总管探查取石;联合组患者35例,采用腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石.采用t检验、x2检验和方差分析比较3组患者术中、术后情况和医疗费用等.结果 在手术时间、术中出血量、胆总管取石量等方面,联合组与开腹组比较,差异均无统计学意义(t=1.432,1.957,1.186,P＞0.05);但联合组比腹腔镜组手术时间短、胆总管取石量多、中转开腹率低(t=3.848,4.749,x2=8.592,P＜0.05).在医疗费用方面,联合组与开腹组比较,差异无统计学意义(t=1.683,P＞0.05);但联合组术后肛门排气时间短、住院时间短、术后使用镇痛剂次数更少(t=3.581,2.893,4.749,P＜0.05);与腹腔镜组比较,联合组医疗费用较低(t=4.517,P＜0.05).结论 腹腔镜联合开腹胆道探查器行胆总管探查取石术具有微创的优点,且应用范围广,成功率高,具有较好的临床应用价值.     

腹腔镜下ALPPS治疗肝癌的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下肝脏离断和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌合并肝硬化患者的临床效果。方法选取2014年6月至2015年8月实施腹腔镜下ALPPS手术的11例患者进行研究分析,第一期手术主要为门静脉右支结扎、肝脏离断手术,根据患者的一期手术后基本情况及未来残余肝脏体积(FLR)决定患者是否实施二期手术,分为二期手术组7例、非二期手术组4例。数据统计分析采用SPSS16.0进行处理,计量指标采用中位数(下四分位数~上四分位数)进行统计描述,组间比较采用秩和检验。P值0.05表示差异具有统计学意义。结果术后第1、5、7、10、14天,二期手术组患者的ALT、AST测定值均低于非二期手术组(P0.05),术后第5、7、10、14天,二期手术组患者的ALB、未来残余肝脏体积与标准肝脏体积(FLR/TLV)值均显著的高于非二期手术组(P0.05);二期手术组在第7天实施二期手术时,FLR/TLV值较术前增加了10.4%,非二期手术组仅增加4.4%;进行了二期手术的患者复发间隔时间长于非二期手术组患者(Z=-2.793,P=0.0190.005)。结论腹腔镜下ALPPS治疗原发性肝癌并肝硬化患者具有临床可行性,该手术方法能在一定程度延长患者的生存时间,对于传统方法无法根治的患者具有重要意义。